上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
神經內科
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如果走著走著眼前突然一黑需要看出現頻率，以及持續(xù)時間。如果經常出現且眼前發(fā)黑持續(xù)的時間比較長，如幾秒鐘以上，建議及早前往醫(yī)院進行相關檢查，常見以下幾種原因：
1、腦血管：眼前發(fā)黑稱為眼動脈缺血的癥狀，可以是TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)；
2、心臟問題：包括房顫、心臟卵圓孔未閉、右向左分流等，可能會引起心源性卒中；
3、睡眠障礙：如疲勞以及植物神經紊亂。
總之患者僅憑一個癥狀就診時，可能需要結合其他伴隨的情況，進行綜合分析和判斷。
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"走著走著出現頭暈，要停下來及時監(jiān)測一下血壓。如果血壓升高時患者可以出現頭暈，應及時給予降血壓治療，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦，也可以口服硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。也可能是由于腦血管疾病所引起，應檢查一下顱腦CT以明確診斷。腦血管疾病主要見于小腦、腦干出血或者是小腦、腦干梗死。小腦、腦干出血的患者，一般在活動中起病，患者突然出現頭暈、惡心、嘔吐，同時可能會出現平衡障礙和共濟障礙，顱腦CT檢查一般為高密度病灶。小腦、腦干梗死，多數在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT檢查為低密度病灶。如果考慮為腦血管疾病，應及時住院進行綜合治療。也可能是由于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足所致。椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，大多數發(fā)生于中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，應口服改善血循環(huán)的藥物，比如西比靈、銀杏葉滴丸，必要時應檢測患者的血脂和血糖，血脂、血糖升高時應積極給予調控。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(56238)
"走著走著突然頭暈，應即刻停下腳步，監(jiān)測一下血壓，血壓升高或血壓降低均可引起頭暈。血壓升高時一般要給予降血壓治療?？梢钥诜笮甭鹊仄?、苯磺酸氨氯地平、纈沙坦和厄貝沙坦、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，也可以口服依那普利，一般情況下不主張給予短效降壓藥治療。如果血壓低時，可以口服生脈飲、糖鹽水，必要時可以靜脈輸液治療，一般輸注鹽水或者是706代血漿以擴容治療。必要時應檢查一下顱腦CT，排除腦血管疾病，包括小腦腦干出血和小腦腦干梗死。小腦腦干出血的患者，顱腦CT檢查一般為高密度病灶；小腦腦干梗死的患者，一般為低密度病灶，上述疾病時應及時住院進行綜合治療。"
2019/03/04收聽(87522)
"走路走著走著頭暈首先應立即停止行走，適當休息片刻。走路走著走著頭暈主要是由于患者走路時間較長，體內的血液涌向下肢，導致腦部供血不足，從而引起頭暈。因此，在這種情況下首先應停止繼續(xù)行走，適當休息片刻，以恢復大腦血供。走路走著走著頭暈可以口服安神補腦液、谷維素、維生素B6等營養(yǎng)神經藥物進行治療，走路頭暈可能是由于過度勞累，而造成神經衰弱所引起的癥狀，因此需要口服營養(yǎng)神經的藥物進行治療。走路走著走著頭暈還應注意飲食，在日常生活中應多食用含有維生素、蛋白質等食物。走路走著走著頭暈如果是由于低血糖引起的，還應注意及時補充體內糖分。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(30690)
走著走著兩眼發(fā)黑，常見于下面幾種情況：1、內科或者神經內科疾?。喝绻懈哐獕?、高... 孫景陽│北京天壇醫(yī)院 2023/03/22播放(32614)
走著走著兩眼發(fā)黑，常見于下面幾種情況：
1、內科或者神經內科疾?。喝绻懈哐獕?、高...
