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楊民
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

怎么會(huì)得肝炎

2023-05-04 01:35播放 :

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引起肝炎原因非常多，如果預(yù)防也是從病因著手。引起肝臟肝炎原因有病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，還有少見病毒感染都可引起肝功能異常。另外藥物可引起藥物性肝臟損傷，不要輕易用藥物調(diào)理，是引起藥物性肝臟損傷的重要因素。除此以外代謝性肝病，因?yàn)槿藗兩钏教岣?，特別容易引起脂肪肝。要有健康生活方式，合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，就可避免代謝性肝病。酒精性肝病和自身免疫性肝病等都可引起肝臟損傷，要盡量避免肝臟損傷喝肝功能異常。

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為什么會(huì)得肝炎

"肝炎是一個(gè)廣義的概念，是各種致病因素作用于肝臟引起的肝臟炎癥的統(tǒng)稱。人體患肝炎主要由以下因素引起：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、酒精、藥物、化學(xué)毒物、自身免疫等，肝炎一般有以下幾種：1、各型病毒性肝炎：最常見的肝炎要屬各型病毒性肝炎，如甲型和戊型肝炎，主要經(jīng)消化道糞-口途徑進(jìn)行傳播，乙型、丙型、丁型病毒傳播途徑包括血液、體液傳播，母嬰傳播和性接觸傳播。2、酒精性肝炎：是人體攝入酒精后，酒精及其中間產(chǎn)物引起血流動(dòng)力學(xué)改變，肝細(xì)胞脂肪變性、缺氧及免疫介導(dǎo)的損害等，從而導(dǎo)致肝炎。3、脂肪性肝炎：主要是超重和肥胖所致，少部分可能是藥物代謝等因素所致。肝炎病毒感染人體后引起病毒血癥，病毒進(jìn)入肝臟后復(fù)制和釋放病毒，導(dǎo)致機(jī)體免疫活化，殺傷病毒感染的肝細(xì)胞，誘導(dǎo)細(xì)胞死亡或凋亡，從而引起肝臟炎癥壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化和肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/22收聽(28513)

怎么會(huì)得肝炎

"肝臟是人體的一個(gè)化工廠，它可以加工身體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，比如碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及脂肪中的膽固醇，還可以用來(lái)代謝藥物、激素，所以當(dāng)任何其中一種加工的物質(zhì)過多，導(dǎo)致肝臟不能夠承受其代謝能力的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷，也就是會(huì)導(dǎo)致肝炎。肝炎主要是通過肝細(xì)胞的損傷來(lái)發(fā)現(xiàn)的，肝細(xì)胞之內(nèi)的一些轉(zhuǎn)化用的酶進(jìn)入到血液循環(huán)，就可以表現(xiàn)在肝功能上，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及其他指標(biāo)的升高。導(dǎo)致的原因可以大致分為以下幾種，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎，還有病毒導(dǎo)致的甲肝、戊肝、丙肝、乙肝等，感冒發(fā)燒或者其他導(dǎo)致發(fā)熱的疾病，也有可能在損傷其他器官的同時(shí)損傷肝臟，出現(xiàn)肝臟炎癥。此外，身體自身的免疫系統(tǒng)可以產(chǎn)生針對(duì)該細(xì)胞的抗體，也會(huì)損傷肝臟，以上就是導(dǎo)致肝臟的六種病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/12收聽(22784)

為什么會(huì)得肝炎

"之所以會(huì)得肝炎是因?yàn)榻佑|到了導(dǎo)致肝臟炎癥的原因，這些原因分為許多種類，首先是病毒性肝炎，像甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，這些病毒主要導(dǎo)致肝臟這一方面的損害。而另外一些病毒，像導(dǎo)致流行性出血熱的漢坦病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒等等，這些主要造成的是發(fā)熱等其他損害，并不主要造成肝功能的異常，但是有一部分也可以造成肝功能的異常，稱作感染中毒性的肝炎。平常喝酒，酒精攝入過多也有可能導(dǎo)致酒精性的肝炎。吃的藥物如果過量，或者肝臟對(duì)這種藥物比較敏感，也可以造成藥物性的肝炎。即使吃的不是對(duì)肝臟有明確損害的東西，比如吃的熱量比較多、油脂比較多，它代謝不出去也有可能造成脂肪性的肝炎。另外，身體的免疫系統(tǒng)也有可能產(chǎn)生自身抗體，對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行攻擊，造成自身免疫性的肝炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/21收聽(76834)

