北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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醫(yī)學(xué)上并無尿液滲量的檢測(cè),應(yīng)為尿液滲透壓,通常尿液滲透壓會(huì)隨飲水量,尿液處于濃縮或稀釋狀態(tài),在一定范圍之內(nèi)波動(dòng)。尿滲透壓偏低時(shí),常見情況如下:
1、生理性:測(cè)尿滲透壓均要求患者在早晨空腹,禁食、禁水情況下尿液相對(duì)處于濃縮狀態(tài),檢測(cè)結(jié)果比較恒定。若患者在檢測(cè)前飲水稀釋尿液,尿滲透壓自然會(huì)偏低;
2、病理性:如尿崩癥患者,尿液滲透壓偏低。此外,慢性腎功能不全患者,雖尿液中可排出水分,但排出代謝產(chǎn)物、毒素能力下降,此時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出尿液滲透壓偏低情況。
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尿滲量偏低,實(shí)際上在臨床醫(yī)學(xué)上可能沒有這個(gè)概念,與其接近的指的是尿的滲透壓。尿的滲透壓變低,經(jīng)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(48974)
尿滲量偏低,實(shí)際上在臨床醫(yī)學(xué)上可能沒有這個(gè)概念,與其接近的指的是尿的滲透壓。尿的滲透壓變低,經(jīng)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(48974)
尿滲量又叫尿滲透壓,它主要指的是溶質(zhì)分子通過伴滲膜的一種吸水力量,正常范圍下尿滲量約為600-1000mmol/L。當(dāng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病,比如腎炎、腎病綜合征,以及泌尿系統(tǒng)的感染、腫瘤等,有可能造成滲透壓的增高。如果患者腎臟的濃縮以及排尿的能力下降,滲透壓也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變,需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及其他的檢查結(jié)果,來綜合性的判斷病情。尿滲量的改變僅僅是一種臨床表現(xiàn),是疾病的結(jié)果反映,病因去除之后,這個(gè)數(shù)值會(huì)逐步的恢復(fù)正常。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(93190)
"尿滲量又稱尿滲透量,是指腎臟排泄尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微粒總量,如電解質(zhì)、尿素、糖類、蛋白質(zhì)等。一滲量(Osm)溶質(zhì)可使一千克水的冰點(diǎn)下降1.858℃,臨床常用毫滲量。正常尿滲量最大范圍44-1400mmol\/L,一般600-1000mmol\/L。尿滲量能準(zhǔn)確反映腎小管濃縮稀釋功能,尿液是否濃縮還是稀釋以血漿滲透量為標(biāo)準(zhǔn),如尿滲量高于血漿滲透量為高滲尿,反之則為低滲尿。尿滲量降低主要見于腎濃縮功能嚴(yán)重受損疾病,如慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭、尿崩癥、尿路梗阻性病變、急慢性腎小管障礙和急性腎炎多尿期。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(51824)
"尿比重偏低不會(huì)對(duì)身體造成危害,因?yàn)槟虮戎刂皇窃u(píng)估腎臟濃縮功能的指標(biāo),受飲水量、出汗、排尿等等因素的影響,生理情況下如果大量的飲水,也會(huì)造成尿比重的降低,這種情況不會(huì)危害到身體的健康。病理情況下,比如腎盂腎炎、腎小管損傷,會(huì)影響腎小管的濃縮功能,造成尿比重偏低。各種慢性腎臟疾病終末期,到了腎功能衰竭或尿毒癥的階段,都會(huì)影響到腎小管的功能,造成長期、持續(xù)的低比重尿,一般波動(dòng)在1.010左右,反映腎小管功能的衰竭,休克或者尿崩癥等疾病也會(huì)造成尿比重的降低。綜上所述,尿比重降低本身不會(huì)造成對(duì)身體的損傷,如果存在腎臟損傷或者腎功能衰竭,影響到腎小管的功能,就會(huì)造成尿比重降低。"
趙濤│遼寧省中醫(yī)藥研究院
2019/06/28收聽(72940)
引起尿比重降低的直接原因是飲水過多,短時(shí)間內(nèi)喝入大量的水,因?yàn)樗畷?huì)對(duì)尿液進(jìn)行稀釋,導(dǎo)致尿液比重... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/20播放(61670)
