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李益玲
主治醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

兒童口腔中心

孩子牙根尖發(fā)炎發(fā)燒怎么治

2023-05-25 12:57播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童由于牙齒而引起的發(fā)燒，大多數(shù)是由于急性牙髓炎或者是急性根尖周炎所引起的。若是因牙齒問題所引起的發(fā)燒，先要進(jìn)行牙齒治療，然后再進(jìn)行抗炎治療和服用退燒藥。待急性炎癥消退后，兒童的不適癥狀也可緩解。牙齒的治療應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，通常情況下，需要先將牙齒清理干凈，將炎癥引流出來，然后再結(jié)合抗炎治療。如果炎癥較輕，我們服用抗炎藥物即可，如果已出現(xiàn)面部腫脹或者間隙感染，建議輸液并結(jié)合服用退燒藥物。

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牙根尖發(fā)炎怎么辦

牙根尖發(fā)炎的牙齒要做根管治療，牙根尖發(fā)炎又叫做慢性根尖周炎，由于牙髓炎沒有經(jīng)過及時的治療引起。牙髓腔內(nèi)感染的物質(zhì)，會順著根尖孔擴(kuò)散到根尖周的骨組織內(nèi)，引起根尖周出現(xiàn)炎癥，只有通過根管治療的方法，才能將感染的牙髓徹底清楚，沖洗并消毒根管腔，再對根管腔隙進(jìn)行嚴(yán)密的充填。通過治療之后，感染源才會被徹底的清除，根尖周的炎癥會由機(jī)體逐漸的代謝、吸收。如果根尖周炎癥的范圍比較大，也可以是服用適量的抗生素來消炎，可以口服頭孢、阿莫西林分散片、紅霉素腸溶膠囊和甲硝唑片來聯(lián)合消炎。

語音時長01:13''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/02收聽(71932)

牙根尖發(fā)炎用什么藥

"牙根尖發(fā)炎可用以下藥物：1、硝基咪唑類藥物是治療厭氧菌感染的藥物，能夠有效殺滅根尖部存在的牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、具核梭桿菌、螺旋體等，對根尖肩周炎急性癥狀的控制十分有效。2、四環(huán)素族藥物可抑制多種致病菌，有利于牙槽骨的修復(fù)。3、青霉素類藥物具有強(qiáng)力殺菌作用，與硝基咪唑類聯(lián)合使用時可以起到廣譜抗菌作用。4、大環(huán)內(nèi)酯類藥物在牙齦、頜骨中的藥物濃度較高，對革蘭氏氏陽性和陰性細(xì)菌的抑制作用較強(qiáng)。"

語音時長01:20''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/02收聽(72986)

牙根尖發(fā)炎吃什么藥

"如果是根尖的急性炎癥，可以口服頭孢類抗生素和甲硝唑類的藥物。如果是根尖的慢性炎癥，一般不需要進(jìn)行全身藥物治療。根尖炎可以分為急性炎癥和慢性炎癥，在急性炎癥期細(xì)菌會大量繁殖，所以可以配合全身抗炎治療，可以口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。更應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，進(jìn)行開髓引流術(shù)，鉆開牙齒讓根尖周圍的炎性滲出物，通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，這樣再配合全身抗炎治療，就可以控制根尖的急性炎癥，待引流結(jié)束以后進(jìn)行根管治療。如果是根尖的慢性炎癥，細(xì)菌沒有大量繁殖，所以一般不需要進(jìn)行全身藥物治療，只需要到口腔科進(jìn)行根管治療，也就是鉆開牙齒，去除壞死或者壞疽的牙髓，進(jìn)行根管換藥，待換藥的棉捻上沒有異味或者滲出物以后，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。"

語音時長01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/15收聽(47400)

牙根尖周發(fā)炎能拔掉嗎

"根尖周炎患牙是否拔除，應(yīng)該根據(jù)患牙的具體情況而決定，一般根尖周炎患牙多為齲源性患牙，也有部分切牙由于外傷引起牙髓壞死而導(dǎo)致根尖周炎?，F(xiàn)以齲源性患牙為例作為介紹，齲源性患牙如果牙冠牙體組織保留較多，后磨牙無底穿情況，牙齒在非急性期無明顯的松動，根尖周炎癥不是很大，在根管治療后預(yù)后良好，無根尖區(qū)的吸收或內(nèi)吸收。以上情況患牙均應(yīng)通過正規(guī)的根管治療后嘗試保留，在完善治療后進(jìn)行嵌體或冠修復(fù)，均可如正常牙一樣行使咀嚼功能。所以即使患牙出現(xiàn)根尖周炎也不建議拔除，盡量通過治療手段予以保留。"