為什么會(huì)得肝炎

肝炎是肝細(xì)胞炎癥的總稱，有各種不同的原因，根據(jù)病因不同，可分為以下方面：

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為什么會(huì)得慢性肝炎

"慢性肝炎一部分是由急性肝炎遷延不愈而轉(zhuǎn)化，藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎的患者可以出現(xiàn)慢性肝損害，主要有以下幾種情況：1、急性病毒性肝炎遷延不愈：如乙型肝炎、丙型肝炎，如果患者在急性期感染后，沒有得到及時(shí)徹底的治療，急性肝炎就容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。如果患者患急性肝炎后，沒有得到充分的休息，過勞、飲酒、服用損傷肝臟的藥物，急性肝炎可以遷延不愈。乙型肝炎病毒感染后，是否慢性化與感染的年齡密切相關(guān)。嬰幼兒感染后，80%可以變成慢性乙肝，成人僅有5%感染乙肝病毒后，可以遷延為慢性肝炎。丙型肝炎病毒感染后，大約有50%-80%的人可以遷延成慢性肝炎。慢性丙型肝炎選擇索磷布韋為主的抗病毒治療，可以治愈。2、其他情況：酒精性肝病、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎都可以引起慢性肝炎，患者有長(zhǎng)期的服藥史，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、糖皮質(zhì)激素，都可以引起慢性藥物性肝炎?；颊唛L(zhǎng)期的大量飲酒可以引起慢性酒精性肝炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，由于病因不清，主要是免疫功能紊亂破壞肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞，患者可以表現(xiàn)為慢性肝損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(7651)

什么指標(biāo)過高會(huì)得肝炎

肝炎的患者往往有多種指標(biāo)異常，檢查肝功能如果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高說明已經(jīng)出現(xiàn)肝炎，如果出現(xiàn)總膽紅素升高說明肝臟炎癥較為厲害。平常還要定期檢查肝炎標(biāo)志物，如果各種肝炎標(biāo)志物都有異常說明已經(jīng)患上相關(guān)的肝炎疾病，一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療。乙肝造成的肝炎往往會(huì)提示乙肝病毒定量升高，此時(shí)還需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。因?yàn)楦窝资且粋€(gè)廣泛的概念，這是所有肝臟炎癥的總稱，導(dǎo)致肝炎的原因很多的，一定要注意區(qū)別，最常見的肝炎就是病毒性肝炎，所以要密切監(jiān)測(cè)病毒性肝炎標(biāo)志物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/03收聽(67558)

沒有肝炎會(huì)得肝癌嗎

"肝癌是否會(huì)在沒有肝炎發(fā)生的情況下出現(xiàn)，需要看具體對(duì)肝炎的定義，如果將肝炎定義為臨床上可發(fā)現(xiàn)的肝炎，肝癌有可能會(huì)在不出現(xiàn)肝炎的情況下發(fā)生，但這種情況下仍極少的。臨床上所發(fā)生的肝炎，主要指出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞損傷，血液生化指標(biāo)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目明顯的升高。在臨床上也有可能出現(xiàn)一過性的比較輕微的肝炎、癥狀不明顯，所以沒有發(fā)現(xiàn)，這種情況下得肝癌也是有可能的，但相對(duì)來(lái)說這種情況發(fā)生的比較少。絕大多數(shù)仍然是在反復(fù)的肝臟炎癥，及出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)。如果將肝炎定義，定義為它具體的機(jī)制，不可能在沒有肝炎的情況下發(fā)生肝癌。因?yàn)榘┘?xì)胞的產(chǎn)生必然有基因突變，這種基因突變是在肝細(xì)胞損傷后，再修復(fù)過程之中出現(xiàn)的，并且是反復(fù)再修復(fù)，相應(yīng)的癌細(xì)胞出現(xiàn)比較多，免疫系統(tǒng)沒有將它們完全清除，這種情況下才會(huì)出現(xiàn)肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/31收聽(75716)

沒有肝炎會(huì)得肝癌嗎

沒有肝炎也有可能得肝癌。根據(jù)病理學(xué)的特點(diǎn)，肝癌可以分很多類型，其中有些類型的肝癌可能和肝炎沒有...

