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黃術(shù)
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

骨科

骨折不打石膏會(huì)自己恢復(fù)嗎

2023-12-31 06:19播放 :

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骨折如果不打石膏能否得到有效恢復(fù)取決于骨折程度，如果有明顯的骨折移位或錯(cuò)位，并且有旋轉(zhuǎn)的情況，不打石膏無(wú)法自我恢復(fù)。但是如果是小孩的青枝骨折，或者無(wú)明顯移位時(shí)，只要能夠維持穩(wěn)定性，不打石膏也可以得到恢復(fù)。

此外，骨折后的臨床用藥也很重要，特別是針對(duì)中老年人群，嚴(yán)重缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨折的幾率增加?？墒褂靡种破乒羌?xì)胞的藥物，如唑來(lái)膦酸，臨床依從性較好，還可選擇維生素D和鈣補(bǔ)充，兩者相輔相成。還可通過(guò)運(yùn)動(dòng)達(dá)到抗骨質(zhì)疏松的作用，如游泳、騎單車(chē)或趴在硬板床上進(jìn)行雙飛燕動(dòng)作，均有一定程度抗骨質(zhì)疏松的作用。建議盡量通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生，從而降低骨折的發(fā)生。

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2023/04/03播放(67946)

骨折不打石膏會(huì)怎么樣

"骨折后進(jìn)行石膏固定是為了穩(wěn)定骨折斷端，保護(hù)骨折的肢體，使骨折在良好的對(duì)位、對(duì)線(xiàn)的位置上進(jìn)行聚合。如果不進(jìn)行石膏固定有可能會(huì)發(fā)生骨折斷端再次移位，會(huì)有畸形愈合的可能。如果移位的范圍較大或骨折斷端較為銳利，有可能造成身體其它組織的二次損傷，例如損傷血管、神經(jīng)以及內(nèi)臟等等。即使沒(méi)有明顯的移位的骨折，也要進(jìn)行石膏固定，因?yàn)楣穷^有肌肉的附著，當(dāng)肌肉收縮時(shí)會(huì)對(duì)斷端造成力的作用，使斷端逐漸發(fā)生移位，而且肢體在受到重力的作用下，骨折的斷端也容易發(fā)生移位。進(jìn)行石膏固定后可以避免骨折斷端的移位發(fā)生，因此骨折后進(jìn)行石膏固定非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(99546)

骨折不打石膏的后遺癥

"骨折之后進(jìn)行石膏外固定，是目前在臨床上非常常規(guī)的處理手段，除了一些特殊的部位，比如髖關(guān)節(jié)、脊柱或者肩關(guān)節(jié)部位的骨折，沒(méi)有辦法用石膏外固定。如果不用石膏外固定，會(huì)有一定的危害，但并不是明確的后遺癥，臨床上有以下幾個(gè)方面：1、骨折之后只需要進(jìn)行保守治療，只需要進(jìn)行石膏外固定，要是這時(shí)沒(méi)有用石膏外固定，原有位置比較好的骨折容易出現(xiàn)重新錯(cuò)位，并且有可能在活動(dòng)過(guò)程中骨折斷端會(huì)有活動(dòng)，影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨折畸形愈合，這也是所謂的后遺癥。2、骨折需要手術(shù)，在手術(shù)之前臨時(shí)固定，能夠很好的減輕患者的疼痛，避免骨折進(jìn)一步的脫位，而此時(shí)不用石膏外固定，患者容易出現(xiàn)骨折，導(dǎo)致周?chē)能浗M織損害進(jìn)一步加重，甚至增加手術(shù)過(guò)程之后感染的風(fēng)險(xiǎn)。3、骨折內(nèi)固定手術(shù)之后，石膏輔助外固定保護(hù)，這種情況多數(shù)是因?yàn)槭中g(shù)固定并不是特別牢靠，對(duì)手術(shù)的一個(gè)輔助治療，這也有利于骨折的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/08/09收聽(tīng)(15788)