引起尿比重降低的直接原因是飲水過多,短時(shí)間內(nèi)喝入大量的水,因?yàn)樗畷?huì)對(duì)尿液進(jìn)行稀釋,導(dǎo)致尿液比重...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/20播放(61670)
"正常人的尿液比重有大的范圍和小的范圍,小的范圍是指1.015-1.025,而大的范圍是1.003-1.030。如果查體發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的尿液比重偏低,也就是低于參考值的下限,說明腎臟濃縮功能可是出現(xiàn)了異常,但是判斷腎臟濃縮功能出現(xiàn)異常以前需要排除一種情況,就是做檢查前的6-8個(gè)小時(shí)攝入過多的水分,攝入過多的水分使機(jī)體水分不能被充分的利用,必須通過腎臟排泄,腎臟產(chǎn)生的尿液比重就會(huì)低于參考值的下限,也就是低于1.015,嚴(yán)重的可以低于1.003。在臨床上可以看到很多大量喝水的人,尿液比重達(dá)到1.000,幾乎和水是一樣的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/29收聽(38342)
"尿量變少有兩種情況。第一種是生理狀態(tài)下的尿量減少。主要見于天氣炎熱,飲食、飲水量減少,劇烈活動(dòng)之后大量的出汗。人體為了維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,就會(huì)使尿量出現(xiàn)相應(yīng)的減少。但這樣的一種情況往往是會(huì)有變化的,不會(huì)出現(xiàn)持久性的或長期的尿量減少。第二種就是病態(tài)的尿量減少。病態(tài)的尿量減少根據(jù)尿量減少的量分為少尿和無尿。少尿是指24小時(shí)的尿量少于400ml,主要見于各種原因引起的腎前性、腎性、腎后性的腎功能衰竭。無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml,或者完全沒有小便排出,主要見于腎功能衰竭加重,甚至引起尿毒癥等這些情況。詳細(xì)的原因我們需要詳細(xì)的檢查來明確。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/29收聽(37578)
尿液是體內(nèi)水分通過腎臟排泄,經(jīng)腎盂、輸尿管排到膀胱儲(chǔ)存,膀胱排尿經(jīng)尿道排泄到體外。尿液減少三大原因是腎前性、腎性和腎后性,腎性是由于進(jìn)入腎的血液量減少,尿生成減少,如飲水少、大量出汗、出血、人體內(nèi)液體異常分布,如腹水、胸水、休克等。腎性是由于腎生成尿的能力下降,尿量減少,如急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、藥物性腎病、重金屬中毒對(duì)腎功能損害、碘造影劑腎損害等。腎后性是由于尿路梗阻,尿排泄減少,如腎盂輸尿管交界處結(jié)石、輸尿管結(jié)石或腫瘤、前列腺增生癥、尿道結(jié)石等。
2020/07/10收聽(86786)
尿液氣泡多也稱泡沫尿,很多人看到尿液有泡沫,最擔(dān)心的問題是腎臟有問題,擔(dān)心尿液里蛋白增多。其實(shí)... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/23播放(40802)
尿液氣泡多也稱泡沫尿,很多人看到尿液有泡沫,最擔(dān)心的問題是腎臟有問題,擔(dān)心尿液里蛋白增多。其實(shí)...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/23播放(40802)
"尿液黃最常見的原因就是喝水量不夠,尿液濃縮。建議大家,每天喝水量應(yīng)該大于1500ml,這樣可以形成更多的尿液,有效的稀釋尿液的濃度,達(dá)到尿液是清亮、微黃的狀況。建議大家可以化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),觀察是否有尿膽原、尿膽紅素陽性(+)。如果有,要引起重視,是否是肝膽疾病,肝臟和膽道可能會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸、黃疸性肝炎,建議化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、肝臟功能、肝膽B(tài)超,有效的排除肝膽的疾病。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(97882)
