山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
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導(dǎo)致胎心快的原因具體如下：
1、胎動(dòng)時(shí)胎心一過(guò)性增快，屬于正?，F(xiàn)象，一般增快＞15次/分，即伴隨胎動(dòng)，屬于正?，F(xiàn)象；
2、母親自身心率很快或服用促代謝藥物，也會(huì)引起胎心增快；
3、胎兒宮內(nèi)窘迫，即胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧窒息，可導(dǎo)致胎心快。
胎心過(guò)快的原因，需要具體情況具體分析，孕婦不要隨意診斷，應(yīng)該由產(chǎn)科醫(yī)生檢查，綜合孕婦和胎兒的整體情況進(jìn)行分析。
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"正常的胎心率是110-160次\/分，一般妊娠16周就可以用多普勒胎心聽(tīng)筒在孕婦的下腹部聽(tīng)到胎心搏動(dòng)，而在32-34周，就可以開(kāi)始進(jìn)行胎心的電子監(jiān)護(hù)。對(duì)于胎心監(jiān)護(hù)，主要是看20分鐘之內(nèi)的胎心率是否正常，如果胎心率為110-160次\/分，胎心沒(méi)有持續(xù)減速或者反復(fù)減速，胎動(dòng)過(guò)后胎心率加速，就認(rèn)為沒(méi)有胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心快要看是什么情況，如果胎心率持續(xù)大于160次\/分，也要考慮胎兒缺氧。如果是在胎動(dòng)過(guò)后的胎心加快，呈一過(guò)性，胎動(dòng)過(guò)后胎心又會(huì)逐漸恢復(fù)正常，這種情況是正常現(xiàn)象，說(shuō)明胎兒的心臟儲(chǔ)備功能良好。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(35174)
"胎心是胎兒心跳節(jié)律的簡(jiǎn)稱(chēng)，正常情況下胎兒在宮腔以內(nèi)的心跳節(jié)律是110-160次\/分左右，如果超過(guò)160次\/分，就稱(chēng)為胎心快。胎心快的原因，包括以下幾方面：第一、在懷孕期間如果胎動(dòng)增多，或者胎兒受到外界的刺激，就會(huì)出現(xiàn)胎心率增快。第二、在懷孕期間如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，就會(huì)刺激胎兒，引起胎兒反射性胎心率增快，然后再減輕，也是正常的。第三、如果胎兒的心臟出現(xiàn)電節(jié)律異常，例如出現(xiàn)陣發(fā)性心跳加速，也是有可能引起胎心率增快，做胎兒心臟彩超可以確診。所以，出現(xiàn)胎心快時(shí)，要注意從以上幾方面尋找病因。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(30300)
"在進(jìn)行超聲檢查或者胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，媽媽們會(huì)可能被告知胎心過(guò)快。這個(gè)時(shí)候?qū)殝寕兙蜁?huì)非常的擔(dān)心，不知道胎心過(guò)快究竟是怎么回事。胎心過(guò)快就是指胎心搏動(dòng)的頻率過(guò)快，胎心搏動(dòng)的正常頻率每分鐘在120-160次之間，會(huì)隨著胎兒的睡眠、活動(dòng)、吞咽羊水的動(dòng)作而發(fā)生變化。在胎兒活動(dòng)的過(guò)程中，胎心搏動(dòng)的頻率會(huì)相應(yīng)增加，胎兒安靜睡眠狀態(tài)下，胎心搏動(dòng)的頻率會(huì)相對(duì)減慢。如果胎心搏動(dòng)的頻率持續(xù)在160次\/分以上，應(yīng)當(dāng)考慮到寶寶宮腔內(nèi)缺氧的可能。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(97724)