骨折不打石膏可以嗎

"骨折之后石膏外固定，并不是唯一的一種治療方案，其他的外固定方式，比如高分子夾板外固定、小夾板外固定，還有內(nèi)固定方式，比如鋼板、鋼釘、彈性髓內(nèi)針、交鎖髓內(nèi)針等多種固定方式。骨折之后可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)治療，主要是根據(jù)骨折的對(duì)位、對(duì)線(xiàn)情況和骨折斷端的穩(wěn)定性。如果是保守治療，不使用石膏固定，可以選用高分子夾板外固定、小夾板外固定等。如果是手術(shù)治療，有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，完全可以不使用石膏外固定。所以，骨折之后不打石膏是有可能的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/20收聽(tīng)(19790)

骨折后不打石膏可以嗎

"骨折后不打石膏也可以，需要采取內(nèi)固定或外固定治療，可以有效穩(wěn)定骨折斷端。骨折是指骨科在受到巨大外力作用時(shí)，發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，通?；颊邥?huì)感到局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，觸摸斷端時(shí)可以感到明顯骨擦音或骨擦感，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)、CT，甚至核磁共振檢查，判斷骨折損傷情況。如果是穩(wěn)定骨折，可以行手法復(fù)位，石膏托固定術(shù)，一個(gè)月后進(jìn)行X線(xiàn)檢查，骨折愈合良好可以解除石膏，逐步活動(dòng)。如果為不穩(wěn)定骨折，患者可以行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或外固定架固定術(shù)。此時(shí)通過(guò)內(nèi)固定或外固定，恢復(fù)骨折斷端骨連續(xù)性，待骨折逐漸愈合，可以不打石膏進(jìn)行固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(53572)

骨折不打石膏能愈合嗎

"骨折如果不進(jìn)行石膏固定，有一定的幾率可以愈合，比如在肢體中軸骨骨折，像骨盆骨折或腰椎骨折，這些部位的骨折沒(méi)有辦法進(jìn)行石膏固定，一般是絕對(duì)臥床休息，在臥床的情況下骨折斷端移位較少，受到的外力刺激也較少，只要臥床時(shí)間足夠骨折都可以愈合。但是如果在四肢骨的骨折不進(jìn)行石膏固定，可能會(huì)引起骨折的移位。如果骨折發(fā)生成角移位，可能會(huì)引起往后骨折的畸形愈合。如果骨折發(fā)生了分離移位，可能導(dǎo)致骨折不愈合，所以四肢骨的骨折建議要進(jìn)行石膏固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(59474)

輕微骨折可以不打石膏嗎

輕微骨折可以不打石膏，輕微骨折一般代表暴力、損傷程度相對(duì)較輕，局部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的癥狀也...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/29播放(29272)

骨折后不打石膏會(huì)錯(cuò)位嗎

"　　骨折之后不打石膏，多半的骨折是會(huì)錯(cuò)位的，但是有些穩(wěn)定性的骨折，有可能不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位的可能，但是出現(xiàn)骨折之后，穩(wěn)定性的骨折畢竟是少數(shù)，比如嵌插類(lèi)的骨折就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位，像兒童的青枝骨折也是很少出現(xiàn)錯(cuò)位的，這些骨折在于骨折類(lèi)型中都是極其少見(jiàn)的骨折，基本上多數(shù)的骨折都屬于螺旋性骨折或者斜形骨折?！　o(wú)論是螺旋形的骨折還是斜行骨折，都屬于不穩(wěn)定性骨折。如果不打石膏或者是不采取治療的方式，肯定會(huì)出現(xiàn)的骨折移位的，骨折一旦出現(xiàn)移位會(huì)影響骨折的愈合，導(dǎo)致骨折畸形愈合，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，功能將會(huì)受到相應(yīng)的影響，骨折之后是需要打石膏的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(37454)

