中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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縮窄性心包炎是在急性心包炎之后,少部分患者的心包形成尖而厚的疤痕組織,心包失去彈性,明顯影響到心臟收縮和舒張功能,這種類型的心包炎就稱之為縮窄性心包炎。在急性心包炎之后,心包腔發(fā)生粘連可以出現(xiàn)疤痕以及鈣質(zhì)沉著,多數(shù)患者會形成輕微的疤痕,伴有局部或者較為疏松的粘連,心包沒有明顯增厚,并不影響心臟功能,這稱之為慢性粘連性心包炎。
部分患者長期存在心包積液,形成了慢性滲出性心包炎,可能為急性非特異性心包炎的慢性過程,主要表現(xiàn)為心包積液,如果不引起心包壓塞癥狀也并不急于治療。少數(shù)患者在心包炎的急性期之后出現(xiàn)纖維化,心包出現(xiàn)增厚、粘連、鈣化,使心包在舒張期不能得到充分延展,從而產(chǎn)生了一系列的循環(huán)障礙癥狀。
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"縮窄性心包炎是指心包炎發(fā)生以后,沒有經(jīng)過非常正規(guī)的治療,或者經(jīng)過正規(guī)治療但是沒有堅(jiān)持隨訪,而中途想當(dāng)然的中斷了治療,這種情況都會導(dǎo)致心包炎并沒有被徹底治愈,由于沒有被徹底治愈,最后會拖為慢性心包炎。慢性心包炎反復(fù)的細(xì)菌感染或者出現(xiàn)結(jié)核菌導(dǎo)致的感染,最終會導(dǎo)致大量細(xì)胞分泌出纖維蛋白。纖維蛋白結(jié)合成的纖維蛋白原最終會形成纖維素,纖維素最后會包裹在心臟的表面,就像在心臟外面包裹了一層鎧甲,這層鎧甲質(zhì)地比較堅(jiān)硬,會明顯影響心臟的舒張功能。因此,此類人群會出現(xiàn)胸悶、心慌、氣喘。因此,縮窄性心包炎往往是急性心包炎沒有進(jìn)行正規(guī)化的治療,或沒有全程正規(guī)化治療而導(dǎo)致的不良后果。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(56926)
縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心臟舒張期充盈受限,而產(chǎn)生一系列循環(huán)... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(31147)
縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心臟舒張期充盈受限,而產(chǎn)生一系列循環(huán)...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(31147)
"縮窄性心包炎是慢性心包炎里的一種,也就是說急性心包炎過后,如果心包發(fā)生了黏連、增厚、鈣化,就會讓心包縮窄,心包一旦縮窄,它里邊包裹的心臟,活動的空間就會減少,也就心臟舒張的時候沒有地方舒展,也就是血不能充分回來,淤在肺里邊,沒法往心臟里流,所以就會出現(xiàn)呼吸困難。如果心包完全把心臟裹住了,心臟沒有任何施展的的地方,心尖的搏動也是減弱了,所以我們就會出現(xiàn)左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困難、腹水、下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張的臨床表現(xiàn)。它的原因一般都是結(jié)核性的心包炎或者化膿性的心包炎的后期,就是急性炎癥過后2到8個月,隨著病程慢慢成為慢性心包炎,心包發(fā)生了縮窄,這個時候我們把它稱為縮窄性心包炎。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(69990)
"縮窄性心包炎是由于心包疾病導(dǎo)致的心包變硬、彈性下降,從而導(dǎo)致心包變窄??梢酝ㄟ^心臟超聲和心臟核磁來確診,超聲和核磁會發(fā)現(xiàn)心包出現(xiàn)鈣化,出現(xiàn)亮點(diǎn)。患有縮窄性心包炎的患者會有明顯的呼吸困難癥狀。這種呼吸困難是由于心包縮窄從而導(dǎo)致心臟舒張功能降低導(dǎo)致的,這種時候應(yīng)用常規(guī)抗心衰藥物都沒有效果??s窄性心包炎最佳方案是外科手術(shù)剝離心包,這種情況可以達(dá)到徹底根治的程度?;加锌s窄性心包炎的患者應(yīng)該盡快選擇手術(shù),因?yàn)槿绻乃コ掷m(xù)進(jìn)展的話,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)將會加大。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/31收聽(69132)
縮窄性心包炎常見病因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎,凡出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、大量心包積液,尤其血性心包積液者,以及既往... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/29播放(54514)
縮窄性心包炎常見病因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎,凡出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、大量心包積液,尤其血性心包積液者,以及既往...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/29播放(54514)
"縮窄性心包炎的體征有頸靜脈怒張,也就是頸部的靜脈血管怒張,還有肝大、腹水、下肢水腫、心率增快。水腫是先出現(xiàn)腹水,然后再出現(xiàn)皮下水腫,這是可以和心衰鑒別的,并且心尖搏動不明顯。在心臟叩診的時候心界沒有增大,心音變的低弱。在聽診的時候可以聽到心包的叩擊音,一般的時候聽不到雜音,心律為竇性的心率,脈搏比較弱、脈壓變得小、動脈收縮壓下降。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/06收聽(56390)
"縮窄性心包炎是指由于各種疾病導(dǎo)致心包增厚,僵硬,纖維化,這樣心包包圍住心臟,使心臟在舒張充盈的過程受到影響,進(jìn)而出現(xiàn)循環(huán)障礙的病癥,臨床表現(xiàn)以呼吸困難,頸動脈充盈,肝大,水腫等這些心衰表現(xiàn)為主。目前認(rèn)為引起縮窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,對于縮窄性心包炎,目前主要的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除增厚、僵硬的心包,使心臟恢復(fù)原有的伸縮性。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(60332)