"正常的胎心有一個(gè)胎心基線并且有胎心的波動(dòng)范圍，胎心的波動(dòng)范圍在110-160次\/分之間，當(dāng)孩子胎動(dòng)較多時(shí)胎心會(huì)偏快，這是正常胎心加速的表現(xiàn)，也是在宮內(nèi)儲(chǔ)備能力良好的表現(xiàn)，屬于正常的。如果胎心一直偏快要看吸氧后有沒(méi)有改善，可以通過(guò)檢查B超或者胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)圖形判斷胎兒有沒(méi)有宮內(nèi)乏氧或?qū)m內(nèi)窘迫的征象，如果都沒(méi)有就可以繼續(xù)觀察，每天堅(jiān)持自數(shù)胎動(dòng)，沒(méi)有異常則定期孕檢即可。"
楊雪│佛山市婦幼保健院
2019/12/27收聽(tīng)(78872)
"胎兒心跳快是胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。胎心率減慢，小于120次\/分鐘，特別是小于100次\/分鐘，為胎兒危險(xiǎn)的象征。正常胎兒心跳應(yīng)該是120次\/分鐘-160次\/分鐘，胎兒心跳過(guò)慢、過(guò)快，都是異常的表現(xiàn)，均要懷疑是否存在胎兒窘迫。胎兒窘迫是因?yàn)檫^(guò)期妊娠、妊娠高血壓綜合征或者是糖尿病，引起的胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫。除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時(shí)停止，也會(huì)導(dǎo)致急性的窘迫。如果是媽媽剛做完活動(dòng)測(cè)胎心，這樣基本是不準(zhǔn)的，如果平穩(wěn)后測(cè)還是過(guò)快，應(yīng)該考慮胎兒心臟的問(wèn)題，具體可以通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)出來(lái)。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/08/21收聽(tīng)(70892)
"胎心基線超過(guò)160次\/分稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速的原因很多，最常見(jiàn)的原因是母親心率快，胎兒的心率也跟著增快。對(duì)于心動(dòng)過(guò)速一般要測(cè)母親心率，如果母親心率快要讓母親靜止休息一段時(shí)間，心率變慢后再?gòu)?fù)查，一般胎兒心率也會(huì)跟著正常。胎兒心動(dòng)過(guò)速有時(shí)也與臨床用藥相關(guān)，比如安寶、硫酸舒喘靈等藥物可以加快胎心率，當(dāng)然同時(shí)也加快母親心率。胎兒心動(dòng)過(guò)速有時(shí)也與宮內(nèi)感染、發(fā)熱相關(guān)，胎兒心動(dòng)過(guò)速有時(shí)也與胎兒缺氧相關(guān)，這時(shí)除了心動(dòng)過(guò)速往往有基線變異減弱或者消失的表現(xiàn)，甚至?xí)懈鞣N減速。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/18收聽(tīng)(61640)
"胎心過(guò)快常見(jiàn)的原因有胎兒缺氧、孕婦活動(dòng)后、藥物影響、胎兒窘迫、母體因素等，孕婦感覺(jué)到胎兒心率過(guò)快考慮可能是宮內(nèi)缺氧引起。由于宮內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，胎兒處于煩躁的狀態(tài)導(dǎo)致心率增加。如果孕婦在孕期服用藥物，容易出現(xiàn)胎心率過(guò)快，常見(jiàn)的藥物有安寶、硫酸舒喘靈等。胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí)容易出現(xiàn)胎心率過(guò)快，如果母體本身心率過(guò)快、宮內(nèi)有感染、發(fā)燒等，胎兒的心率也受到影響，出現(xiàn)胎兒心率過(guò)快。正常情況下胎兒的心率為120-160次\/分，如果胎兒的心率超過(guò)160次\/分稱(chēng)為胎心率過(guò)快，低于120次\/分稱(chēng)胎心率過(guò)慢。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(96574)
