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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

七個(gè)月孩子發(fā)高燒三十九度怎么辦

2023-03-30 23:19播放 :

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7個(gè)月的孩子發(fā)燒至39℃，屬于高燒程度，可以使用退燒藥，如可以服用美林或泰諾林，這兩種都屬于常用的退燒藥。通常口服退燒藥比物理降溫作用更大，體溫過(guò)高若用物理降溫，退熱效果可能不太明顯。退熱藥通常隔4-6個(gè)小時(shí)服用一次，燒得較高時(shí)，美林和泰諾林可以交替服用。若第一次服用了美林，4個(gè)小時(shí)后，若體溫還是很高，仍在38.5℃以上，可以服用泰諾林。服用泰諾林再過(guò)4個(gè)小時(shí)，若體溫還在38.5℃以上，可以再次服用美林，從而使美林和美林之間及泰諾林和泰諾林之間都隔開(kāi)8小時(shí)，能夠滿足說(shuō)明書(shū)要求，不會(huì)過(guò)于密集。

若體溫相對(duì)降低，若服藥以后能降到38.1-38.2℃等，無(wú)需再服用退燒藥，盡量減少口服退燒藥的機(jī)會(huì)?？膳浜衔锢斫禍?，如酒精擦浴、溫水泡澡、涼毛巾敷頭、使用退熱貼等，都對(duì)退熱有一定幫助。

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"寶寶出現(xiàn)發(fā)燒39度多的情況，如果孩子手腳沒(méi)有冰涼的現(xiàn)象，可以先采用稀釋的白酒或者酒精對(duì)寶寶全身皮膚進(jìn)行擦浴，看看可不可以把溫度降到38.5度以下，因?yàn)榫凭恼舭l(fā)點(diǎn)很低，在蒸發(fā)的時(shí)候比較容易帶走體內(nèi)多余的熱量，對(duì)于退燒效果還是比較好的。但是酒精或者白酒一定要稀釋，一般把濃度稀釋到30%-40%之間比較合適，可以減少對(duì)寶寶皮膚的刺激感。此外，如果溫度降不下來(lái)，需要給寶寶使用退燒藥進(jìn)行治療，這時(shí)候口服的藥物可以選擇布洛芬混懸液，或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液，間隔4-6小時(shí)之后可以重復(fù)用藥1次，1天用藥只要不超過(guò)4次就可以。如果寶寶的年齡比較小，在3歲以下，最好同時(shí)給孩子服用羚羊角顆粒，可以預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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寶寶7個(gè)半月發(fā)高燒，要注意觀察他的精神狀況，因?yàn)閷殞?個(gè)半月，他的免疫功能很不成熟，容易發(fā)生其他并發(fā)癥。如果寶寶的精神狀況好，發(fā)高燒的時(shí)候要及時(shí)測(cè)量體溫，如果體溫超過(guò)38.5℃，要及時(shí)給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后，建議給寶寶適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)白開(kāi)水，通過(guò)喝水可以促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，促進(jìn)藥物的吸收。另外喝水可以促進(jìn)寶寶排汗、排尿，對(duì)體溫的下降都有一定的幫助作用。如果寶寶吃退燒藥以后，體溫得到一定的下降，精神狀況好，可以繼續(xù)觀察。如果寶寶精神狀況不好，體溫持續(xù)高燒不退，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，查明孩子發(fā)燒的病因，采取對(duì)因治療更好一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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高燒即高熱，當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱時(shí)，其處理方式主要從以下兩個(gè)方面著手：

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"小孩發(fā)高燒，如果家里有美林、泰諾林，小孩發(fā)燒體溫在38.5℃，可以先處理一下，4-6個(gè)小時(shí)后根據(jù)情況可以再重復(fù)使用。小孩高燒的時(shí)候，特別是在小嬰兒，容易誘發(fā)小兒高熱驚厥，所以處理很重要。同時(shí)，還要配合物理降溫，家里面環(huán)境溫度稍微舒服一點(diǎn)，適當(dāng)?shù)囊惨３挚諝饬魍?。小孩可以洗溫水浴，也可以用濕毛巾或者退熱貼處理一下。家里面要增加一定濕度，不要太干燥，同時(shí)不要給他相反的處理，體溫要多量，要處理的早一點(diǎn)。另外，小孩高燒多半是因?yàn)檠装Y所造成，但是炎癥究竟是病毒、細(xì)菌，還是支原體，這個(gè)炎癥究竟是呼吸道感染，還是消化道感染，這種情況家長(zhǎng)有時(shí)候不一定搞得清楚，必要的時(shí)候還是要帶小孩到醫(yī)院里面，請(qǐng)醫(yī)生分析一下，必要的時(shí)候做常規(guī)的檢查來(lái)協(xié)助診斷，這個(gè)最為重要。"