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2023/01/31播放(82474)

乙肝有抗體會(huì)得肝炎嗎

"乙肝有抗體只能預(yù)防乙肝病毒性肝炎，而無(wú)法預(yù)防其他原因引起的肝炎。乙肝表面抗體是通過打疫苗或者是機(jī)體接觸到乙肝病毒而獲得的保護(hù)性的抗體，對(duì)于機(jī)體免受乙肝病毒的感染，有效率可以達(dá)到98%，基本上能夠預(yù)防乙肝病毒感染。但是肝炎有很多種，除了乙肝病毒性肝炎之外，還有甲肝、丙肝、戊肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝病等等有很多種。乙肝抗體只能預(yù)防乙肝，而不能夠預(yù)防其他原因而導(dǎo)致的肝病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/11/10收聽(15640)

沒有肝炎史會(huì)得肝癌嗎

"沒有肝炎也會(huì)得肝癌。這是因?yàn)楦伟┑陌l(fā)生與多種病因有關(guān)系，首先，病毒性肝炎只是其中較為常見的一種病因，肝炎病毒本身可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，它的一些變種也可以引起肝癌的發(fā)生。其次，肝炎病毒中的一些未知的基因也可以引起肝癌的發(fā)生。再次，黃曲霉毒素經(jīng)研究證實(shí)也可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，而且有研究資料顯示，在肝癌的發(fā)生中黃曲霉毒素與肝炎病毒有協(xié)同作用。然后，在一些血色病的患者中，肝癌的發(fā)生危險(xiǎn)性要為正常人的200倍。最后，我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)飲水污染與肝癌的發(fā)生也是密切相關(guān)的，在水污染中有一些有機(jī)的致癌物，例如六氯苯、苯并芘等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2019/12/02收聽(90546)

吃中藥會(huì)得肝炎嗎

"　　吃中藥會(huì)得肝炎，稱為藥物性肝臟損傷。由于人們的保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，吃中藥的人群越來(lái)越多，所以藥物性肝臟損傷的人在逐年增加?！　∷幬镄愿闻K損傷如何治療？最主要的就是停用服用的可疑中藥，一些治療皮膚病或者骨關(guān)節(jié)疾病的藥物都可能導(dǎo)致藥物性肝臟損傷。除了停用可疑的中藥之外，還需要使用甘草酸制劑、水飛薊素類的藥物，或者還原型谷胱甘肽等藥物治療，這些藥物都具有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，可以改善藥物性肝臟損傷的生物學(xué)指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/17收聽(38560)

乙肝有抗體還會(huì)得肝炎嗎

"乙肝有抗體要看是哪項(xiàng)抗體，如果是乙肝表面抗體，說明對(duì)乙肝病毒具有免疫力，不太可能再感染乙肝病毒，但還有可能會(huì)患其他病毒性肝炎，如果乙肝的抗體是乙肝核心抗體或者是乙肝e抗體，對(duì)乙肝病毒不具有免疫力，仍然有可能被感染乙肝。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國(guó)家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染，只有乙肝表面抗體>10mIU\/mL的人，對(duì)乙肝病毒才具有免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(42686)

乙肝五項(xiàng)4、5陽(yáng)性會(huì)得肝炎嗎

乙肝5項(xiàng)中第4項(xiàng)、第5項(xiàng)陽(yáng)性一般不會(huì)得肝炎。乙肝檢查第4項(xiàng)、第5項(xiàng)陽(yáng)性就是指e抗體和核心抗體這...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

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什么是肝炎、得了肝炎怎么辦

部分導(dǎo)致肝臟損傷的原因，導(dǎo)致了肝臟的病變，出現(xiàn)了肝功能的損害，這時(shí)稱作肝炎。導(dǎo)致肝臟損傷的原因...