無(wú)胎心可能是懷孕時(shí)間短，另外可能是胎兒發(fā)育不良，最好觀察看看，一般是懷孕50天左右出現(xiàn)胎心和胎芽，可以通過(guò)B超檢查，如果沒(méi)有胎心，最好一周后復(fù)查。如果還是沒(méi)有胎心，可能是胎兒發(fā)育不良，最好去醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)的，以免引起宮內(nèi)感染。引起胎兒發(fā)育不良的原因可能是細(xì)菌、病毒感染，可能是染色體異常等，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確后結(jié)合醫(yī)生合理治療。平時(shí)注意休息，注意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，備孕期最好多吃蔬菜、水果，同時(shí)建議合理補(bǔ)充葉酸。
2019/04/22收聽(tīng)(11806)
"一個(gè)正常的足月胎兒，胎心率一般在110-160次\/分之間。胎心快是什么原因造成的？一般分為兩種情況，一種是正常生理性的，比如在胎動(dòng)的時(shí)候胎心應(yīng)該是加快的，就像我們正常的成年人在活動(dòng)以后心率加快一樣。第二種情況是母親在有宮縮的時(shí)候，這時(shí)候胎心率也是加快的，這兩種情況都是正常的，不用擔(dān)心。還有一種情況，在胎兒缺氧的早期胎心率也是加快的，如果胎心基線增快超過(guò)160次\/分，超過(guò)10分鐘，就屬于胎心偏快。但是判斷胎心變快是正常的，還是因?yàn)槿毖踉斐傻?，是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，建議還是交給有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)判斷。"
陳燕│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(tīng)(63718)
"沒(méi)有胎心搏動(dòng)說(shuō)明胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，胎兒心臟規(guī)律搏動(dòng)是胎兒存活的關(guān)鍵指標(biāo)，無(wú)論是在妊娠早期、中期還是在晚期，超聲檢查必須要檢查的內(nèi)容之一就是胎心的搏動(dòng)情況。在妊娠16周以后需要定期使用胎心監(jiān)護(hù)儀或者聽(tīng)診器聽(tīng)取胎心搏動(dòng)的情況，在聽(tīng)取胎心的過(guò)程中如果聽(tīng)不到胎心，需要結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步確診。如果在超聲檢查的時(shí)候看不到胎心搏動(dòng)，就需要反復(fù)多次檢查，當(dāng)確定胎心搏動(dòng)消失的時(shí)候，也就是確診了胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，這種情況下需要根據(jù)實(shí)際孕周采取適當(dāng)方式終止妊娠。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(24930)
如果用多普勒胎心儀不能聽(tīng)到胎心搏動(dòng)，一般不能單純判定為胎心消失，還需要通過(guò)超聲檢測(cè)胎兒是否真的... 劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/27播放(93946)
如果用多普勒胎心儀不能聽(tīng)到胎心搏動(dòng)，一般不能單純判定為胎心消失，還需要通過(guò)超聲檢測(cè)胎兒是否真的...
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/27播放(93946)
