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王薇
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

開(kāi)塞露有依賴性嗎

2023-02-14 22:40播放 :

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開(kāi)塞露一般沒(méi)有依賴性，開(kāi)塞露是潤(rùn)滑劑，通過(guò)患者肛門打入直腸內(nèi)10cm，起到潤(rùn)滑，方便糞便排出的作用，直腸內(nèi)外括約肌收縮不協(xié)調(diào)時(shí)，可以通過(guò)增加潤(rùn)滑度，減少直腸內(nèi)外括約肌的負(fù)擔(dān)。開(kāi)塞露本身不會(huì)影響整個(gè)腸道內(nèi)環(huán)境，所以比較安全。

開(kāi)塞露中油的成分可能會(huì)使直腸，以及肛管內(nèi)外括約肌的壓力發(fā)生變化，造成直腸內(nèi)外括約肌及肛管內(nèi)外括約肌的壓力不協(xié)調(diào)，因此不建議患者長(zhǎng)期大量使用開(kāi)塞露。因?yàn)橹欣夏耆嗽诒忝貢r(shí)容易增加腹壓，或用力排便時(shí)容易增加心腦血管的意外，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以建議排便困難的患者定期使用開(kāi)塞露。

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"開(kāi)塞露不產(chǎn)生依賴性，便秘可分為繼發(fā)性便秘與原發(fā)性便秘，原發(fā)性便秘又可分為出口梗阻型便秘、混合型便秘、慢傳輸型便秘。出口梗阻型便秘的治療為生物反饋治療，而慢傳輸型則主要依賴藥物，常用的導(dǎo)瀉藥包括容積類瀉藥、刺激類瀉藥、膨脹類泄藥、滑潤(rùn)類瀉藥。臨床上以容積類瀉藥及膨脹類瀉藥較為常用，包括乳果糖、聚乙二醇4000等，可長(zhǎng)期使用，無(wú)依賴性，無(wú)明顯毒副作用。刺激的藥是包含蒽醌的中藥以及西藥中的果導(dǎo)片及比沙可啶，中藥中的通便靈、蘆薈膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸等較為常用，可短期臨床使用，長(zhǎng)期用藥可以導(dǎo)致結(jié)腸黑變病以及依賴?；瑵?rùn)類瀉藥包含甘油灌腸劑、開(kāi)塞露、石蠟油等，這一類藥物不吸收，不產(chǎn)生依賴性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(51252)

開(kāi)塞露依賴性怎么根除

"開(kāi)塞露主要功效是塞入肛門內(nèi)后刺激肛門產(chǎn)生排便感覺(jué)，排除存在肛管直腸壺腹里糞便情況。如果形成依賴性，要循序漸進(jìn)改善，避免大便干燥，在飲食上要多喝水，在喝水時(shí)不能等口渴了再喝，手邊放一個(gè)杯子，隨時(shí)給身體補(bǔ)充水分，養(yǎng)成主動(dòng)排大便的習(xí)慣，千萬(wàn)不要有隱忍大便，形成生物反射后會(huì)有一個(gè)定時(shí)排大便的時(shí)間。還可以考慮吃腸道益生菌，調(diào)理腸道菌群，改善腸道內(nèi)部環(huán)境，對(duì)便秘改善有幫助，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)整，開(kāi)塞露依賴性就會(huì)降低，然后去除掉，不需要再依賴開(kāi)塞露。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(75526)

開(kāi)塞露依賴性怎么根除

要想根除排便依賴開(kāi)塞露，需要綜合性的措施：

1、排除心理性依賴：非常重要的一點(diǎn)是要...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/03/22播放(43924)

開(kāi)塞露有依賴性怎么辦

臨床上用開(kāi)塞露的治療，多數(shù)是為了解決便秘的情況或者急性腸梗阻的情況。如果長(zhǎng)時(shí)間的便秘，反復(fù)給予開(kāi)塞露的治療會(huì)產(chǎn)生依賴性。一般出現(xiàn)這種盡可能還是減少對(duì)開(kāi)塞露的應(yīng)用，多用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌酪酸活菌膠囊，改善腸道功能，改善腸道菌群。如果是反復(fù)不見(jiàn)緩解的，適當(dāng)?shù)脑陲嬍成献⒁?，盡可能多吃新鮮的蔬菜、水果，多吃青菜，多增加活動(dòng)量，改善腸胃動(dòng)力，能夠有效的從根本上解決便秘，防止再一次加重的情況。如果仍不見(jiàn)緩解，還需要完善腸鏡的檢查，排除有無(wú)其它潰瘍性或者炎癥性腸病的情況。根據(jù)疾病的診斷結(jié)果對(duì)癥治療，是解決便秘，防止開(kāi)塞露依賴性的最根本的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(13518)

