上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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大部分患者會有牙根沒有拔出來的時候,牙根斷了以后,部分情況通??梢园纬鰜?,但有部分患者沒有將牙根拔出來。智齒牙根沒拔,可能會出現(xiàn)的情況,應(yīng)根據(jù)情況分析,具體如下:
1、牙根較短:如果患者牙根剩的較短,如2-3mm,拔掉的風(fēng)險較大,有可能會掉到上頜竇,或下頜骨有可能會損傷下牙槽神經(jīng),且剩下的牙根,大部分會自己吸收,有的還會自行排出,即使有發(fā)炎的情況,可再做處理。患者不需要有過大的心理壓力,注意觀察即可;
2、牙根較長:如果智齒斷根較長,醫(yī)生會考慮處理,讓牙根更加暴露,將其拔出。
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智齒牙根沒有拔除,要看剩余的牙根有多長,根尖是否有炎癥,和口腔是否相通。如果剩余的牙根比較長,和口腔相通,可能會引起根管內(nèi)的牙髓炎癥,出現(xiàn)疼痛;如果超出根尖孔會引起根尖炎,咬合的時候也會出現(xiàn)疼痛。如果智齒的牙根剩余的非常短,根尖沒有明顯的炎癥,殘留在牙槽骨當(dāng)中,慢慢地會被吸收?!犊谇活M面外科學(xué)》上說如果殘留的牙根超過5mm,根尖沒有炎癥,可以自動吸收;如果根尖已經(jīng)有炎癥,雖然比較短,也有可能引起繼發(fā)性的頜骨骨髓炎。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/16收聽(35746)
"智齒是否拔除,需要進(jìn)行局部檢查加上X線的檢查。醫(yī)生要根據(jù)局部的檢查和X線檢查,判斷牙齒的位置是否正確。如果智齒長的位置非常好,另外,它的對側(cè)也有牙齒,和它能有良好的咬合關(guān)系,就要求保留這個牙齒,這是很幸運的事情。如果這個牙齒的位置長的不好,或者雖然牙齒位置長的很好,但是它的對側(cè),也就是下牙的上側(cè)或者上牙的下側(cè),沒有牙和它來進(jìn)行很好的咬合,建議把這個牙齒拔除,避免智齒冠周炎等疾病的發(fā)生。"
2018/10/31收聽(316)
智齒是否需要拔掉先要看智齒的生長方向和智齒是否具有咀嚼功能,如果智齒是直立萌出在口內(nèi)的,并且和上頜的智齒存在著良好的尖窩咬合基礎(chǔ),這種智齒是可以發(fā)揮一定的咀嚼功能,可暫行觀察暫不拔除。然而大部分人口內(nèi)的智齒都是阻生傾斜生長的,沒有足夠的萌出空間,只有一部分的智齒牙冠能夠萌出在口內(nèi),并且是低于咬合平面的,不具備咬合功能。甚至有的人的智齒完全埋伏在骨組織內(nèi),又稱之為埋伏齒,對于阻生的智齒和埋伏齒都建議盡早拔除。一方面會導(dǎo)致智齒冠周炎的反復(fù)發(fā)作,引起面部的腫脹和疼痛。另一方面智齒向前傾斜成長,會使智齒和前方第二磨牙之間存在著食物嵌塞不容易清理出來,很容易導(dǎo)致第二磨牙的齲壞,甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齒在位于牙床末端,很難輕刷干凈,也很容易造成智齒的齲齒甚至是牙髓炎癥,誘發(fā)劇烈的疼痛,因此對于阻生齒和埋伏齒,都建議盡早的拔除。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/18收聽(85114)
智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔,但大部分需要拔。部分智齒如果長得比較正,上、下智齒都存在... 謝鵬峰│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(44182)
智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔,但大部分需要拔。部分智齒如果長得比較正,上、下智齒都存在...