"尿液出現(xiàn)青綠色,可能出現(xiàn)的原因:第一、如果口服大量的抗生素,就可以出現(xiàn)尿液一過性青綠色表現(xiàn),多與服藥有關(guān),停止相關(guān)的藥物攝入以后,即可得到改善或者恢復(fù)至正常,而并非是疾病的狀況。第二、長療程或者大劑量服用維生素B族,可以導(dǎo)致尿色出現(xiàn)青綠色或者黃綠色等改變,這也與服用維生素B有關(guān),停止相關(guān)的藥物后都可以恢復(fù)至正常。第三、如果存在綠膿桿菌感染,尿液中可能會(huì)出現(xiàn)混濁伴有青綠色,一般都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀,需要進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng),尿常規(guī)檢查來確診。第四、如果存在體內(nèi)血清膽紅素水平過高,則可能會(huì)出現(xiàn)青綠色的尿液,因?yàn)槟懠t素存在尿液之中,經(jīng)過氧化還原反應(yīng)后形成膽綠素,這時(shí)就可以導(dǎo)致尿色清綠,需要進(jìn)一步進(jìn)行血清膽紅素和尿膽紅素的測(cè)定。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/22收聽(54860)
"尿液越來越少,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確是否存在疾病。正常情況下,每天排尿量大于400mL以上,則不認(rèn)為是少量的狀態(tài)。如果尿量少于400mL,可能的原因:1、腎功能衰竭,各種原因所導(dǎo)致的腎功能衰竭,比如腎炎或者腎后性梗阻、腎積水等都可以造成尿量減少,是因?yàn)槟I臟的濾過能力下降,體內(nèi)的水分不能通過腎臟濾過排出體外,代謝廢物堆積在體內(nèi),造成尿量減少,同時(shí)可伴有水腫或者惡心、嘔吐、頭暈等,需要進(jìn)行腎功能檢查,進(jìn)一步明確是否存在腎衰竭。2、腎后性的梗阻,常常見于輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或者男性前列腺增生癥、尿道狹窄等,往往是腎臟產(chǎn)生的尿液正常,但排出過程受到梗阻。輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液不能完全排出,蓄積在腎臟內(nèi)會(huì)造成排尿量減少。男性前列腺增生,腎臟產(chǎn)生的尿液堆積在膀胱內(nèi),不能順暢排出會(huì)造成尿量變少的情況。"
2020/04/03收聽(66614)
由于尿液中存在大量代謝后的排泄產(chǎn)物,這些排泄產(chǎn)物,尤其是尿素氮、尿酸、尿膽原等,會(huì)導(dǎo)致尿液氣味... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/30播放(71870)
由于尿液中存在大量代謝后的排泄產(chǎn)物,這些排泄產(chǎn)物,尤其是尿素氮、尿酸、尿膽原等,會(huì)導(dǎo)致尿液氣味...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/30播放(71870)
尿液出血需結(jié)合伴隨癥狀診斷,原因主要有以下幾點(diǎn):1、尿路感染:若尿液血伴疼痛可能... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/08/06播放(55736)
尿液出血需結(jié)合伴隨癥狀診斷,原因主要有以下幾點(diǎn):
1、尿路感染:若尿液血伴疼痛可能...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/08/06播放(55736)
尿液出現(xiàn)紅色,具體原因如下:一、色素尿:比較常見,主要是因?yàn)槭澄锘蛩幬飳?dǎo)致尿液呈... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/11播放(51866)
尿液出現(xiàn)紅色,具體原因如下:
一、色素尿:比較常見,主要是因?yàn)槭澄锘蛩幬飳?dǎo)致尿液呈...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/11播放(51866)
"尿液分叉是指在排尿開始或者快要結(jié)束的時(shí)候,尿流自尿道口不是呈一條直線排出,而是分散狀的排出,出現(xiàn)分叉,甚至有的可以呈噴泉狀,常常說明尿道有梗阻。常見的原因可能有外傷造成的尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫物,特別是女性的尿道口息肉、尿道口肉阜等等。尿道的炎癥,比如中青年的前列腺炎、中老年的前列腺增生,前列腺可以增大,壓迫尿道,同時(shí)常常伴有尿頻、尿等待、尿不盡、排尿不暢、排尿困難等。如果僅僅是尿分叉,不伴有其他明顯的癥狀,特別是一些青年人也可能與前列腺分泌物、前列腺液在尿道口干燥結(jié)痂有關(guān),清潔以后,尿分叉往往可以消失。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/25收聽(48582)