便秘用開(kāi)塞露有依賴性嗎

"便秘使用開(kāi)塞露會(huì)產(chǎn)生依賴性，首先，開(kāi)塞露當(dāng)中含有濃度較高的山梨醇，此類物質(zhì)對(duì)于大便起著增加濕潤(rùn)度以及軟化糞便的作用，此外，通過(guò)刺激腸道黏膜組織，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，以達(dá)到加速患者排便的目的。腸道組織長(zhǎng)期受到山梨醇的刺激影響下，會(huì)造成患者腸道由于缺乏外界刺激，而引起排便障礙的情況，嚴(yán)重者甚至?xí)鹬蹦c脫垂、腸系黏膜炎、腸道黏膜潰瘍等疾病發(fā)生。另外，頻繁使用開(kāi)塞露的患者，不僅會(huì)增加消化道感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且容易誘發(fā)肛門括約肌出現(xiàn)功能性失調(diào)現(xiàn)象，從而造成患者出現(xiàn)大便失禁的癥狀表現(xiàn)，建議便秘患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(68116)

便秘用開(kāi)塞露有依賴性嗎

"便秘使用開(kāi)塞露會(huì)產(chǎn)生依賴，所以不可長(zhǎng)期使用。常見(jiàn)的開(kāi)塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性的引起排便反應(yīng)，再加上具有潤(rùn)滑作用，能使大便容易排出。開(kāi)塞露是在有大便感覺(jué)時(shí)用，因?yàn)殚_(kāi)塞露用過(guò)之后5-10分鐘才會(huì)起效，之后再去大便就能輕松排便。對(duì)于比較嚴(yán)重的便秘，需要更長(zhǎng)時(shí)間才能起效，一般不會(huì)超過(guò)30分鐘，患者要根據(jù)自己的具體情況，確定使用開(kāi)塞露的時(shí)間?；颊咭貏e注意，用開(kāi)塞露治療便秘只能治標(biāo)，因此，只能作為臨時(shí)緩解便秘痛苦的應(yīng)急措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2018/09/30收聽(tīng)(47026)

開(kāi)塞露會(huì)有依賴性嗎

"開(kāi)塞露會(huì)有依賴性，在生活中很多人都會(huì)遇到這方面的情況出現(xiàn)，幾天沒(méi)有排便，有便意，卻怎么都拉不出來(lái)，難受時(shí)就會(huì)使用開(kāi)塞露。開(kāi)塞露主要是利用到甘油和山梨醇的高濃度、高滲透的作用，能軟化大便，刺激腸壁，患者就會(huì)引起排便反應(yīng)。加上藥物里面有潤(rùn)滑的作用，所以大便更容易排出。如果經(jīng)常使用開(kāi)塞露，腸道被刺激的比較多，會(huì)導(dǎo)致敏感性下降，停止藥物使用就不會(huì)再有排便反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。而且藥物依賴性也比較強(qiáng)，所以患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，部分患者經(jīng)常惡性的刺激腸道，會(huì)導(dǎo)致腸道的能力變?nèi)?、遲鈍，甚至?xí)?dǎo)致腸道的蠕動(dòng)能力消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(53468)

經(jīng)常用開(kāi)塞露會(huì)有依賴性嗎

經(jīng)常使用開(kāi)塞露會(huì)有一定的依賴性，開(kāi)塞露是一種刺激性藥物，是通過(guò)刺激腸壁引起排便反射來(lái)幫助排便。如果經(jīng)常使用，隨著使用次數(shù)的增加，直腸被刺激的次數(shù)越多，局部直腸的敏感性就會(huì)降低，如果經(jīng)常使用開(kāi)塞露刺激腸壁，人的正常排便反射功能就會(huì)降低，長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露，排便會(huì)更加困難，所以要盡量避免頻繁使用開(kāi)塞露。正常情況下是直腸受到大便的刺激來(lái)引發(fā)排便反射，是人體正常的生理反射，如果大便正常，不需要借助外部刺激來(lái)排便，關(guān)鍵還是在于養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)體育鍛煉，可食用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，盡量減少開(kāi)塞露的使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(51054)