沒(méi)有胎心有兩種可能性：第一種，可能是孩子太小了，胎心本身在B超上面就看不到。第二種，正常情況下，胚胎最遲在懷孕七周以后要看到胎心音。如果在七周以后還沒(méi)有看到，一般要考慮到是胚胎停止發(fā)育。如果是七周之內(nèi)，沒(méi)有看到胎心，需要繼續(xù)的觀察，一般在等待一周左右的時(shí)間，再到醫(yī)院去做B超。建議患者做陰道B超效果好，這是由于腹部B超的話，受膀胱充盈度的影響。如果小便不是很多，再加上胎心比較微弱，也不容易在B超下面看出來(lái)。所以在懷孕的早期檢查胚胎胎心，陰道檢查效果比較好。
樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/04/10收聽(tīng)(49304)
胎心的檢測(cè)包括多普勒，多普勒聽(tīng)胎心儀，還有超聲，最后的胎心電子監(jiān)護(hù)儀。比如來(lái)醫(yī)院醫(yī)生最基礎(chǔ)用多普勒一聽(tīng)就沒(méi)有聽(tīng)到胎心，說(shuō)明沒(méi)有聽(tīng)到胎心的搏動(dòng)，最后確診。當(dāng)然不能以多普勒胎心儀為準(zhǔn)，因?yàn)檫@個(gè)接觸面積比較小，最后就要用超聲去檢測(cè)小孩胎心到底有沒(méi)有。胎心沒(méi)有了，就提示小孩的心臟沒(méi)有搏動(dòng)了，沒(méi)有搏動(dòng)就是小孩生命就終止了，臨床就叫胎死宮內(nèi)。這個(gè)胎心最早是小月份，特別小的包括7周、8周就可以有了。往往還有好多就是孕周比較大了，突然也會(huì)胎心沒(méi)有了。但是胎心的消失應(yīng)該在沒(méi)有胎動(dòng)了之后發(fā)現(xiàn)，但首先應(yīng)該是感覺(jué)到?jīng)]有胎動(dòng)或者胎動(dòng)消失了、減弱了甚至最后胎動(dòng)沒(méi)有了。最后用多普勒或者甚至最后用超聲來(lái)確定胎心確實(shí)消失，就是小孩心臟沒(méi)有搏動(dòng)就是死亡了。隨著孕周，特別32周、34周，因們每次來(lái)門(mén)診產(chǎn)檢就要做一個(gè)胎心的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)儀往往就能發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。從胎心的異常的改變及早的發(fā)現(xiàn)就能及時(shí)終止妊娠，挽救好多小孩的生命。但是也有好多，看見(jiàn)胎心基本上就沒(méi)有變異，一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有，這種情況下看孕婦怎么考慮的，如果特別想要這個(gè)孩子，還是要及時(shí)做剖腹產(chǎn)。但是這種孩子往往反應(yīng)就是胎兒宮內(nèi)的儲(chǔ)備狀況特別差了，所以即使剖出來(lái)也是個(gè)重度窒息甚至出來(lái)就是個(gè)評(píng)分零分根本就沒(méi)有了。最后也就是孩子宣告死亡。但如果在出生之前比如最后超聲斷定沒(méi)有胎心了，那肯定就是胎死宮內(nèi)了。這種情況下就沒(méi)必要去做剖腹產(chǎn)了，盡量還是引產(chǎn)讓陰道自然分娩出來(lái)。病因很多比如小孩有各種各樣的先天異常。比如有先心病，還有媽媽合并有嚴(yán)重的各種各樣的心臟的疾病。還有就是ABO血型不合，ABO血型不合一般不會(huì)導(dǎo)致有胎心的變化，不會(huì)有胎死宮內(nèi)，但母女血型不合，會(huì)產(chǎn)生ABO溶血，生出以后宮內(nèi)會(huì)不會(huì)有，這個(gè)不是絕對(duì)的。當(dāng)然很常見(jiàn)的就是一種雙胎，雙胎輸血綜合征。這種臨床非常常見(jiàn)隨時(shí)會(huì)發(fā)生一胎的胎死宮內(nèi)，就沒(méi)有胎心。
2017/07/10收聽(tīng)(69858)
"對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性，在懷孕5-6周的時(shí)候經(jīng)過(guò)陰道超聲就可以看到宮內(nèi)的妊娠囊，在停經(jīng)7-8周的時(shí)候就可以通過(guò)陰道超聲看到胎心搏動(dòng)。但是會(huì)有一部分孕婦在7-8周的時(shí)候看不到胎心，其中一個(gè)原因是月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵的時(shí)間相對(duì)較短，因此受孕的時(shí)間也會(huì)比較晚，所以在7-8周的時(shí)候胎兒并沒(méi)有那么大，建議孕婦1-2周之后做復(fù)查，如果復(fù)查之后看到胎心就可以確認(rèn)是宮內(nèi)活胎，如果再?gòu)?fù)查仍然沒(méi)有胎心就要判斷為胚胎停育。胎停孕會(huì)導(dǎo)致腹痛和陰道流血等流產(chǎn)癥狀，因此如果一旦確認(rèn)胚胎停孕要盡快的終止妊娠。"
