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    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理

    2023-07-19 18:15播放 :

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    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理要注意傷口的問題,不管是用什么方法來縫合,一般傷口需要2周左右的時(shí)間達(dá)到皮膚愈合,這時(shí)一定要注意傷口覆蓋無菌紗布,避免傷口感染。對(duì)于傳統(tǒng)的后外側(cè)入路進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,一定要在早期時(shí)避免關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。在術(shù)后6周之內(nèi)避免兩腿交叉、避免側(cè)臥、避免坐矮凳子、避免深蹲,大腿跟上身較多的時(shí)候呈90°,不能<90°,如果深蹲有可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后脫位。隨著現(xiàn)在DAA前入路的開展,這種動(dòng)作一般也沒什么問題。但是對(duì)于傳統(tǒng)的后外側(cè)入路進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者,一定要在早期的術(shù)后6周之內(nèi)避免進(jìn)行危險(xiǎn)動(dòng)作。

    現(xiàn)在用的比較多的叫生物性人工關(guān)節(jié),在早期6-8周之內(nèi)患者盡量要扶助步器或拄雙拐,讓換關(guān)節(jié)這條腿先不要負(fù)重太多,使人工關(guān)節(jié)假體跟骨頭之間有生長(zhǎng)和愈合的時(shí)間,等長(zhǎng)得結(jié)實(shí)以后再正常負(fù)重或多負(fù)重。這就是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理的主要注意事項(xiàng)。

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    "當(dāng)病人髖關(guān)節(jié)有病變做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,最早期就是讓病人在床上,手術(shù)1-2天的時(shí)候就開始做下肢肌肉的功能訓(xùn)練,主要是伸腳和屈腳,做小腿肌肉的收縮訓(xùn)練,另外抬小腿、抬大腿來練大腿的肌肉收縮訓(xùn)練。整個(gè)的肌肉收縮的訓(xùn)練是為了防止靜臥在床形成下肢血栓,另外就是病人拔了管以后,一般24-48小時(shí)后鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。一旦病人下床了能夠部分負(fù)重了,那么形成下肢血栓的概率就大大下降,這個(gè)時(shí)候需要病人下床活動(dòng)的。再一個(gè)就是病人在整個(gè)的術(shù)后短期內(nèi)要避免側(cè)臥位睡覺,也就是說患肢不能在上,如果要在上,清醒的時(shí)候可以加個(gè)枕頭,睡覺的時(shí)候就盡量避免患肢在上,因?yàn)橛械臅r(shí)候枕頭會(huì)滑落,屈髖的情況會(huì)加重,屈髖內(nèi)收的情況可能發(fā)生,容易造成髖關(guān)節(jié)的脫位。再一個(gè)就是手術(shù)以后不要讓病人屈髖超過90°,也就是避免做盤腿等動(dòng)作,到3個(gè)月以后漸漸地可以負(fù)全重了,這時(shí)候可以棄拐行走,可以練習(xí)下蹲和側(cè)臥位睡覺。這個(gè)時(shí)候治療就得到了一個(gè)很好的保障。通過這些康復(fù)訓(xùn)練,病人也能得到最快地恢復(fù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    郭曉忠北京積水潭醫(yī)院

    2017/12/20收聽(47992)

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