開(kāi)塞露用多了會(huì)有依賴性嗎

開(kāi)塞露多次使用后會(huì)出現(xiàn)輕度依賴的現(xiàn)象。如果經(jīng)常使用開(kāi)塞露，開(kāi)塞露對(duì)直腸黏膜滲透性，以及黏膜的其...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/03/17播放(57006)

阿司匹林有依賴性嗎

"阿司匹林沒(méi)有依賴性，不是具有成癮性的藥物。阿司匹林主要是具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，是非甾體抗炎藥，能夠治療感冒發(fā)燒或者各種類型的疼痛，比如月經(jīng)痛、腹痛、骨頭痛、頭痛等使用。它也是抗血小板聚集的藥物，主要是治療心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防，而且可以長(zhǎng)期服用，雖然是長(zhǎng)期服用或者終身服用，但是沒(méi)有成癮性、沒(méi)有依賴性的。副作用主要會(huì)出現(xiàn)有胃腸功能的反應(yīng)、胃潰瘍，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)潰瘍性出血、穿孔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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任何降壓藥都沒(méi)有依賴性，有依賴性的是高血壓本身。因?yàn)楦哐獕菏锹约膊』蛘呤墙K身的疾病，吃了降壓藥以后血壓能夠下降，停藥以后了血壓會(huì)逐漸的回升到基礎(chǔ)水平，不會(huì)因?yàn)槌赃^(guò)降壓藥血壓就更難控制了。需要注意的是血壓本身與年齡相關(guān)，因?yàn)槟昙o(jì)越大血壓本身有緩慢上升的趨勢(shì)，所以當(dāng)有些人吃了幾年降壓藥以后把藥物停掉，覺(jué)得血壓反而更高了，這個(gè)就是誤區(qū)或者是錯(cuò)覺(jué)。因?yàn)槟挲g在增長(zhǎng)，基礎(chǔ)血壓在上升，所以說(shuō)降壓藥有時(shí)候可能需要調(diào)整服用量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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褪黑素有依賴性嗎

"服用褪黑素沒(méi)有藥物依賴性，褪黑素屬于哺乳動(dòng)物的松果體分泌的一種胺類激素，在臨床上可以改善睡眠，它能顯著的縮短患者入睡前的時(shí)間，同時(shí)提高患者的睡眠質(zhì)量，減少患者在睡眠中覺(jué)醒的次數(shù)，使患者的睡眠深度加深。所以它有較強(qiáng)的調(diào)整時(shí)差的功能，但是并不建議患者長(zhǎng)期的服用褪黑素調(diào)整失眠，因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用下容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂。褪黑素屬于是松果體分泌的胺類激素，它還有其它的作用，如有延緩衰老的作用。所以，在臨床上如果患者有失眠的問(wèn)題，還是要就診醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)生給予一些藥物口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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降壓藥有依賴性嗎

"降壓藥會(huì)有“依賴性”，從得高血壓病以后需長(zhǎng)期服用降壓藥的觀點(diǎn)來(lái)看，可以說(shuō)成應(yīng)用降壓藥是有“依賴性”，但是這種表述是不完全準(zhǔn)確的，因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥是由高血壓這類疾病的特點(diǎn)決定的。高血壓是一種慢性疾病，一般是不可以治愈的，一旦患有高血壓病以后，則建議長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥來(lái)降壓治療，從而能達(dá)到長(zhǎng)期控制血壓的目的，進(jìn)而減少或延緩心臟、腦血管、腎臟、眼睛等臟器的損害。即使控制再好的高血壓，在停用降壓藥以后，其患者多數(shù)會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的血壓水平，甚至更高，因此得高血壓病以后長(zhǎng)期服用降壓藥是能明顯獲益的。"

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"偉哥沒(méi)有藥物依賴性，但可能有精神依賴性。偉哥是治療男性勃起功能障礙的一種藥物，西藥名稱叫西地那非，吃藥后可以使陰莖有效的勃起，勃起的硬度比較好，可以幫助男性患者完成陰莖插入，完成一次理想的性交。絕大多數(shù)男性患者出現(xiàn)陽(yáng)痿，就是精神因素導(dǎo)致，通過(guò)吃偉哥可以有效的改善勃起，完成一次性交，建立正常的勃起功能反射，改善夫妻之間的性生活質(zhì)量。很多人吃偉哥后性功能改善得非常理想，所以在平時(shí)性交時(shí)希望再次吃偉哥，這就是所謂的精神依賴性，藥物本身沒(méi)有依賴性，一般24小時(shí)藥物就完全代謝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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