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"小朋友體溫超過(guò)39-41℃，叫高熱，如果超過(guò)41℃ ，叫超高熱，高熱和超高熱對(duì)孩子都造成一定的不舒服，同時(shí)有潛在的臟器損害的可能，因此我們會(huì)建議進(jìn)行趕快退燒。一般退燒最好的方法就是口服退燒藥，美林或者泰諾林，這也是國(guó)際上公認(rèn)的兩個(gè)最有效、最安全的退燒藥。在吃了退燒藥之后，如果2個(gè)小時(shí)體溫還沒(méi)有退下去，我們可以采用脫減衣物的方法，必要的時(shí)候使用溫水浴的方法來(lái)進(jìn)行退熱。采用這個(gè)方法必須等小朋友手腳暖的時(shí)候采用，如果孩子手腳冰涼，孩子還有體溫進(jìn)一步上升的可能，不太建議進(jìn)行物理降溫。還有一個(gè)物理降溫的方法就酒精擦浴，這個(gè)切記不能使用，因?yàn)榫凭珜?duì)孩子可能有很大的損害。"

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肖生平│中山市博愛(ài)醫(yī)院

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三十九度算發(fā)燒嗎

"體溫39℃表示機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，正常人腋下溫度為36℃-37℃，超過(guò)37.3℃即可稱為發(fā)熱。發(fā)熱是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀，指在各種原因作用下引起體溫升高超出正常范圍。導(dǎo)致發(fā)熱的原因有很多種，臨床上可分為感染性發(fā)熱與非感染性兩大類，以感染性發(fā)熱最為常見(jiàn)，主要指各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染所導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀。此外，一些非感染性因素也可引起發(fā)熱，如無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應(yīng)，內(nèi)分泌代謝病等。一般機(jī)體發(fā)熱體溫在38.5℃以下，無(wú)需服用降溫藥物，適當(dāng)用物理方法降溫即可。若體溫超過(guò)38.5℃，可適當(dāng)服用解熱止痛藥緩解癥狀，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，與此同時(shí)還需積極查找發(fā)熱原因，并針對(duì)病因進(jìn)行有效治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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孩子晚上發(fā)高燒怎么辦

"孩子晚上發(fā)燒，應(yīng)根據(jù)發(fā)燒溫度的不同給予不同的處理方法，如孩子晚間發(fā)燒體溫39℃以上，家中如果沒(méi)有退燒藥，需要積極帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免高熱狀態(tài)下孩子發(fā)生高熱驚厥、抽搐，影響腦細(xì)胞對(duì)智力是有影響的。如果孩子晚上發(fā)燒溫度在38.5℃左右，手腳溫度不涼，家中有退熱藥的情況之下可以口服退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬都是可以的，也可以用退熱栓，成分也是對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬成分，選擇一種就可以。同時(shí)家長(zhǎng)要積極配合物理降溫，給予用退熱貼或者用溫水擦拭的方式，來(lái)起到輔助退熱的作用。低熱狀態(tài)之下體溫不到38℃，可以單獨(dú)采取物理降溫的方式，也能起到很好的退熱作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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孩子發(fā)高燒抽搐可能有兩種情況：第一、考慮是否有普通的病原體感染引起的發(fā)熱，高熱引起熱性驚厥，熱驚厥為良性病程，預(yù)后良好。第二、考慮孩子是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如病毒、細(xì)菌或者其它病原體引起的腦炎、腦膜炎等。孩子突發(fā)高熱、抽搐是兒科的急癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。治療的原則應(yīng)為盡快明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)要積極控制抽搐發(fā)作，保持生命體征穩(wěn)定。在突發(fā)抽搐的過(guò)程中要注意保護(hù)孩子，避免意外傷害，保持孩子頭一側(cè)偏斜，維持呼吸道通暢，避免窒息，避免嘔吐物誤吸到呼吸道內(nèi)。如果缺氧嚴(yán)重，需要給氧。在控制抽搐發(fā)作之后，建議積極明確原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(46842)

