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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素是皮下注射還是肌肉注射

2023-03-24 16:20播放 :

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胰島素是皮下注射或者靜脈注射。對于絕大部分糖尿病病人，皮下注射是比較常用的措施，而靜脈注射一般僅用于急性并發(fā)癥的控制，比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒昏迷等情況，或者是糖尿病合并感染的情況，不能正常進(jìn)食，需要靜脈注射，其他基本上都是皮下注射，一般注射在皮下就可以。

肌肉注射一般不是作為胰島素注射的方式，因為皮下注射可以形成一種皮丘，周圍有毛細(xì)血管，逐漸將胰島素吸收入血，起到穩(wěn)定的降糖作用。而肌肉注射，對于胰島素的吸收和穩(wěn)定都是不佳的狀態(tài)，所以一般沒有肌肉注射。

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語音時長01:41''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(39493)

皮下注射胰島素注意什么

皮下注射胰島素要注意注射部位皮膚的消毒，注射的部位要經(jīng)常輪換，避免長期一個部位注射導(dǎo)致皮下脂肪萎縮和硬結(jié)的產(chǎn)生。注射胰島素可以選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部。腹壁吸收胰島素最迅速，是最常用的注射部位，要選擇肚臍一掌開外的側(cè)腹壁和下腹壁注射，不要在肚臍上部及周圍注射，因為這些地方毛細(xì)血管豐富，容易導(dǎo)致出血的風(fēng)險。在注射胰島素時要緩慢推注，注射到皮下后要停留8-10秒再將胰島素針拔出，這樣能夠使胰島素充分的被吸收。另外注射胰島素的針頭也要注射一次更換一個，如果長時間不更換會造成針頭變鈍和堵塞，引起注射部位疼痛加重，也會影響胰島素注射的劑量。

語音時長01:16''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/21收聽(53196)

皮下注射胰島素的注意事項

皮下注射胰島素的注意事項：一、首先確定胰島素筆芯里的數(shù)量，是否夠這次注射用的劑量。二、確定是否是自己注射的胰島素的劑型。三、部位的選擇，不要重復(fù)上次的部位。四、注射胰島素是否已準(zhǔn)備好飯菜，且一定記得20分鐘內(nèi)一定吃飯，而且要吃主食。五、用75%的酒精局部皮膚消毒，針頭一定不要重復(fù)使用。六、使用中的胰島素在室溫25℃以下保存，避免劇烈震動及暴曬，四周內(nèi)有效。七、新?lián)Q的胰島素一定看好保質(zhì)期。八、注射胰島素需要定期監(jiān)測血糖，以隨時調(diào)整胰島素的劑量。

語音時長01:20''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/24收聽(77496)

胰島素腹壁皮下注射打哪里

"胰島素在腹壁的皮下注射范圍是距離肚臍一寸以外，胰島素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。胰島素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇合適的治療方案。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)掌握正確的胰島素注射方法和注射部位，學(xué)會準(zhǔn)確注射胰島素。胰島素常用的注射部位包括腹壁，以肚臍為中心，旁開一寸以外的腹部都能注射胰島素。還有上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上象限等。其中以腹壁的吸收速度最快，上臂次之，臀部和大腿外側(cè)最慢。糖尿病患者在注射胰島素的過程中，應(yīng)當(dāng)注意定期更換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射。以防形成脂肪硬結(jié)或者注射部位的脂肪萎縮，影響胰島素的吸收。"

語音時長01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(19730)

皮下注射胰島素的方法

"胰島素皮下注射的方法如下：1、自身準(zhǔn)備，注射前清潔雙手，確定吃飯時間，準(zhǔn)備胰島素，準(zhǔn)備相應(yīng)物品，如75%醫(yī)用酒精以及醫(yī)用棉簽等。2、選擇注射部位，人體適合皮下注射胰島素部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)以及臀部3、裝針頭，用75%酒精消毒筆芯前端的橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，安裝完畢。4、排氣，調(diào)節(jié)劑量，然后消毒皮膚，選用75%酒精或消毒棉片，等酒精揮發(fā)以后再注射。5、進(jìn)針注射應(yīng)該保證在皮下進(jìn)行，避免誤入肌肉層，注射快速進(jìn)針以后，拇指按壓注射鍵，緩慢勻速推注藥液，之后拔針按壓注射部位，用干棉簽按壓針眼30秒以上。"

語音時長01:33''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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胰島素皮下注射怎么做

臨床當(dāng)中一般都有宣教護(hù)士和醫(yī)生專門指導(dǎo)患者如何注射胰島素。胰島素皮下注射一般有4個部位可以選擇...

曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

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胰島素皮下注射怎么做

"胰島素皮下注射，首先將胰島素從冰箱取出，恢復(fù)溫度，其次將胰島素上下緩慢的搖勻，使它成為均勻狀態(tài)。在注射部位使用75%的酒精消毒，如果對酒精過敏，可給予注射用水消毒，禁用碘酒類消毒劑。消毒完畢后待酒精揮發(fā)，皮膚干燥以后，將注射部位輕輕捏起，然后將胰島素注射液皮下注射，打入指定劑量以后保留10秒鐘，然后回抽出針頭，用棉球擦干注射部位，切忌用力擠壓與揉搓。然后將針頭更換，套針套，避免劃傷人體。"

語音時長01:19''

簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2018/10/22收聽(56610)

胰島素皮下注射怎么做

胰島素一般為皮下注射，皮下注射部位在腹部臍周、大腿外側(cè)或胳膊外側(cè)。另外，注射時采用專門胰島素注...

金勇君│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/11/11播放(58436)

怎么在腹部皮下注射胰島素

"皮下注射胰島素是糖尿病患者有效控制血糖的方法，常用的胰島素注射部位包括腹部、上臂、臀部、大腿外側(cè)等，其中以腹部皮膚吸收胰島素最快。所以速效胰島素、短效胰島素和餐前預(yù)混胰島素建議在腹部皮下注射。腹部皮下注射的方法應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：1、部位選擇，避開腹部的肚臍周圍，在臍周1寸以外行皮下注射。2、準(zhǔn)確調(diào)整胰島素劑量，酒精消毒后予以皮下注射，根據(jù)皮下脂肪的厚度可垂直進(jìn)針，也可以傾斜進(jìn)針。如果患者消瘦明顯、皮下脂肪薄可以捏起局部注射部位的皮膚，以防注射到肌肉層而影響胰島素吸收。3、應(yīng)當(dāng)注意注射部位輪換，每2次注射點相隔1cm以上，1個月內(nèi)避免在同1部位重復(fù)注射。4、每次注射前更換胰島素1次性注射針頭。"

語音時長01:22''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/11/28收聽(18776)

胰島素皮下注射的嗎

胰島素多數(shù)是使用皮下注射給藥。皮下注射是指把胰島素注射進(jìn)皮膚和肌肉之間的人體組織薄薄的一層。當(dāng)...

蔣伏松│上海市第六人民醫(yī)院

2024/04/29播放(28491)

胰島素是皮下注射嗎

"胰島素是皮下注射，胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰島素種類繁多，依據(jù)作用時間不同，可以分為短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素以及速效胰島素類似物、長效胰島素類似物等。所有的胰島素都可以皮下注射。胰島素注射治療的方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者年齡、體重、血糖以及并發(fā)癥情況具體決定，可以每日1次、每日2次、每日3次，甚至每日4次皮下注射。胰島素治療皮下注射的部位主要是腹部肚臍周圍、上臂、大腿外側(cè)和臀部，其中以腹部皮下注射時吸收速度最快。除了皮下注射以外，個別患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷或不能進(jìn)食時需要靜脈滴注胰島素，可以靜脈滴注的胰島素是短效胰島素，也稱為普通胰島素、規(guī)則胰島素等。"

語音時長01:18''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(85450)

胰島素皮下注射的步驟

"首先要自身準(zhǔn)備，注射前要清潔雙手，確定吃飯的時間，核對胰島素的名稱、劑型，檢查是否在有效期內(nèi)，檢查胰島素的外觀有無異常，胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，然后準(zhǔn)備注射胰島素的物品，如75%的醫(yī)用酒精以及棉簽、注射用具，選擇胰島素注射的部位，可以是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部。裝針頭、排氣、調(diào)節(jié)足夠劑量的胰島素、消毒皮膚，選用75%的酒精，不能用碘酒或者是碘伏。進(jìn)針注射應(yīng)保證在皮下進(jìn)行，避免誤入肌肉層，注射后拔針，按壓注射的部位，去除胰島素針。"

語音時長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/11收聽(48430)

胰島素是皮下還是肌肉注射

"胰島素是皮下注射，不可以選擇肌肉注射。首先，胰島素如果選擇肌肉注射，吸收速度較快，容易誘發(fā)低血糖等并發(fā)癥的出現(xiàn)，選擇肌肉注射的人常會出現(xiàn)面色蒼白、肌肉酸軟無力、疲倦等現(xiàn)象的出現(xiàn)，這主要是由于胰島素錯誤使用而導(dǎo)致。其次，選擇胰島素皮下注射時，需要選擇脂肪層較厚的部位注射，比如腹壁皮下注射、腹壁皮下注射，由于選擇脂肪層較厚的部位，且腹壁皮下的血管較少，所以吸收較為緩慢，可以使人體內(nèi)的血糖逐漸恢復(fù)到正常值，對于穩(wěn)定血糖控制效果較好。但是需要注意，如果是胰島素搭配其他物質(zhì)進(jìn)行注射來治療，由于高糖引起的嚴(yán)重不良癥狀時，則是要選擇靜脈注射而不是皮下注射，但靜脈注射通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿私自使用。"

語音時長01:29''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/12收聽(46296)

胰島素是皮下還是肌肉注射

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/05/30播放(38381)

