北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
手機瀏覽
如果出現(xiàn)右腎積水伴右側(cè)輸尿管上段擴張，是否嚴重與積水的程度、病因相關。輸尿管結石、良性炎癥性狹窄，甚至腫瘤，都可引起此類癥狀，如果是腫瘤引起的輕度狹窄，也比結石引起的中重度狹窄更嚴重。
此類癥狀通常是B超下的描述，比如患者體檢時，發(fā)現(xiàn)腎臟有積水，通過B超檢測只能看到輸尿管上段和最末端，輸尿管中段由于被腸道遮擋無法看清。因此，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)患者存在腎積水，只是初篩時的提示，需要再進一步完善CT、核磁等檢查，從而了解梗阻背后真正的原因。
分享:
"右側(cè)腎臟積水伴右側(cè)輸尿管上段擴張說明輸尿管上段出現(xiàn)了異常，這種異常主要是結石，或者腫瘤占位造成的輸尿管的尿液排泄不暢，而造成的輸尿管上段擴張，進而出現(xiàn)腎臟繼續(xù)的情況。其實輸尿管上段擴張也是由于積水造成的，碰見這種情況就需要考慮是外科的疾病，最常見的就是輸尿管上段出現(xiàn)結石或者腫瘤，需要做相應的泌尿系統(tǒng)彩超，或者腎臟相關部位的CT、磁共振，來確認是結石還是腫瘤。如果是結石，去除以后就可以得到緩解，如果是腫瘤，需要積極進行外科切除才能緩解輸尿管的擴張，緩解腎臟的積水，使腎臟功能得到及時的恢復。需要進一步做相應的檢查來確認，如果是腫瘤，是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的還需要術后做相應的治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/10/14收聽(31088)
"右腎積水、右側(cè)輸尿管上段擴張一般考慮是輸尿管梗阻或者占位，最常見的是泌尿道結石，如輸尿管結石、膀胱結石，建議行泌尿道彩超或者泌尿道CT明確診斷。如果是結石引起的，可出現(xiàn)明顯的尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、畏寒、發(fā)熱，部分患者可以合并腎功能不全或者腎功能衰竭，所以建議積極治療。在應用抗生素治療的同時，可以行體外沖擊波碎石或者手術治療，解除梗阻因素。如不積極治療，可出現(xiàn)疾病進一步加重，甚至出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥的可能。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(34234)
右側(cè)輸尿管上段擴張合并右腎積水，需先明確原因，治療方面需針對病因，這個比較關鍵。... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(27690)
右側(cè)輸尿管上段擴張合并右腎積水，需先明確原因，治療方面需針對病因，這個比較關鍵。
...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(27690)
右側(cè)輸尿管上段擴張并右腎積水，它是一種臨床疾病引起的臨床后果，常見的疾病原因是輸尿管相關疾病，如輸尿管結石、梗阻、狹窄、畸形等等，膀胱相關疾病，如神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤等等，尿道相關疾病，如尿道狹窄、尿道結石等等，前列腺相關疾病，如前列腺增生、前列腺腫瘤等等。所有的這些因素都有可能出現(xiàn)尿液不能夠排出體外的臨床表現(xiàn)，從而引起輸尿管擴張、腎臟積水，需要進行尿常規(guī)、彩超等檢查明確診斷，然后進行針對性的治療，比如輸尿管結石、腫瘤可以進行手術切除等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(41844)
出現(xiàn)右腎積水和右側(cè)輸尿管上段擴張的患者需要明確其病因才能進行治療。此類患者常見于右輸尿管存在某... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/11播放(79230)
出現(xiàn)右腎積水和右側(cè)輸尿管上段擴張的患者需要明確其病因才能進行治療。此類患者常見于右輸尿管存在某...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/11播放(79230)
右側(cè)輸尿管上段擴張并右腎積水，需要到醫(yī)院進一步檢查來明確原因，常見的原因：1、右側(cè)輸尿管的結石，在結石以上的部位就會出現(xiàn)輸尿管擴張伴有腎臟積水，結石導致輸尿管梗阻，導致部分尿液殘留在輸尿管和腎盂之內(nèi)就會出現(xiàn)上述表現(xiàn)，需要進一步進行局部的CT檢查或者逆行造影檢查明確。2、右側(cè)輸尿管的腫瘤，腫瘤導致輸尿管管腔阻塞，可以造成輸尿管擴張和腎臟積水，需要進一步進行CT、靜脈尿路造影或者逆行尿路造影等檢查來明確，必要時甚至需要輸尿管鏡檢查來明確有無腫瘤存在。3、輸尿管狹窄，常見于外傷或者感染之后，可以出現(xiàn)局部的炎性狹窄，可以表現(xiàn)為狹窄上段擴張并有積水，必要時需要進行輸尿管鏡或者進行逆行的尿路造影檢查來明確。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/30收聽(69442)