孩子突然發(fā)高燒39℃怎么辦

"孩子突然發(fā)燒39℃，應(yīng)該進(jìn)行兩部分處理：一部分是及時(shí)給孩子進(jìn)行降溫處理；另一部分是要找到突然發(fā)燒的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。孩子出現(xiàn)發(fā)燒39℃，辦法如下：第一、應(yīng)該首先給孩子進(jìn)行物理降溫，像及時(shí)給少穿衣服、少蓋被子，盡量幫助孩子散熱，降低溫度。另外，可以適當(dāng)?shù)挠脺厮潦蒙眢w，通過(guò)水的揮發(fā)幫助孩子降溫。第二、及時(shí)給孩子服用退熱藥物，像三個(gè)月以上的寶寶，可以服用幼兒對(duì)乙酰氨基酚。如果是六個(gè)月以上的寶寶，可以服用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬進(jìn)行退熱。一般孩子進(jìn)行退熱處理之后，如果病因不去除，仍然會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，所以及時(shí)找到引起高熱的病因非常重要，只有針對(duì)病因進(jìn)行及時(shí)治療，這種發(fā)熱才能得到有效的控制，否則這種發(fā)熱還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/12/06收聽(tīng)(84136)

孩子發(fā)高燒手腳冰涼怎么辦

"如果孩子發(fā)燒的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子手腳冰涼，說(shuō)明體溫是處于上升的初級(jí)階段。這時(shí)候體溫還沒(méi)有達(dá)到頂峰，在體溫上升的階段孩子會(huì)出現(xiàn)四肢末梢循環(huán)功能不良的情況，可以造成手腳冰涼。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)給孩子手腳保暖，注意避免再次著涼，要監(jiān)測(cè)孩子的體溫，如果體溫超過(guò)38.5℃要吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬或?qū)σ阴０被?。吃完退燒藥以后建議多喝點(diǎn)白開(kāi)水，通過(guò)喝水可以促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，對(duì)手腳冰涼的改善也起到一定的促進(jìn)作用。另外，喝水可以加速寶寶排汗、排尿，對(duì)體溫的下降都有一定的幫助作用。孩子高燒的時(shí)候我們最好及時(shí)去醫(yī)院就診，查明高燒的原因，因?yàn)樵斐筛邿Ｒ?jiàn)的是病毒、細(xì)菌或者支原體的感染，我們要及時(shí)查明原因，采取對(duì)應(yīng)治療更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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孩子打流感疫苗后發(fā)高燒怎么辦

"孩子打了流感疫苗以后出現(xiàn)高燒，可以首先進(jìn)行物理降溫，比如可以給孩子洗個(gè)澡，或者溫水擦浴，或者用熱水泡腳。進(jìn)行物理降溫的時(shí)候，需要注意保持接種部位的干燥。如果物理降溫效果不好，也可以給孩子吃退燒藥，比如可以吃對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，同時(shí)要給孩子多喝開(kāi)水。一般來(lái)說(shuō)疫苗引起的發(fā)熱，多半孩子的精神狀況是好的，發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間也不一般不會(huì)超過(guò)三天，大部分孩子在一天左右體溫可以自行恢復(fù)。當(dāng)然，也不能夠排除發(fā)熱是因?yàn)槠渌腥驹斐傻?，和接種疫苗只是偶合事件。所以對(duì)于接種以后出現(xiàn)發(fā)熱的情況，還需要密切地觀察孩子的精神狀況，以及食欲、大小便的情況。如果孩子還有其它的伴隨癥狀，家長(zhǎng)還是應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。"

