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    老年人不穩(wěn)定型心絞痛治療方法

    2023-06-07 13:38播放 :

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    老年人不穩(wěn)定型心絞痛的治療方法,也分為保守治療即藥物治療還有介入治療。藥物治療通俗來講就是ABCD。A就是指阿司匹林,B就代表β受體阻斷劑,C就代表他汀類的調脂藥物,D就代表飲食控制還有糖尿病治療,這是藥物保守治療的幾方面。當然,藥物保守治療以后如果病人還有頻繁發(fā)作的心絞痛,甚至發(fā)生了心肌梗死,那就需要進行介入治療。這種病人先進行冠狀動脈造影明確血管病變情況,血管狹窄程度,一般來講冠脈狹窄在75%以上,考慮進行支架植入術。如果做了冠造以后血管雖然有狹窄,但是狹窄程度不到75%,首選藥物保守治療,并不是所有的冠心病都需要做支架植入術。如果冠脈病變比較嚴重,通過一般的藥物治療,心絞痛癥狀仍然不能很好地緩解,推薦大家進行支架植入術,這就是老年人不穩(wěn)定型心絞痛的一個治療原則和方法。

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    不穩(wěn)定型心絞痛的治療方法

    不穩(wěn)定心絞痛的治療我們還是建議中西醫(yī)結合治療,應該說二者缺一不可,因為不穩(wěn)定心絞痛它是馬上或者很可能就進入到急性心梗的這一段,所以我們就必須把它扼殺在搖籃里邊,不能夠讓它進展到那一步,這時候西藥起效會更快。一般來講阿司匹林、他汀類藥物、擴張血管的藥物是治療不穩(wěn)定心絞痛的標準治療或者是主要治療,當然在這基礎上再加上中藥治療,對于緩解心絞痛會效果更好。所以一般來講,我們建議中西醫(yī)結合治療,西藥治療是必不可少的,如果你不想吃中藥,也可以單純用西藥治療,但是如果加上中藥效果會更好,但是西藥的治療是不能忽視的。對于心絞痛的治療,大家一般認為他汀是治療高脂血癥的,他汀的作用不光是治療高脂血癥,還有穩(wěn)定斑塊的作用,不穩(wěn)定心絞痛很多都是血管里邊長了斑塊,如果斑塊破裂形成血栓,他汀能夠讓斑塊穩(wěn)定,最好不讓它破裂。所以如果斑塊不破裂,它就不太容易形成血栓,就不太容易得到心梗,所以他汀的治療還有這樣的作用,只要你是不穩(wěn)定心絞痛,阿司匹林跟他汀都是必須要用的。

    語音時長01:39''

    張東中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/18收聽(17652)

    不穩(wěn)定型心絞痛如何治療

    "臨床上不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征的范疇。因為不穩(wěn)定型心絞痛是動脈硬化粥樣斑塊不穩(wěn)定,已經破裂,容易形成血栓,所以患者非常容易轉變成非ST段抬高性心肌梗死,或者ST段抬高型心肌梗死。所以臨床上治療上一定要注意,這是比較嚴重的疾病,臨床上處理來講除了其他的藥物,應用β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物緩解癥狀;還需要應用抗凝藥物進行治療,比如患者如果懷疑不穩(wěn)定型心絞痛,臨床上沒有禁忌癥的情況下都需要應用肝素進行皮下注射,同時要抗血小板。不穩(wěn)定型心絞痛臨床上需要雙抗,一般臨床常用的藥物是阿司匹林和波立維進行口服,此外患者還需要進一步治療,比如患者需要用他汀類的藥物?;颊呷绻l繁的心絞痛發(fā)作,應用普通的藥物不見緩解,可能需要進行冠脈造影,必要時可能需要進行冠脈的介入,也就是PCI進行治療。所以以上就是臨床上對不穩(wěn)定型心絞痛的大概治療原則,當然如果患者并發(fā)心肌梗死的情況,可能需要溶栓或者更可靠的方法,比如嚴重的患者不能放支架,有可能需要進行搭橋治療等等。"

    語音時長01:38''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2019/06/19收聽(29536)

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