語音時長01:08''

王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/16收聽(19414)

為什么根尖發(fā)炎有陰影

"根尖發(fā)炎有陰影，一般指的是在慢性根尖炎時期拍攝牙片或者曲面斷層片發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的根尖部出現(xiàn)較低密度影的情況，主要是由于該部位骨質(zhì)出現(xiàn)較大范圍的損傷。針對口腔的影像學(xué)，硬組織顯示的是高密度影像，軟組織顯示的是低密度影像，具體到牙片上牙體、牙槽骨顯示的都是相對高密度白色影像。一旦出現(xiàn)齲齒或者炎癥就會相應(yīng)在牙體上部位以及在根尖部位出現(xiàn)相對應(yīng)低密度的影像，這就是根尖發(fā)炎牙根尖有低密度影像的原因。"

語音時長01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(82552)

根尖發(fā)炎的癥狀

"根尖發(fā)炎的癥狀有局部的癥狀和全身的癥狀，局部的癥狀主要是病人可以指出某一個牙很疼，而且在夜間加重，咬著牙的時候，疼痛會明顯地加重，而且覺得這個牙要比鄰近的牙齒長。如果沒有進(jìn)行相應(yīng)的治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，就會進(jìn)入化膿期，這時會覺得這個牙齒的疼痛變成搏動性的跳痛，也就是老百姓講的“一蹦一蹦地疼”。這時的疼痛要比先期的疼痛要重一些，而且病人可以明確指出是哪個牙出現(xiàn)的疼痛。如果炎癥仍然沒有得到控制，就會進(jìn)一步地破壞周圍的牙槽骨，一旦形成了骨膜下的膿腫，會出現(xiàn)劇烈的疼痛。突破了骨膜，疼痛就會明顯地減輕，但在相應(yīng)的根尖處，會形成半球形的隆起，也就是黏膜下的膿腫。突破了黏膜，膿汁流出來，疼痛就不明顯了。有的人伴有全身癥狀，也就是出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等等。"

語音時長01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(67924)

什么是牙根尖炎

齲齒引起牙神經(jīng)發(fā)炎后，進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致牙齒根尖周圍的軟組織、硬組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，即牙根尖炎。...

李清│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/27播放(56398)

牙根尖炎是怎么引起的

"牙根尖周炎一般情況下是由于牙上長了蟲牙和齲洞所引起，齲洞是牙體牙髓病的一種。當(dāng)牙齒上最先發(fā)生齲壞以后，如果沒有及時進(jìn)行治療，齲壞中的感染就會波及到牙齒內(nèi)部宮腔內(nèi)的牙髓組織，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。滲出時間長久以后，未經(jīng)治療，滲出的組織逐漸液化、變性、壞死，壞死物質(zhì)向根尖部滲出，繼續(xù)在根尖部就會導(dǎo)致根尖周組織的發(fā)炎。牙齒表現(xiàn)為咀嚼疼痛、松動，且上下牙咬合的時候疼痛等癥狀。當(dāng)發(fā)生牙根尖周炎以后，牙齒需要進(jìn)行根管治療，根管治療一般需要復(fù)診四次左右。"

語音時長01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/23收聽(64210)

根尖炎怎么治

"根尖炎，主要是由于齲齒、牙外傷、牙髓壞死、牙髓炎等原因，導(dǎo)致根管內(nèi)的感染物質(zhì)滲出牙齒的根尖孔，形成根尖周的炎癥。根尖周炎最有效的治療方法根管治療，通過有效的根管治療，對根管進(jìn)行預(yù)備、根管沖洗，可以徹底去除根管內(nèi)的腐爛牙髓、碎屑、感染物質(zhì)。對根管進(jìn)行消毒、封藥處理，可以緩慢的消除根尖周的炎癥，最后等炎癥完全消失以后，患牙沒有異常感覺，就可以對根管進(jìn)行永久性的充填，隔絕外界刺激，杜絕再次感染，并且可以對牙齒進(jìn)行充填或者義齒修復(fù)，恢復(fù)牙齒的咬合功能。"