胰島素肌肉注射的危害

"胰島素如果是肌肉注射，就會導(dǎo)致胰島素吸收曲線不能與血糖吸收峰相吻合，造成血糖波動大，因此胰島素需要在皮下注射，避免誤入肌肉層，具體的操作方法是用拇指和食指或加中指捏起皮膚，然后注射，使注射確保在皮下層，避免用全手指握住皮膚，防止誤捏住肌層，使注射誤入肌肉。注射時進(jìn)針要快，進(jìn)針時要果斷迅速，進(jìn)針越慢痛感越強(qiáng)，進(jìn)針的角度與皮膚呈45度。在兒童和消瘦的成年人中，如果是正常體重和肥胖的成年人，進(jìn)針角度與皮膚呈90度即可。妊娠糖尿病的患者，不推薦在腹部注射，腹部可以作為備選的注射部位，選擇腹部注射胰島素時，均需要捏皮并避開肚臍周圍。"

語音時長01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/23收聽(91086)

胰島素是皮下注射還是皮內(nèi)注射

"胰島素通常是皮下注射，人體不同組織對胰島素吸收存在差異，當(dāng)皮下注射胰島素后，最大吸收峰出現(xiàn)在1-2小時，吸收曲線上升和下降較為平緩，胰島素作用較為穩(wěn)定、持久。當(dāng)肌內(nèi)注射后，胰島素吸收特征會截然不同，胰島素水平急驟上升，峰值出現(xiàn)過早，胰島素作用消失過快，不能持續(xù)應(yīng)有的時間，而且在靜止?fàn)顟B(tài)和運動狀態(tài)肌肉，胰島素吸收狀況也會出現(xiàn)很大差異。因此，胰島素通常注射到皮下。相比于皮下注射，胰島素肌肉注射時發(fā)生出血、淤青及疼痛可能性更大。"

語音時長01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/08收聽(89100)

皮下注射胰島素時應(yīng)注意

"皮下注射胰島素，首先要知道注射的常用部位，胰島素皮下注射，不可以注射到肌肉層，人體適合注射胰島素的部位，都需要皮下脂肪豐富，容易操作，血管神經(jīng)分布少。推薦的注射部位為腹部、大腿外側(cè)、上臂的外側(cè)和臀部外上。不同的胰島素類型，注射的部位也有些選擇，像速效的胰島素類似物，餐前即刻皮下注射，吸收的速率不受注射部位的影響，可以在任何注射部位注射。短效胰島素，餐前15分鐘到半小時注射，首選腹部。而使用中效胰島素，睡前注射，不需要快速吸收，選擇大腿和臀部注射。長效胰島素注射固定時間點注射，首選大腿和臀部，其他部位也可以，嚴(yán)防肌肉注射，以免造成嚴(yán)重的低血糖。使用的胰島素筆要注意一人一筆，不能共用，為了防止空氣或其他的污染物進(jìn)入筆芯，或藥液滲漏影響劑量準(zhǔn)確，針頭在使用以后應(yīng)該廢棄，不能留在注射筆上。在注射藥物拔出針頭以前至少停留10秒，從而確保藥物全部注入體內(nèi)，同時防止藥液滲漏，劑量較大的時候，有必要超過10秒。要排盡筆芯內(nèi)的空氣，切記使用以前以及更換筆芯以后均應(yīng)該排盡筆芯的空氣，將劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至1-2個單位，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數(shù)次，使空氣聚集在上部，按壓注射鍵，直至一滴胰島素從針頭溢出。注射的部位也要定期的輪換，注射以前要檢查注射的部位，避開炎癥、瘢痕、硬結(jié)的部位，用酒精消毒皮膚，不要用酒精擦拭注射筆用針頭，以免破壞針頭表面的硅化層，導(dǎo)致注射的疼痛。胰島素在使用之前，要把混懸的胰島素混勻，注射的效果能保證。"

語音時長02:54''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(41652)

一般在皮下注射胰島素后多長時間內(nèi)必須進(jìn)食

"皮下注射胰島素后的進(jìn)食間隔時間取決于皮下注射胰島素的種類，具體如下：1、如果是短效的人胰島素，通常建議在30分鐘之內(nèi)必須進(jìn)食，否則容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)低血糖。皮下注射的人胰島素30分鐘后，藥物開始發(fā)揮它的生物學(xué)效應(yīng)。2、如果是人胰島素類似物，比如門冬胰島素，注射完后可以立即進(jìn)食，最遲不要超過15分鐘，否則也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。很多老年人在注射完胰島素以后，由于反應(yīng)差、進(jìn)食時間比較晚，容易誘發(fā)低血糖的情況。所以針對這種情況要加強(qiáng)宣教、加強(qiáng)管理，最好將飯準(zhǔn)備好以后再進(jìn)行胰島素的注射，否則有些患者注射胰島素以后再煮飯，時間過長就會導(dǎo)致低血糖。"

語音時長01:13''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/26收聽(90654)

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