謝鵬峰│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(44182)
"智齒不是必須要拔除,因為智齒是正常的人類的牙齒。如果它萌出的位置和方向正確,有對頜牙并且上下頜智齒咬合關(guān)系良好,它能正常地行使咀嚼功能,則不需要拔除。如果智齒萌出位置、方向不正確,沒有對頜牙或者上下頜智齒咬合關(guān)系不良,保留智齒會引起本身齲壞或鄰牙齲壞,或者由于它伸長使上下頜后牙的咬合困難,引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病,這時候則需要拔除。也有的智齒由于長的方向不正確,會引起咬頰或者和鄰牙之間經(jīng)常出現(xiàn)食物嵌塞,或與三叉神經(jīng)痛有關(guān)則也需要拔除。"
2019/03/09收聽(73772)
"把智齒拔掉以后,如果是正位的智齒,可以直接在拔牙窩上放上小棉球或者是小紗布,讓病人使勁咬住,在30分鐘左右,可以吐出小棉球或者是小紗布。如果是阻生智齒,需要切開翻瓣或者去骨、劈開,才能把智齒拔除。在拔除智齒以后,需要將切開的牙齦縫合,這樣才能充分止血,還能使牙齦對位良好,愈合比較順利。一般在一個月左右,牙槽窩內(nèi)就會充滿骨質(zhì),在三個月左右改建完成,半年左右整個牙槽骨恢復(fù)正常。因為是智齒,即使拔除了也不需要進(jìn)行義齒修復(fù)。如果拔掉了一個智齒,對頜的智齒還沒有拔除,可以選擇適當(dāng)時機將對頜的智齒拔除,否則對頜的智齒會發(fā)生伸長。"
2020/10/08收聽(73324)
如果智齒長的位置、方向都正確,和對頜的智齒有良好的咬合關(guān)系,不需要拔除。如果智齒的位置、方向不正確,或者是對頜沒有智齒,或者是上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系,這時智齒就需要盡早拔除?,F(xiàn)在由于人類的進(jìn)化往往頜骨發(fā)育不足,所以智齒往往萌出的位置、方向都不正確,由于智齒的位置、方向不正確,常??梢砸疣徰肋h(yuǎn)中面的牙頸部發(fā)生齲壞,然后形成牙髓炎。反復(fù)引起智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,出現(xiàn)反復(fù)咬頰,所以如果智齒的位置、方向不正確,就應(yīng)該盡早將其拔除。如果對頜沒有智齒,或者是智齒完全沒有萌出,即使智齒的位置、方向都正確,也應(yīng)該盡早拔除,否則它會不斷的生長,會咬到對頜的牙齦。
2020/07/06收聽(49810)
智齒拔掉有一定的適應(yīng)證。如果 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/09播放(48247)
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/09播放(48247)
"先需要明確一點,并不是所有的智齒都需要拔掉,而是需要由專業(yè)的口腔科醫(yī)師進(jìn)行查看,認(rèn)為其的確有必要拔掉再拔除。如果口腔內(nèi)空間足夠智齒的萌出,智齒有較為良好的萌出,位置較正,對頜有對應(yīng)的智齒,并且能行使良好的咬合功能。這時的智齒完全可以保留,因為本身即是正常的牙齒。但是臨床上很多情況,由于骨量的不足導(dǎo)致智齒不能完全萌出,而會出現(xiàn)傾斜、橫行萌出等情況,這種智齒建議拔除,因為如果不拔除可能會形成智齒冠周炎,反復(fù)的困擾患者。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/15收聽(85318)
"之所以現(xiàn)代人都要拔除智齒,主要是由于現(xiàn)在人的咀嚼習(xí)慣,以及傳統(tǒng)上進(jìn)化中的牙齒數(shù)目問題,由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來越軟,越來越精細(xì),相對已經(jīng)不需要那么多的牙齒來輔助咀嚼功能,所以最后一顆萌出的牙齒,智齒,在其萌出時往往沒有正常的萌出空間,就造成了智齒的異位萌出,例如水平萌出、傾斜萌出等等。而這種異位萌出的智齒會造成一系列的問題,會在智齒周圍形成間隙,存留食物殘渣以及細(xì)菌,久而久之形成智齒冠周炎,引起患者的反復(fù)感染。向前生長的智齒會造成前方第二磨牙的齲壞,甚至脫落,同樣造成整個牙列的擁擠,引起患者的咬合,乃至面型的問題。所以針對于這種目前已經(jīng)沒有必要萌出的智齒,很多臨床選擇盡早將智齒拔出。"
2020/03/09收聽(47212)
"如果拔掉殘根、殘冠,后果是去除了局部的病因,但是需要及時進(jìn)行修復(fù),如果不及時進(jìn)行修復(fù),會出現(xiàn)鄰牙傾斜、對頜牙伸長,造成咬合關(guān)系紊亂,甚至引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或者磨牙癥。如果牙齒當(dāng)中有不能治療的牙根,可以盡早拔除,然后進(jìn)行義齒修復(fù)。如果牙根可以保留,應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。如果在前牙,牙根比較長,治療以后可以進(jìn)行樁冠修復(fù)。如果在后牙,根尖沒有明顯的炎癥,牙根比較長,也可以進(jìn)行覆蓋義齒進(jìn)行修復(fù)。如果牙根無法保留,應(yīng)該拔掉,然后在三個月左右進(jìn)行修復(fù)。如果不修復(fù),會出現(xiàn)一定的后果,會使鄰牙向拔牙處傾斜,對頜牙向缺隙伸長,導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,不但會出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,還有可能出現(xiàn)磨牙癥。"
2020/08/26收聽(65246)
"牙根治療,如果年紀(jì)較大的患者考慮做覆蓋義齒,可以考慮對牙根進(jìn)行治療,主要是根管治療,可保存局部牙槽骨的高度、減少局部牙槽骨的吸收。如果牙根有明顯的炎癥,根管治療的效果會很差,此時就考慮拔除,因為它在局部可能會稱為感染的因素。所以牙根的拔除或者不拔,需要經(jīng)過臨床的檢查來確定牙根是否有治療的價值。如果進(jìn)行治療后可能保留或者有的牙根可再做樁核冠修復(fù),就可以進(jìn)行保留;如果牙根治療效果差而且會導(dǎo)致局部反復(fù)的炎癥,要盡早進(jìn)行拔除。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(51430)
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),牙根數(shù)目較多,變異很大,拔牙時受操作空間的限制經(jīng)常會發(fā)生牙根折斷,殘留牙根長度大于5mm時,牙根暴露在口腔內(nèi),遇冷、熱刺激會產(chǎn)生明顯疼痛,牙槽窩難以愈合,有時產(chǎn)生慢性炎癥,出現(xiàn)瘺管。當(dāng)X線顯示殘根周圍的慢性炎癥病灶轉(zhuǎn)變?yōu)楦馊庋磕[和膿腫時,需要盡快拔除。如果殘留牙根長度小于5mm,隨著牙槽骨的生長改建牙根有可能逐漸吸收,可以不用處理。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/20收聽(61998)
普通人都知道大多數(shù)智齒需要拔除,因為智齒大多數(shù)長不正,阻生或埋伏,生長不到正常牙列的正常位置。... 王淑紅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/09播放(71554)
普通人都知道大多數(shù)智齒需要拔除,因為智齒大多數(shù)長不正,阻生或埋伏,生長不到正常牙列的正常位置。...