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2023/03/22播放(32614)
"走路走著走著腿軟一下是怎么回事，這種情況俗稱打軟腿，打軟腿可能有以下幾個情況：第一、半月板損傷，當半月板存在撕裂的時候，行走的時候破裂的半月板邊緣就會卷曲起來，在行走的時候會出現關節(jié)的彈響或者是關節(jié)的交鎖。有時候會出現突然關節(jié)無力腿軟，首先要進行核磁共振檢查，要明確是否存在半月板的撕裂的情況，要是存在就要積極進行手術治療。第二、滑膜皺襞綜合征，當增生的滑膜束滑過股骨髁時也會發(fā)生彈響和打軟腿的現象。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(95262)
臨床中走路走著腿軟一下，引起的主要原因考慮半月板損傷可能性非常大。半月板損傷以后，尤其是三度半月板損傷就會出現關節(jié)交鎖的情況。在走路的過程中會出現突然的交鎖，病人會出現疼痛，所以會出現腿軟一下，活動以后又可以緩解，可以正常走路。對于這樣的病人要想明確診斷，多數需要積極的進行查體，比如研磨試驗陽性，配合輔助的檢查比如核磁共振，會顯示半月板損傷。通常對于這樣的病人，如果是交鎖癥狀反復發(fā)作，就有必要積極的進行關節(jié)鏡手術。通?？梢栽陉P節(jié)鏡下，對半月板修剪成型或者縫合手術治療。
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/18收聽(71852)
"關節(jié)走著疼，可能是由于以下幾種原因所導致的：1、可能存在一些風濕類的疾病，比如在風濕、類風濕性關節(jié)炎發(fā)作時，有可能會累及全身多處的對稱性的關節(jié)發(fā)病，并且伴有這種游走性的疼痛，使患者感覺非常困擾。2、有可能是由于關節(jié)內部的游離體造成的，所謂關節(jié)游離體指的是由于關節(jié)內部有一些損傷，導致某些碎屑脫落，久而久之產生了此處的鈣鹽沉積，造成了類似珍珠的游離物。此處游離物在關節(jié)內部滾動，可能會造成關節(jié)內部各處的疼痛，且有明顯的交鎖、卡頓、異響等癥狀。3、這種癥狀可能是由于周圍神經的病變所導致的，比如在腰椎間盤突出或者是坐骨神經痛等疾病發(fā)作時，就可能會出現部位不定的放射性的疼痛。4、還可能是由于關節(jié)內部的韌帶病變導致的，如果存在韌帶損傷，那么有可能會在關節(jié)處于不同體位時，誘發(fā)不同的疼痛。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/25收聽(92990)
"患者走著路的過程中突然間出現頭暈，建議患者要立即找個地方休息，避免跌倒發(fā)作，造成身體的二次損傷。導致患者頭暈的原因有很多方面，如果患者頭暈伴有共濟失調、指鼻指不準、身體向一側偏斜，這種情況要考慮是急性的腦血管病，患者要立即撥打120，就診醫(yī)院進行檢查和治療。比如是短暫性的腦缺血發(fā)作，要給患者活血化瘀的藥物，避免患者進展為腦梗死。如果是血壓異常導致的，比如說高血壓，可以對癥的服用降壓藥物，緩解患者的癥狀。但如果是前庭神經元炎、梅尼埃病導致的劇烈頭暈，要給患者指引止暈、止吐治療，可以通過肌注非那根改善患者癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/24收聽(67984)
走路的時候突然暈一下是簡單的癥狀，... 渠文生│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/21播放(36225)
走路的時候突然暈一下是簡單的癥狀，...
渠文生│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/21播放(36225)
"走路過程中出現頭暈的癥狀，需要考慮腦供血不足、低血壓、低血糖等癥狀存在的可能性。走路的過程中存在有頭暈，伴有明顯的心慌、氣短、大汗和饑餓感，甚至有手抖的癥狀，考慮為低血糖存在的可能性。如果頭暈的癥狀與體位的改變有直接的關系，從蹲位變?yōu)榱⑽粫r頭暈明顯，則考慮有低血壓的存在。而存在有腦血管疾病的患者可能在走路過程中出現有腦供血不足，導致頭暈癥狀的發(fā)生，需要到醫(yī)院進一步地完善檢查，了解大腦血管病變的情況。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/10/10收聽(54348)
"患者早晨起來走路伴有腳后跟的疼痛，依據局部疼痛的具體原因不同，臨床上?？刹扇〔煌奶幚矸椒ǎ阂?、如果患者夜間睡眠時，腳底受到風寒引起足底肌肉的痙攣，出現了走路時的疼痛癥狀，此時建議患者采用花椒水泡腳祛除足底的寒氣，選擇保暖的襪子、鞋子可減輕足底的疼痛癥狀。二、如果患者每日的工作量較大，夜間休息不足以緩解足底肌肉的疲勞，晨起后走路也會伴有腳后跟的疼痛癥狀，建議患者充分的休息，足底處的肌肉適當進行按摩、理療，避免長時間的勞作，足底肌肉疼痛可逐漸的改善，不會引起嚴重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/24收聽(98124)
眼前一黑突然暈倒，可能是發(fā)作性意識障礙，因為發(fā)作性意識障礙會導致暈厥，暈厥在不同的年齡階段引發(fā)... 國紅│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(81638)
眼前一黑突然暈倒，可能是發(fā)作性意識障礙，因為發(fā)作性意識障礙會導致暈厥，暈厥在不同的年齡階段引發(fā)...
