甲狀腺結(jié)節(jié)5cm是否嚴(yán)重,主要是看甲狀腺結(jié)節(jié)的位置以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。具體分析如下:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)的位置:要注意甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響患者的形象,比如脖子特別瘦,能明顯看到脖子有包塊,影響患者的形象和社交。如果甲狀腺結(jié)節(jié)特別靠后,會(huì)壓迫氣管、食管,影響患者吞咽、呼吸,造成患者憋氣或無(wú)法進(jìn)食。尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)掉到胸骨后時(shí)可以診斷為胸骨后甲狀腺腫,即甲狀腺結(jié)節(jié)位置特別靠下,這時(shí)候就可能會(huì)壓迫氣管,將氣管壓得很扁,甚至有可能憋死;
2、甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性:除了甲狀腺結(jié)節(jié)大小,還要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)5cm,位置很好,又沒(méi)有癥狀,考慮是良性結(jié)節(jié),不一定需要手術(shù)治療。中國(guó)的指南建議甲狀腺結(jié)節(jié)>10cm時(shí)應(yīng)該手術(shù),但如果是良性結(jié)節(jié),可以暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性可以根據(jù)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度進(jìn)行判斷,比如是短期內(nèi)生長(zhǎng)非???、質(zhì)地非常硬、結(jié)節(jié)里面有沙粒樣鈣化、血流豐富、甲狀腺結(jié)節(jié)縱行生長(zhǎng)、邊界不是很清晰、與周圍的軟組織有粘連,或者除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外還有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)候需要考慮是惡性。如果是甲狀腺惡性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)治療。