語音時長01:18''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/06/25收聽(65614)

根尖炎怎么治

"根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分為急性根尖炎的早期和急性的根尖膿腫，急性根尖炎的治療主要是建立通暢的引流，也就是把牙齒鉆開，讓根尖周圍的炎性滲出物或者是膿汁通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，同時配合全身的抗炎治療，待根尖周圍的炎癥控制以后，再進(jìn)行正規(guī)的根管治療，也就是進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以進(jìn)行根管治療，通過根管換藥將根尖周圍的炎癥控制住，然后進(jìn)行正規(guī)的根管預(yù)備、根管充填。如果是根尖周圍有肉芽腫，而且比較大，單純通過根管治療不能解決，可以在根管治療后進(jìn)行根尖切除手術(shù)，這樣可以控制根尖周圍的慢性炎癥。"

語音時長01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/12收聽(26588)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么治

"扁桃體發(fā)炎，發(fā)燒了，這種情況往往是扁桃體炎的急性發(fā)作，或者急性化膿性扁桃體炎。急性單純性扁桃體炎往往表現(xiàn)為咽喉疼痛，沒有高燒癥狀?；撔员馓殷w炎往往有發(fā)熱、咽喉部的劇烈疼痛，吞咽時加重，甚至出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難的癥狀。臨床上治療：由于已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，所以往往給予查血常規(guī)，看看血液中的白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞的數(shù)值。數(shù)值高時，立即給予靜脈輸液治療，主要是頭孢抗生素和糖皮質(zhì)激素。同時給予清熱解毒的中成藥物，然后告訴患者要注意休息，注意進(jìn)食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食。"

語音時長01:09''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/29收聽(36080)

根管治療術(shù)后根尖發(fā)炎怎么辦

根管治療術(shù)是牙齒在發(fā)生牙髓炎或根尖周炎時的常規(guī)治療方法，由于牙根的解剖形態(tài)多樣化、復(fù)雜化，根管...

陳亮│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/12/29播放(38984)

牙根尖炎怎么治療

"牙根尖炎是臨床中常見的疾病，牙齒尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細(xì)菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷，而造成根尖周炎，治療過程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎癥。那么在臨床中我們?nèi)绾沃委熝栏庋?？可以口服阿莫西林，或一代二代頭孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明顯，可以口服布洛芬膠囊或高烏甲素片，牙體治療也同等重要。一、開髓引流，急性期應(yīng)打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉眼以利引流。二、切開引流，急性化膿期，膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術(shù)，病變較大時做手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"

語音時長01:33''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(40994)

牙根尖炎怎么治療

"根尖周炎的治療方法有很多種：第一，開放引流。急性根尖周炎治療首選是開髓引流，打開髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，緩解根尖部的壓力，炎癥4-5天的時候可以進(jìn)行針對骨膜下或黏膜下的膿腫進(jìn)行切開排膿；第二、安撫治療，化學(xué)性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考慮去除根管的內(nèi)容物，鎮(zhèn)痛消炎數(shù)日，再進(jìn)行常規(guī)的根管治療。"

語音時長00:46''

焦永康│成都市第二人民醫(yī)院

2018/06/11收聽(59516)

牙根尖炎嚴(yán)重嗎

"根尖周炎是臨床上常見的一種疾病，而嚴(yán)重與否本身是一個相對性的問題，而且同根尖周炎的治療相關(guān)。牙齒如果已經(jīng)發(fā)生根尖周炎，這顆牙齒的牙髓肯定已經(jīng)沒有留存的必要，從此角度分析較為嚴(yán)重。但是根尖周炎的牙齒經(jīng)過系統(tǒng)的根管治療和冠修復(fù)后，大部分牙齒可以保留繼續(xù)為患者的咀嚼功能服務(wù)。從此角度上來分析，根尖周炎并不能算是牙齒缺失，也沒有那么嚴(yán)重。但如果臨床上根尖周炎不加以處理進(jìn)一步發(fā)展，有可能會形成頜骨骨髓炎或周圍間隙感染，進(jìn)一步發(fā)展有可能會引起菌血癥，甚至敗血癥等結(jié)果，后果則比較嚴(yán)重。"