骨折后不打石膏會(huì)錯(cuò)位嗎

"　　對(duì)于絕大部分骨折，如果骨折之后不采取打石膏做外固定，也不采取夾板或者支具做固定，肢體也經(jīng)?；顒?dòng)，這種情況很容易導(dǎo)致骨折錯(cuò)位。輕者會(huì)令骨折輕度錯(cuò)位，重者會(huì)導(dǎo)致骨折成角或者完全對(duì)線(xiàn)的消失，骨折端完全錯(cuò)疊，出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、畸形加重的情況，影響骨折以后的畸形愈合或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。　　但是部分穩(wěn)定性骨折患者不打石膏也不會(huì)很容易錯(cuò)位，例如兒童的青枝骨折或者不完全性骨折，這種情況骨折線(xiàn)一般不會(huì)完全穿透整個(gè)骨折端，只是屬于部分骨折。如果不經(jīng)?；顒?dòng)或者沒(méi)有做很大的負(fù)重勞動(dòng)，沒(méi)有很容易錯(cuò)位的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(74294)

腳趾骨折不打石膏行嗎

"腳趾骨折的患者可以不打石膏，但是必須要使用其他的固定裝置把骨折的部位固定。如果一點(diǎn)固定也不做是不行的，因?yàn)椴还潭?，骨折的部位就?huì)有輕微的活動(dòng)，如果遭受到其他外力，骨折部位可能發(fā)生大范圍的位移，這種情況就會(huì)導(dǎo)致骨折部位產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。在臨床上如果患者拒絕打石膏，可以改用夾板或者手術(shù)方式進(jìn)行治療。所謂夾板指的是針對(duì)手指或者腳趾特制的金屬材質(zhì)夾板，比較堅(jiān)固，而且容易塑形。在經(jīng)過(guò)手法復(fù)位之后再使用夾板，把骨折的部位做外固定。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，還可能通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式進(jìn)行骨折復(fù)位，之后使用克氏針對(duì)骨折的部位進(jìn)行固定。上述固定方式是必須的，是沒(méi)有商量余地的。這種固定方式固定的時(shí)間并不長(zhǎng)，一般在四周以?xún)?nèi)基本上可以拆除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(41480)

小兒骨折不打石膏可以嗎

既然已明確骨折，特別是肢體骨折，建議打石膏。骨折出現(xiàn)以后需要局部制動(dòng)，才有利于骨折生長(zhǎng)，利于后...

邱汝彪│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院

2023/09/12播放(89984)

輕微骨折不打石膏可以嗎

"輕微骨折原則上也需要打石膏的，其目的就是為了保護(hù)骨折斷端。即使是輕微骨折如果行保守治療不打石膏外固定，有可能在日后導(dǎo)致骨折斷端移位的可能性。通過(guò)石膏外固定可以維持骨折相對(duì)穩(wěn)定，可以明顯減少疼痛。有些輕微的骨折骨折斷端相對(duì)的穩(wěn)定，如果在保守治療期間，能夠確?；贾珖?yán)格制動(dòng)也可不行石膏外固定。多數(shù)見(jiàn)于相對(duì)穩(wěn)定性的骨折，通過(guò)輕微的活動(dòng)不會(huì)有骨折斷端移位的可能性，針對(duì)這類(lèi)患者多數(shù)也可以不用行石膏外固定。因此輕微的骨折是否行石膏外固定，需要判斷骨折斷端是否穩(wěn)定和患者的配合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳踝骨折不打石膏能愈合嗎

踝骨折不打石膏能否愈合，需要具體情況具體分析。如果骨折端相對(duì)比較穩(wěn)定，如裂紋骨折，骨頭沒(méi)有完全...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