"右腎積水、右側(cè)輸尿管上段擴張，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確具體的原因?？赡艿脑颍?、右側(cè)輸尿管的結石，這時在結石以上的輸尿管就會發(fā)生擴張，同時可伴有腎臟積水。一般都會伴有明顯的腰痛或者腹痛的癥狀。建議進一步的進行CT檢查，明確是否存在有輸尿管結石。2、輸尿管腫瘤，如果腫瘤梗阻輸尿管，則腫瘤病變以上的輸尿管就會發(fā)生擴張，伴有同側(cè)的腎臟積水。一般患者都可出現(xiàn)腰痛，或者伴有明顯的肉眼血尿的癥狀。需要進行輸尿管區(qū)的CT檢查，或者輸尿管鏡檢查來進行明確。3、輸尿管的炎性狹窄，比如感染以后局部存在有瘢痕，這時可以導致炎性狹窄段以上的輸尿管擴張，伴有腎臟的積水。需要進一步的進行輸尿管鏡檢查，或者逆行的輸尿管造影檢查來確診。"
2019/12/09收聽(62388)
"右側(cè)的腎臟和輸尿管上段的擴張積水，只是泌尿系統(tǒng)的癥狀，對于這種疾病判斷的重點是要分析導致它擴張和積水的原因，最常見的原因是結石，結石的治療如果說采用體外沖擊波碎石，費用會比較便宜，大概在2000-3000元左右。如果采用輸尿管鏡碎石，大概是在10000-20000元之間。如果采用一些輸尿管軟鏡來處理，可能費用在50000-60000元之間。如果不是結石因素導致的積水，還要考慮有沒有輸卵管內(nèi)惡性腫瘤或者良性的息肉，這樣的治療方案大概的費用應該是在40000-50000元之間。還要考慮有沒有輸尿管狹窄的問題，如果是輸尿管狹窄導致上段輸尿管和腎臟的擴張積水，這種狹窄環(huán)的處理臨床上往往不是一次手術就能夠解決的，可能需要多次手術，甚至需要使用一些特殊的支架，整體費用會非常貴。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(65914)
患者輸尿管上段結石合并腎積水，是因為結石在輸尿管內(nèi)形成梗阻，尿液引流不暢導致?；颊呖梢愿鶕?jù)結石... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/19播放(55010)
患者輸尿管上段結石合并腎積水，是因為結石在輸尿管內(nèi)形成梗阻，尿液引流不暢導致?；颊呖梢愿鶕?jù)結石...
2023/08/19播放(55010)
在B超或在CT的檢查報告中，容易看到右輸尿管擴張的描述。右輸尿管擴張通常是提示輸尿管的中下段出... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(47419)
在B超或在CT的檢查報告中，容易看到右輸尿管擴張的描述。右輸尿管擴張通常是提示輸尿管的中下段出...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/03播放(47419)
"右側(cè)輸尿管上段擴張，意味著可能輸尿管存在梗阻等情況，導致上段出現(xiàn)擴張積水。梗阻原因相對比較復雜，泌尿系統(tǒng)疾病均可以導致梗阻出現(xiàn)，進而引起上段擴張積水，比較常見病變，如結石、腫瘤、感染、狹窄、損傷、結核、異物等，都是導致輸尿管擴張的原因。在臨床上需要通過一些相關檢查完善明確病因，包括進行CT、核磁、靜脈腎盂造影，必要時也需要進行內(nèi)鏡檢查明確相關病因，之后針對性進行治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/23收聽(90388)
"右側(cè)輸尿管上段擴張，常常見于輸尿管梗阻。當病人發(fā)生輸尿管梗阻時會引起輸尿管上段擴張，最常見的梗阻因素是輸尿管結石。當病人發(fā)生右側(cè)輸尿管結石時，由于結石導致輸尿管下段梗阻，會出現(xiàn)上段擴張、積水癥狀。當右側(cè)輸尿管發(fā)生腫瘤時，也會出現(xiàn)右側(cè)輸尿管擴張、積水。當右側(cè)輸尿管受壓時，也會出現(xiàn)輸尿管上段擴張、積水，部分病人由于腹膜后纖維化，也會導致右側(cè)輸尿管擴張，引起輸尿管擴張、腎積水癥狀。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(29012)
在臨床上檢查泌尿系統(tǒng)彩超或者CT，發(fā)現(xiàn)了右側(cè)輸尿管上段擴張的情況，可以分為以下幾個方面，進行排除。首先，先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄，會導致單側(cè)輸尿管擴張、積水。這種情況可以進行泌尿系統(tǒng)的造影檢查來進行評判，同時能夠明確腎臟功能是否受到影響。其次，還有的情況見于輸尿管內(nèi)的炎癥，比如輸尿管狹窄或者是結石的卡壓，引起了單側(cè)輸尿管擴張、積水。這種情況時，患者前期往往會有比較明顯的癥狀，比如疼痛、發(fā)熱或者排尿中發(fā)現(xiàn)白細胞升高，代表曾經(jīng)有過炎癥的狀態(tài)。發(fā)生這種情況，患者應該進行復查，明確積水近期有無加重或者結石有無復發(fā)的情況。對于該疾病的治療，應該是進行梗阻的解除。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄，應該進行重新的解剖吻合再造。如果是異位的纖維和血管條索卡壓在輸尿管外部，應該進行粘連的松解。如果是有輸尿管狹窄或者結石，應該進行輸尿管鏡的疏通，同時術后植入輸尿管支架管引流一段時間，功能就會得到恢復。
