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    腦血管硬化是什么原因引起的

    2023-09-13 13:50播放 :

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    腦血管硬化分為兩類(lèi),包括腦動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈粥樣硬化,兩類(lèi)情況不同。腦動(dòng)脈硬化是指直徑<300μm的微小血管,中層出現(xiàn)玻璃樣變,主要原因是高血壓,即長(zhǎng)期控制不良的高血壓。

    動(dòng)脈粥樣硬化是指中到大動(dòng)脈內(nèi)皮以及內(nèi)皮以下出現(xiàn)脂質(zhì)沉積,沉積逐漸增多導(dǎo)致表面破潰形成潰瘍,引起血小板聚集形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部存在軟斑、硬斑,屬于動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化原因較為復(fù)雜,高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等原因都可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

    小動(dòng)脈硬化預(yù)防主要為控制血壓,中到大動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防包括控制血壓、血糖、降脂、運(yùn)動(dòng)、減肥等,綜合治療才能改善動(dòng)脈粥樣硬化。

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    "腦血管動(dòng)脈粥樣硬化是人體衰老的表現(xiàn)之一,只有在行頭顱影像學(xué)檢查,如頭顱CT和頭顱磁共振掃描的時(shí)候,才能夠發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈的粥樣硬化。出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,說(shuō)明全身其他部位的動(dòng)脈血管也會(huì)同時(shí)發(fā)生變化,如冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及主動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等,均會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療包括以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),如果僅是單純的腦動(dòng)脈粥樣硬化,腦灌注加斑塊分析檢查提示沒(méi)有血管狹窄的情況,此時(shí)只需要采取普通的治療,如飲食清淡,避免高脂肪、高熱量的攝入,多進(jìn)食瓜果蔬菜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),勤動(dòng)腦,勤記憶,并口服小劑量的他汀類(lèi)藥物和活血化瘀類(lèi)中成藥,其中他汀類(lèi)藥物可以抗動(dòng)脈粥樣硬化;活血化瘀類(lèi)藥物,如腦心通膠囊、丹參制劑、三七制劑和銀杏葉制劑等,可以減少血栓形成的幾率,改善微循環(huán)。第二點(diǎn),如果影像學(xué)檢查提示有斑塊形成,伴局部動(dòng)脈狹窄,就必須強(qiáng)化治療。在上述治療的基礎(chǔ)之上,加用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片聯(lián)合抗血板聚集。3個(gè)月過(guò)后停用氯吡格雷片,僅口服阿司匹林腸溶片和他汀。第三點(diǎn),如果影像學(xué)檢查提示血管狹窄率達(dá)到70%以上,并且是關(guān)鍵血管,就建議植入支架,以免發(fā)生大血管事件,導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/09/29收聽(tīng)(47000)

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