在心臟外邊其實(shí)還穿了一件衣服,稱為心包,心包是包裹在心臟的外面。心包和心臟之間有積液,起到了潤... 許琳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/14播放(88186)
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縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)如下:1、外周淤血:心臟縮窄后,心臟舒張功能受到明顯的限制... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/24播放(42071)
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1、外周淤血:心臟縮窄后,心臟舒張功能受到明顯的限制...
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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縮窄性心包炎是在急性心包炎出現(xiàn)后,少部分患者由于心包在急性炎癥后出現(xiàn)纖維化、增厚、粘連、鈣化,... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(54920)
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縮窄性心包炎主要病因是結(jié)核桿菌感染、急性細(xì)菌感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等,具體如下:<...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/03/02播放(55336)
縮短性心包炎的CT表現(xiàn)分為直接表現(xiàn)和其他間接表現(xiàn),具體情況如下:1、直接表現(xiàn):在... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/04播放(98130)
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1、直接表現(xiàn):在...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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慢性縮窄性心包炎是累及心包與心臟的慢性炎癥改變。心臟外面存在著一層膜,稱為心包。正常的心包并不... 鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/19播放(72730)
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結(jié)核性縮窄性心包炎是心包增厚,得結(jié)核性心包炎后心包逐漸增厚、鈣化、纖維化,形成很硬的殼,嚴(yán)重限... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/10播放(32640)
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縮窄性心包炎是急性心包炎或亞急性心包炎病程發(fā)展的最后、最嚴(yán)重的階段,所以縮窄性心包炎是一種進(jìn)行... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(53730)
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正常的心包是一層很薄的膜,主要是起到潤滑的作用,就是心臟的跳動必須有一層膜來進(jìn)行潤滑的作用。但... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/25播放(30594)
正常的心包是一層很薄的膜,主要是起到潤滑的作用,就是心臟的跳動必須有一層膜來進(jìn)行潤滑的作用。但...
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縮窄性心包炎術(shù)后應(yīng)注意以下兩點(diǎn):1、嚴(yán)格控制術(shù)后液體入量,因?yàn)樾呐K長期受束縛,突... 孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/10/23播放(86744)
縮窄性心包炎術(shù)后應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
1、嚴(yán)格控制術(shù)后液體入量,因?yàn)樾呐K長期受束縛,突...
孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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臨床上通常由于急性心包炎變成慢性心包炎,最后可以發(fā)展成縮窄性心包炎。結(jié)核性心包炎由于結(jié)核桿菌所... 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/30播放(66526)
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臨床中縮窄性心包炎并不是常見疾病,但門診經(jīng)常會遇見此類患者??s窄性包炎顧名思義是心包發(fā)炎,我國... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(93374)
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梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(93374)
一旦出現(xiàn)縮窄性心包炎癥狀,比如出現(xiàn)全身浮腫,出現(xiàn)胸水、腹水,此時只要患者的一般情況可以耐受手術(shù)... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/26播放(31414)
一旦出現(xiàn)縮窄性心包炎癥狀,比如出現(xiàn)全身浮腫,出現(xiàn)胸水、腹水,此時只要患者的一般情況可以耐受手術(shù)...
2023/05/26播放(31414)
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