國紅│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(81638)
患者突然眼前一黑，出現暈倒，屬于暈厥現象，常見原因有以下幾種：1、如果大腦廣泛缺... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/16播放(78486)
患者突然眼前一黑，出現暈倒，屬于暈厥現象，常見原因有以下幾種：
1、如果大腦廣泛缺...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/16播放(78486)
"經常眼前一黑、頭暈目眩往往代表身體過度的消瘦、體弱，極度的營養(yǎng)不良或者有貧血所造成。因為眼前發(fā)黑是雙眼的視網膜動脈缺血的表現，雙眼的視網膜動脈來自雙側的頸內動脈。雙側的頸內動脈發(fā)生缺血的情況，頭暈，這是椎基底動脈供血不足的現象。頭暈目眩、眼前發(fā)黑是全腦供血不足的現象，全腦供血不足多見于極度的消瘦、營養(yǎng)不良的患者、血壓過低、有貧血或者有心律不齊的患者。"
2021/03/20收聽(11668)
經常眼前一黑頭暈目眩，代表可能會發(fā)生暈厥。眼前一黑是因為兩側眼睛出現視網膜動脈缺血，兩側的視網... 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/02播放(57154)
經常眼前一黑頭暈目眩，代表可能會發(fā)生暈厥。眼前一黑是因為兩側眼睛出現視網膜動脈缺血，兩側的視網...
2023/10/02播放(57154)
突然眼前一黑，稱為黑蒙，而出現黑蒙的原因，是視網膜動脈出現堵塞或者缺血的表現。這種情況可以發(fā)生... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(31209)
突然眼前一黑，稱為黑蒙，而出現黑蒙的原因，是視網膜動脈出現堵塞或者缺血的表現。這種情況可以發(fā)生...
2023/04/25播放(31209)
眼前突然一黑出現眩暈，即眩暈癥。臨床上眩暈為多種原因、多種疾病所致，通常存在以下幾種情況： 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/24播放(62592)
眼前突然一黑出現眩暈，即眩暈癥。臨床上眩暈為多種原因、多種疾病所致，通常存在以下幾種情況：
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/24播放(62592)
"站起來眼前發(fā)黑，大多數考慮是大腦供血不足所導致。一般多見于體質虛弱的人，如果患者血壓偏低時，也容易出現，也可能是體位性低血壓所引起，體位性低血壓是一種全身自主神經功能障礙性疾病?；颊咭话闱闆r下臥位血壓較高，坐位或者是直立位時血壓偏低，如果站起來時動作過猛可能會引起一過性的血壓下降，容易引起腦部低灌注，可能會引起腦供血不足。小腦腦干供血不足，患者一般表現為頭暈、平衡障礙和共濟失調；大腦供血不足主要表現為眼前發(fā)黑，也可以出現肢體感覺障礙或者是運動功能障礙。如果有體位性低血壓，一般情況下，變換體位時動作應放緩慢一些，可能會減少癥狀的發(fā)生；如果患者平時體質虛弱時，一定要加強鍛煉，增強體質；如果平時血壓偏低，可以口服生脈飲進行調理。"
2019/07/22收聽(39666)
經常眼前一黑最常見的是全身的供血系統(tǒng)出現障礙，如小的卒中事件、心源性栓塞，或頸動脈的異常栓塞和... 姜洋│北京協和醫(yī)院 2023/03/17播放(40398)
經常眼前一黑最常見的是全身的供血系統(tǒng)出現障礙，如小的卒中事件、心源性栓塞，或頸動脈的異常栓塞和...
姜洋│北京協和醫(yī)院
2023/03/17播放(40398)
"突然站起來的時候眼前發(fā)黑，考慮是體位性低血壓引起的，由患者處于蹲位或者平臥狀態(tài)的時候，突然轉為直立位，發(fā)生一過性的腦供血不足，這種情況下站立后的收縮壓比平臥的時候血壓下降20mmHg，或者舒張壓下降10mmHg，這就是體位性低血壓。體位性低血壓主要的表現為患者在猛然起身的過程中出現的，患者會有頭暈、站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑或者眼冒金星的癥狀，常常的在身體素質比較差的人身上出現，比如平時血壓就偏低，還有慢性營養(yǎng)不良的人群，老年人、兒童、貧血的患者更容易已出現，建議患者平時可以口服生脈飲提升血壓，建議患者可以通過口服中藥調整體質。"
2019/10/11收聽(27288)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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