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孩子半夜發(fā)高燒時(shí)要根據(jù)小兒的體溫發(fā)燒程度去選擇。嬰幼兒的新陳代謝旺盛，基礎(chǔ)體溫比成人高，小嬰兒的正常體溫在36.2-37.4℃之間，當(dāng)小兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，就可以口服退燒藥，比如布洛芬口服液或乙酰氨基酚等。同時(shí)還可以用物理降溫的辦法，使用溫水擦拭患兒的額部、腋部和大腿根部，或者用25%-50%的酒精擦浴，還可以用退熱貼貼在寶寶的額頭上降溫。另外，還要注意室內(nèi)溫度不要太悶熱，室內(nèi)要保持安靜，不要有大的震動(dòng)，孩子高熱時(shí)遇到大的響動(dòng)有可能誘發(fā)熱驚厥。孩子的衣服也不要穿得過(guò)多，不要過(guò)于給孩子捂汗，應(yīng)該多喝溫開(kāi)水使患兒多出汗，有利于體溫散熱，當(dāng)孩子持續(xù)高燒不退時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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"很多孩子在高燒之后出現(xiàn)高燒驚厥往往和年紀(jì)小、腦功能發(fā)育不完善有一定的關(guān)系，如果驚厥非常嚴(yán)重，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行水合氯醛灌腸治療會(huì)降低驚厥發(fā)生率。同時(shí)定時(shí)測(cè)量體溫，如果體溫在38.5℃以下很少會(huì)出現(xiàn)驚厥，但是如果體溫超過(guò)38.5℃，甚至39-40℃往往會(huì)出現(xiàn)全身抽搐和意識(shí)障礙，要立即采取物理降溫的措施，不要盲目使用退燒藥以免掩蓋病情，另外一定要及時(shí)送往醫(yī)院，更加快速的進(jìn)行痊愈治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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"39.5℃考慮為高燒，因?yàn)楦鶕?jù)其定義，37.3℃-38℃為低燒，38℃-39℃為中等程度的發(fā)燒，39℃-40℃稱為高燒。成年人發(fā)燒的定義為1天間斷測(cè)量體溫3次，超過(guò)或等于37.3℃稱之為發(fā)燒，或檢測(cè)3次后1天的溫差超過(guò)1.2℃，也考慮為發(fā)燒。37.3℃-38℃稱為低燒，38℃-39℃為中等程度的發(fā)燒，39℃-40℃稱為高燒，超過(guò)40℃稱為超高熱，因此39.5℃可考慮為高燒。我們需要監(jiān)測(cè)高燒的時(shí)間、高燒出現(xiàn)的頻率和階段，同時(shí)查找高燒的原因，便于發(fā)現(xiàn)病因，及時(shí)治療?；颊吒邿龝r(shí)，需要服用退燒藥進(jìn)行退燒，成人可以在肛門(mén)中塞入吲哚美辛栓進(jìn)行退燒的治療。多喝水補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。"

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蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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2020/04/26收聽(tīng)(53410)

七個(gè)月孩子鉛高怎么引起的

"七個(gè)月孩子鉛高，一般考慮以下幾方面原因：1、生活環(huán)境中含鉛量比較高：比如生活在馬路附近，大量的汽車(chē)尾氣排放引起環(huán)境當(dāng)中鉛濃度過(guò)高，或者孩子居住的家庭附近有工廠進(jìn)行了含鉛的廢水或者廢氣排放，從而導(dǎo)致孩子攝入了一些鉛，引起血鉛高的情況。2、接觸的物品含鉛量高：在日常生活當(dāng)中，可能是孩子接觸的某些彩色玩具，或者是工業(yè)制品含鉛量超標(biāo)，而七個(gè)月的孩子，經(jīng)常喜歡用手?jǐn)[弄玩具，或者喜歡用嘴去啃咬玩具，長(zhǎng)此以往就容易導(dǎo)致出現(xiàn)鉛超標(biāo)的情況。3、家居環(huán)境當(dāng)中含鉛量比較高：如與新裝修的房子中含鉛量高有一定的關(guān)系。所以這種情況下，要改善孩子生活的環(huán)境，同時(shí)要改善生活當(dāng)中可能接觸的含鉛量高物品。如果鉛明顯增高，要積極的給予排鉛治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/09/21收聽(tīng)(19516)

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