患者出現(xiàn)尿液呈橙色可能是由于以下幾種原因?qū)е碌模?、有可能是患者泌尿系統(tǒng)有出血的現(xiàn)象,但這種出血量比較少,一般尿液會(huì)有橙色或者粉色的情況。可以通過尿常規(guī)檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里面紅細(xì)胞比較多,就是泌尿系統(tǒng)出血的原因?qū)е隆R鹈谀蛐猿鲅募膊“[瘤、結(jié)石、炎癥、外傷等。2、可能患者吃了含有橙色素的食物以及藥物,從而引發(fā)尿液出現(xiàn)橙色的原因,比如利福平可以使小便出現(xiàn)橙色的癥狀,一般當(dāng)患者停止使用藥物或者食物時(shí),小便就會(huì)轉(zhuǎn)為正常顏色。綜上所述導(dǎo)致患者尿液出現(xiàn)橙色的原因,需要相關(guān)的檢查來確定,因此患者要及時(shí)到醫(yī)院泌尿科就診,診斷明確后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(73660)
尿液黏黏的可能的原因:1、糖尿病,糖尿病的患者尿糖水平明顯增高,這時(shí)可以出現(xiàn)尿液的黏性增大,同時(shí)可伴有尿頻,但不伴有尿痛,伴有消瘦或者多飲等,需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿糖和血糖測(cè)定檢查確診。2、泌尿道感染,感染后可以存在有較多的細(xì)菌、蛋白等,可以造成尿液黏黏的感覺。會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。建議進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查、尿常規(guī)檢查進(jìn)一步的確診。3、蛋白尿,當(dāng)存在有腎病的患者,可以出現(xiàn)尿液中的蛋白含量大量增高,可以造成尿液的黏度增大,而表現(xiàn)為尿液黏黏的現(xiàn)象,可能會(huì)伴有尿量減少,氣味增大或者伴有下肢、顏面的水腫等改變。4、逆行射精,患者射精過程中精液逆行進(jìn)入膀胱,與尿液混雜在一起可以表現(xiàn)為尿液黏黏的感覺。與性生活過程中排出的尿液比較黏為主,平時(shí)正常狀況下,未發(fā)生性生活尿液屬于正常的情況。
2019/10/29收聽(80994)
尿液起泡是一種常見現(xiàn)象,很多人可能在小便時(shí),都會(huì)有泡沫出現(xiàn),泡沫有大有小,部分很快就會(huì)消失。尿... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/20播放(46078)
尿液起泡是一種常見現(xiàn)象,很多人可能在小便時(shí),都會(huì)有泡沫出現(xiàn),泡沫有大有小,部分很快就會(huì)消失。尿...
2023/07/20播放(46078)
"尿液混濁則可能的原因如下:第一、當(dāng)出現(xiàn)尿液濃縮狀態(tài),使尿中的一些成分析出形成結(jié)晶狀態(tài),可表現(xiàn)為尿液混濁。這時(shí)一般不伴有任何尿路刺激癥狀,外觀上尿量比較少,顏色發(fā)黃或者混濁的現(xiàn)象,沉淀以后可以看到底部存在有晶體一樣的沉淀,需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查來進(jìn)一步的確診。第二、如果存在有泌尿道的感染,尿液中含有較多的白細(xì)胞或者細(xì)菌代謝產(chǎn)物都可以表現(xiàn)為尿色混濁,同時(shí)可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者腰痛等癥狀,需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查來確診。第三、有過泌尿道結(jié)石的患者,經(jīng)過體外沖擊波碎石或者經(jīng)過藥物排石等治療,可以出現(xiàn)尿液混濁的現(xiàn)象。因?yàn)橹泻薪Y(jié)石的小顆粒,故而出現(xiàn)混濁,需要進(jìn)行泌尿系B超檢查來進(jìn)一步排除。"
2019/08/23收聽(41560)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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