王淑紅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/09播放(71554)
"智齒是人們口腔中最晚萌出的牙齒,一般17-35歲之間萌出。隨著人們進(jìn)食的食物越來越精細(xì),牙量和骨量不協(xié)調(diào)往往導(dǎo)致智齒的位置不正。如果智齒有正常的咬合關(guān)系,可以考慮不拔除,暫時觀察。有下列情況之一者考慮拔除。一、智齒本身齲壞,二、與鄰牙近中面長期的食物嵌塞,沒有對頜牙,并且下垂或者伸長。四、部分萌出,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的冠周炎。五、咬頰或者摩擦頰黏膜。六、有囊腫形成。七、妨礙冠突的運動,壓迫第二磨牙產(chǎn)生齲壞、疼痛。對于有以上癥狀之一者,可以考慮盡早拔除。拔除之前應(yīng)該到口腔科就診,拍口腔全景片,明確牙齒牙根的情況。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(44590)
"智齒并不是一定要拔掉的,如果臨床上正常生長的智齒,頜骨有足夠的空間,智齒垂直正向生長,而且達(dá)到正常的咬合,對合同樣有相應(yīng)的智齒以及形成正常的咬合關(guān)系,能行使正常的咀嚼功能,那么認(rèn)為這顆智齒就是正常的牙齒完全沒有必要拔除。臨床上由于頜骨間隙越來越小,大部分智齒是不能良好萌出的,就出現(xiàn)智齒傾斜萌出、異位萌出、水平萌出等各種各樣的情況。異位萌出的智齒就會造成智齒冠周炎,前方牙齒的齲壞,乃至全口牙列的擁擠等一系列的情況,所以這類萌出異常的智齒建議盡早拔除。"
2020/01/07收聽(96728)
"以目前的情況來說,由專業(yè)的口腔科,尤其是口腔頜面外科判斷后拔除的智齒,絕大多數(shù)是沒有太大危害的。因為智齒本身是萌出的最后一顆牙齒,現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)問題是因為現(xiàn)在的人所吃的食物越來越精細(xì),所以骨頭沒有給牙齒足夠的萌出空間,所以智齒很多已經(jīng)不能萌出或者萌出不足,這時就需要拔除。拔除并不會影響咬合或者面型,絕大多數(shù)的智齒在拔除并完全愈合后,對患者本人沒有任何的影響。相反,如果是萌出不全的智齒,會形成智齒冠周炎,反復(fù)在口內(nèi)發(fā)作,對患者造成較大的痛苦。"
2019/11/15收聽(58362)
智齒是否需要拔掉,根據(jù)智齒的位置、是否建立正常的咬合位置關(guān)系來決定,一般的智齒都容易近中阻生或埋伏阻生等情況。如果是這種情況,都是建議患者拔掉,因為很容易把前面的牙齒頂壞,也容易導(dǎo)致智齒周圍的牙齦發(fā)炎,從而出現(xiàn)冠周炎。冠周炎如果反復(fù)發(fā)作,很容易導(dǎo)致明顯的面部腫脹、間隙感染等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。智齒保留的最佳情況,是智齒能夠全部的正常萌出,并且上下頜智齒可以建立咬合,這種情況下智齒都可以保留。但是如果智齒位置不好,不能建立正常咬合,都建議拔掉。
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/11/18收聽(64160)
不是所有的智齒都需要拔除,如果智齒長正、空間足,能正常行使咬合功能,通常無需拔除。但這種情況一... 周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/09/13播放(82164)
不是所有的智齒都需要拔除,如果智齒長正、空間足,能正常行使咬合功能,通常無需拔除。但這種情況一...
周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/13播放(82164)
智齒又叫第三磨牙,一般在青春期過后,16-18歲萌出,這個時候人的心智比較健全,隨著智齒的萌出... 潘劍│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 2023/08/09播放(66998)
智齒又叫第三磨牙,一般在青春期過后,16-18歲萌出,這個時候人的心智比較健全,隨著智齒的萌出...
潘劍│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
2023/08/09播放(66998)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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