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第5跖骨基底骨折可以不打石膏嗎

"病人發(fā)生第5跖骨基底骨折，如果骨折是青枝骨折或裂紋骨折，沒(méi)有錯(cuò)位，病人能夠及時(shí)休息、抬高患肢，可以不用進(jìn)行石膏固定，多數(shù)的病人都可以正常愈合。如果病人發(fā)生第5跖骨基底骨折后出現(xiàn)了骨折部位的移位，采取手法復(fù)位后就必須要給予石膏托外固定，通過(guò)石膏托的外固定可以加強(qiáng)骨折部位的穩(wěn)定，防止發(fā)生錯(cuò)位，有利于保護(hù)局部的神經(jīng)、血管，能夠促進(jìn)局部出血吸收，減輕腫脹，加速骨折部位的盡快愈合。還要告訴患者口服接骨藥物，口服云南白藥、骨折挫傷散、跌打丸等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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骨折沒(méi)錯(cuò)位可以不打石膏嗎

"雖然骨折之后沒(méi)有錯(cuò)位，也不能不打石膏固定。雖然骨折之后對(duì)位對(duì)線(xiàn)非常良好，沒(méi)有骨折斷端的錯(cuò)位，但是由于骨折之后骨折線(xiàn)的存在，會(huì)使骨折斷端相對(duì)不穩(wěn)定。如果不打石膏固定，也必須做高分子夾板外固定或者小夾板外固定。如果骨折之后任何固定都沒(méi)有，容易使骨折斷端在某種受力的情況下而產(chǎn)生移位。所以即使骨折后沒(méi)有錯(cuò)位，也必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐夤潭ā?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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青枝骨折可以不打石膏嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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大腳趾輕微骨折不打石膏行嗎

"如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致大腳趾的輕微骨折，骨折的對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，而且也沒(méi)有很明顯的錯(cuò)位的情況下，也可以不用打石膏進(jìn)行外固定。但是必須要想一下用其它的方法限制大腳趾的活動(dòng)，從而令骨折有一個(gè)很好的穩(wěn)定的環(huán)境下給予生長(zhǎng)。例如可以利用兩塊夾板夾住大腳趾骨折的地方，從而限制其活動(dòng)。也可以利用一些趾骨鋁板來(lái)固定，效果也比較好，也可以利用臨趾固定的方法，就是利用大腳趾以及第二個(gè)腳趾雙側(cè)來(lái)捆扎，從而能夠達(dá)到固定大腳趾的作用。但是兩個(gè)腳趾縫之間必須要墊一些棉花或者紗塊，避免其皮膚的擠壓而導(dǎo)致壓瘡的形成。一般固定四周左右就能夠拆除外固定，開(kāi)始下地走路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳骨折可以不打石膏嗎

"腳骨折有時(shí)也可以不打石膏，具體情況如下：1、大多數(shù)腳骨折沒(méi)有移位或者輕度移位，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位，通常采用石膏外固定，有時(shí)位置良好也可以采用支具進(jìn)行固定。2、腳部骨折發(fā)生明顯移位，手法復(fù)位失敗，保守治療則無(wú)效。此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，采用切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性和對(duì)位對(duì)線(xiàn)。手術(shù)后由于內(nèi)固定比較穩(wěn)定，并不需要輔助石膏固定，有的病人可以短期輔助支具固定，也可以不固定。病人能夠在手術(shù)之后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬以及下肢肌肉萎縮，能夠促進(jìn)病人早日恢復(fù)。因此腳骨折后應(yīng)根據(jù)骨折類(lèi)型決定是否打石膏，很多患者并不需要打石膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(58756)

腳骨折后可以不打石膏嗎

"腳骨折之后可以不打石膏，腳骨折之后會(huì)根據(jù)骨折的具體部位，以及骨折斷端的移位情況決定適合的治療。一般有兩種情況：1、保守治療，絕大多數(shù)患者使用石膏外固定或者高分子夾板外固定。2、也可以不用石膏固定，這是因?yàn)槟_骨折之后有的患者骨折斷端移位較大，需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用趾掌骨鋼板或者克氏針做內(nèi)固定，骨折固定之后斷端相對(duì)牢靠，所以不需要使用石膏外固定，只需要做牢靠的內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(80592)

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