語音時長01:15''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/29收聽(98950)

牙根尖炎的癥狀

"牙齒的根尖炎，分為急性根尖炎和慢性根尖炎。如果是急性根尖炎，出現(xiàn)自發(fā)性的劇烈的疼痛，病人可以清楚的指出是哪個牙出現(xiàn)的劇烈疼痛，一般咬這個牙的時候，會覺得這個牙比較長，也就是先咬到它，它會比鄰近的牙齒明顯的長，咬這個牙的時候，會使疼痛加重。這就是急性根尖炎的表現(xiàn)。如果是慢性的根尖炎，一般沒有明顯的癥狀，但是在根尖區(qū)的牙齦上，會有一個小的包，這就是慢性根尖炎的瘺口。在慢性根尖炎的時候，有可能沒有膿性的分泌物，如果一旦急性發(fā)作，根尖區(qū)出現(xiàn)了膿汁，就會從瘺孔當(dāng)中留出膿汁。如果得了根尖炎，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科及時進(jìn)行治療，由醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，拍攝根尖片，判斷根尖炎的程度，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/30收聽(25172)

補過的牙為什么有根尖炎

"補過的牙齒出現(xiàn)根尖炎，臨床上要查看補完牙后多長時間產(chǎn)生的根尖炎，如果是剛剛補完牙沒有多久就產(chǎn)生根尖炎。一般意味著補牙時針對牙齒的情況判斷出現(xiàn)錯誤，已經(jīng)出現(xiàn)末期牙髓炎以及早期根尖炎的狀態(tài)，患者仍有輕微疼痛時予患者進(jìn)行補牙，所以這時會出現(xiàn)根尖炎的情況。還有情況就是補牙時在相應(yīng)的區(qū)域齲齒并沒有去除干凈，里邊的齲齒進(jìn)一步發(fā)展，逐漸會形成根尖炎。還有特殊的情況就是補牙已經(jīng)補好，但是在補牙的其他部位由于出現(xiàn)齲齒，一步一步發(fā)展也有形成根尖炎的可能。總而言之并不是補完牙齒，牙齒就再也不會壞了，針對于補完的牙齒更應(yīng)該引起警惕，預(yù)防其進(jìn)一步病變的可能。"

語音時長01:24''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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牙根尖膿腫怎么治療

"如果根尖形成了膿腫，應(yīng)該盡早進(jìn)行開髓引流術(shù)。如果形成了骨膜下或者黏膜下的膿腫，應(yīng)該進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，同時配合全身抗炎治療。如果根尖的炎癥得到局限，形成了膿腫，應(yīng)該盡早進(jìn)行開髓引流術(shù)，這樣就可以將局限在根尖周圍的膿汁，通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，防止其進(jìn)一步破壞根尖周圍的組織。通過鉆開牙齒，建立通暢的引流，讓根尖周圍的膿汁通過牙齒引流到口腔當(dāng)中。再配合全身藥物治療，就可以控制化膿性的根尖周圍炎。如果已經(jīng)形成了骨膜下或者黏膜下的膿腫，需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，切開黏膜或者骨膜，將膿汁引流到口腔當(dāng)中，就可以控制炎癥，也需要配合全身抗炎治療，進(jìn)行炎癥控制。"

語音時長01:25''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙根尖炎的癥狀

"牙根尖炎一般是由牙髓炎轉(zhuǎn)變而來，牙冠部常見有齲洞或隱裂紋的存在。急性根尖周炎發(fā)作時牙齒出現(xiàn)劇烈跳疼，根尖有浮出感，患者會感到牙齒明顯伸長，形成(牙合)干擾，不敢咀嚼，X線顯示根尖部產(chǎn)生低密度陰影區(qū)。慢性根尖周炎發(fā)作時會產(chǎn)生遲鈍的疼痛，造成咬合無力，有時感覺牙根麻木。根尖周圍的炎性分泌物積聚過多時，會破壞牙槽骨、突破牙齦，形成瘺管，分泌膿液。長期不愈的根尖周炎會形成根尖肉芽腫或囊腫。"

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王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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一般情況下，牙根尖炎如不經(jīng)過正規(guī)治療無法自愈，隨著病情發(fā)展，可破壞牙齒周圍軟組織和骨頭，因此患...

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