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乙肝病毒引起的肝炎多數(shù)屬于什么肝炎

乙肝病毒引起的肝炎，如果是母嬰傳播導(dǎo)致，多發(fā)展為慢性乙型肝炎。而在成人階段感染乙肝病毒，多屬于...

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乙肝五項(xiàng)四五陽(yáng)性會(huì)得肝炎嗎

"乙肝五項(xiàng)第四項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)，提示感染過乙肝病毒，目前已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期，乙肝病毒可能已經(jīng)被清除，但是還沒有產(chǎn)生乙肝的保護(hù)性抗體，這種情況下因?yàn)闆]有乙肝的保護(hù)性抗體，一旦乙肝病毒再次出現(xiàn)，還是有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)建議定期復(fù)查。也可能是目前正處于窗口期，乙肝病毒清除后乙肝表面抗體還沒有出現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)乙肝表面抗體可能也會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)乙肝表面抗體出現(xiàn)時(shí)，才能預(yù)防乙肝病毒的感染。乙肝五項(xiàng)檢查中的第四項(xiàng)是乙肝E抗體，乙肝E抗體是由乙肝病毒感染后，病毒核心的乙肝E抗原刺激機(jī)體而產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)的抗體。乙肝E抗體出現(xiàn)時(shí)，通常是在乙肝E抗原消失后，它標(biāo)志著乙肝病毒感染的時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)久，處于非活動(dòng)期。第五項(xiàng)乙肝核心抗體是感染乙肝病毒最早出現(xiàn)的標(biāo)志物，而且可以長(zhǎng)期存在，所以是乙肝病毒既往感染的標(biāo)志。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(24222)

得肝炎有哪些反應(yīng)

"得了肝炎患者有可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括三方面：首先是全身反應(yīng)，可以有乏力、疲勞感。第二是可以出現(xiàn)胃腸道消化功能的紊亂，比較常見的有腹脹、消化不良、食欲不振、惡心，甚至腹瀉。第三是有可能出現(xiàn)肝區(qū)癥狀，比如右側(cè)脅肋部出現(xiàn)脹滿、疼痛、刺痛或者竄痛，有一些患者還有可能出現(xiàn)黃疸。但即使出現(xiàn)這些癥狀也不一定就是肝炎，全身乏力、疲勞的感覺在很多正常人就可以體會(huì)到，而胃腸消化道的癥狀有可能單純是消化功能異常導(dǎo)致。肝臟區(qū)域的不舒服，比如脹痛也有可能是功能性的。有一些患者從中醫(yī)辨證上講屬于肝郁氣滯，這種人容易上火，容易生氣，會(huì)有脅肋部脹滿的感覺，但肝功能并不一定就有異常。有些患者出現(xiàn)黃疸提示作用要更強(qiáng)，但是溶血性黃疸或者單純膽管堵塞導(dǎo)致的梗阻性黃疸，肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶并不一定有明顯升高，所以即使出現(xiàn)了黃疸也不能確定是肝炎，仍然需要通過肝功能檢查診斷肝炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/21收聽(91050)

什么是肝炎？

什么是肝炎，這個(gè)問題比較廣。肝炎要單說肝炎，就是肝臟有損傷，有肝細(xì)胞的變性、壞死，肝臟受到了損傷，我們稱為肝炎。實(shí)際上，肝炎有多種原因，很多因素都可以引起肝臟的損傷，都會(huì)發(fā)生咱們常說的肝炎。常見的原因有病毒性的因素，也可以有酒精性的因素，還可以有藥物中毒引起來(lái)的肝臟損傷。另外，還有自身免疫性的因素引起來(lái)的肝臟損傷。所以什么是肝炎這個(gè)問題是一個(gè)比較廣泛、比較大的問題，實(shí)際上它的病因有很多的因素。肝炎病人除了有一些消化道臨床癥狀以外，我們還可以通過生化的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)肝損傷，比如我們常常做的肝臟生化的檢查，有血清轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有膽紅素等生化的指標(biāo)，也能夠給我們提供診斷的依據(jù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/07/10收聽(86724)

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