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(89274)
右側(cè)輸尿管上段結石伴有右腎積水，一般是右輸尿管結石引起。因為結石堵在右側(cè)輸尿管內(nèi)，腎臟形成的尿... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/15播放(98316)
右側(cè)輸尿管上段結石伴有右腎積水，一般是右輸尿管結石引起。因為結石堵在右側(cè)輸尿管內(nèi)，腎臟形成的尿...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/15播放(98316)
輸尿管上段擴張，需要根據(jù)輸尿管上段擴張的原因，來進行針對性地治療。具體如下：1、... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(28991)
輸尿管上段擴張，需要根據(jù)輸尿管上段擴張的原因，來進行針對性地治療。具體如下：
1、...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(28991)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)了積水，同時伴有輸尿管上段擴張，說明腎臟積水的梗阻部位主要是在輸尿管上段。造成這種情況的原因，最常見的就是腫瘤占位、結石，需要做泌尿系統(tǒng)彩超或者相應的影像學，比如腎臟、輸尿管的CT、磁共振來進行確認。如果是結石，去除結石以后，輸尿管上段擴張以及腎積水就會消失，對腎臟的影響就會解除。如果是腫瘤占位，就需要泌尿外科積極的進行手術處理，才能解除積水和輸尿管擴張的情況。因為任何情況造成的輸尿管積水，都可以造成腎臟腎小球濾過率降低，使血清肌酐有可能升高。有研究發(fā)現(xiàn)，腎臟積水一個星期以后，血清肌酐就有可能升高，腎小球濾過率就有可能下降。當積水超過四個星期，損害就更加嚴重，即使完全解除了積水，對腎小球的損害也不可能完全恢復。"
2020/11/05收聽(27616)
輸尿管上段擴張通常是指輸尿管擴張積水，只有輸尿管遠端不通暢，造成的輸尿管上段擴張。輸尿管遠端的... 張克勤│山東省立醫(yī)院 2023/03/24播放(46343)
輸尿管上段擴張通常是指輸尿管擴張積水，只有輸尿管遠端不通暢，造成的輸尿管上段擴張。輸尿管遠端的...
張克勤│山東省立醫(yī)院
2023/03/24播放(46343)
"如果查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腎盂及右側(cè)輸尿管上段出現(xiàn)積水，需要積極的尋找原因，因為這種積水往往是由于泌尿系統(tǒng)梗阻所造成。最常見的原因是結石，也可能是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，比如輸尿管上段的腫瘤占位，或者輸尿管以外的器官發(fā)生了占位，使輸尿管出現(xiàn)狹窄情況，患者需要做積極的檢查以及治療。解除梗阻后，使右側(cè)腎盂和右側(cè)輸尿管上段的積水得到解除，對腎臟是一種保護反應。如果發(fā)現(xiàn)是惡性病因，早做處理對患者的身體有更大的好處。如果年輕人發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎盂及右側(cè)輸尿管上段出現(xiàn)積水，可能是先天性發(fā)育異常所造成的輸尿管積水，此時也需要做相應的處理。因為不管什么原因造成的積水，都有可能對腎臟功能造成影響，使血清肌酐升高，只有早期進行治療才能預防疾病的進一步發(fā)展。"
2020/05/09收聽(78614)
如果右側(cè)輸尿管下段結石伴右腎積水，表示結石在排出過程中，在輸尿管下段形成停留和梗阻，導致右側(cè)腎... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/30播放(88512)
如果右側(cè)輸尿管下段結石伴右腎積水，表示結石在排出過程中，在輸尿管下段形成停留和梗阻，導致右側(cè)腎...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/30播放(88512)
右輸尿管上段擴張，右腎輕度積液，在臨床上常見原因有結石、腫瘤以及先天畸形，如異位血管卡壓導致卡... 張華俊│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/15播放(83462)
右輸尿管上段擴張，右腎輕度積液，在臨床上常見原因有結石、腫瘤以及先天畸形，如異位血管卡壓導致卡...
張華俊│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/15播放(83462)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
播放次數(shù)：3.07萬
濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
播放次數(shù)：2.22萬
北京安貞醫(yī)院 羅勇
播放次數(shù)：5.5萬
湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
播放次數(shù)：2.76萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