2019/08/21收聽(tīng)(93296)
"在懷孕到一定階段胎兒就會(huì)出現(xiàn)胎心搏動(dòng)，而如果出現(xiàn)沒(méi)有胎心，常常是多種原因?qū)е隆Ｈ绻喊l(fā)育過(guò)早尚未出現(xiàn)胎心搏動(dòng)時(shí)，檢查可以看不到胎心。隨著懷孕的繼續(xù)，胎心搏動(dòng)出現(xiàn)說(shuō)明胎兒發(fā)育良好。因?yàn)槟撤N原因開(kāi)始有胎心，以后胎心消失，往往是胎停育的表現(xiàn)。這種情況可以有多種原因，胚胎本身出現(xiàn)異常導(dǎo)致胎心消失最多見(jiàn)。當(dāng)然還有其他的原因，比如子宮的因素、卵巢的因素等。當(dāng)胎兒發(fā)育比較大時(shí)，如果出現(xiàn)臍帶繞頸、臍帶打結(jié)，或者是胎盤(pán)功能減退，也會(huì)出現(xiàn)胎心音消失，出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況，可見(jiàn)沒(méi)有胎心是多種原因造成。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(61622)
無(wú)胎芽和胎心絕大多數(shù)是因?yàn)榕咛グl(fā)育不好，或者是母體不利于胚胎發(fā)育，造成胚胎停止發(fā)育，也叫胚胎早... 王少為│北京醫(yī)院 2023/04/26播放(64362)
無(wú)胎芽和胎心絕大多數(shù)是因?yàn)榕咛グl(fā)育不好，或者是母體不利于胚胎發(fā)育，造成胚胎停止發(fā)育，也叫胚胎早...
王少為│北京醫(yī)院
2023/04/26播放(64362)
"無(wú)胎心和胎芽常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：1、胎心、胎芽出現(xiàn)在懷孕七周左右，如果懷孕周數(shù)較短，還未見(jiàn)胎心、胎芽，或者有的女性月經(jīng)不規(guī)則、排卵偏晚，導(dǎo)致受精卵形成以及著床的時(shí)間就會(huì)偏晚。2、如果在懷孕的早期出現(xiàn)胚胎發(fā)育不良或者胎停，也就沒(méi)有胎心、胎芽，多數(shù)導(dǎo)致懷孕早期發(fā)育不良的原因是受精卵質(zhì)量問(wèn)題，也就是精子或卵子一方質(zhì)量不好，或者染色體異常造成。當(dāng)然也還有其他因素，比如孕婦身體內(nèi)有炎癥引發(fā)感染、服藥，或者生病、接觸有毒害的物質(zhì)等。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/08收聽(tīng)(87330)
"一般胚胎停育有三種情況：第一種，空囊，不長(zhǎng)胎芽。第二種，只有胎芽，沒(méi)有胎心。第三種，有胎心之后，突然胚胎停育，檢查不到胎心。前兩種情況有可能出現(xiàn)誤診的情況，再等待一段時(shí)間，有的胚胎就會(huì)長(zhǎng)出胎心。但是后一種情況，有胎心之后胎心又消失，一般是100%的確診，不會(huì)再出現(xiàn)胎心。胚胎在孕囊中生長(zhǎng)，孕囊就像寶寶的小房子，在房子里過(guò)一段時(shí)間就應(yīng)該長(zhǎng)出胎芽、胎心。如果判斷為空囊，也是胚胎停育的一種，除了B超觀察的同時(shí)，還要結(jié)合HCG，HCG數(shù)值如果不怎么增長(zhǎng)，是不會(huì)長(zhǎng)出胎心的。還有一種就是發(fā)現(xiàn)胎芽，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎心，這種情況有可能過(guò)一段時(shí)間復(fù)查會(huì)出現(xiàn)胎心。原因是孕周可能和停經(jīng)史不太符合，檢查B超時(shí)間過(guò)早，胎心還沒(méi)有出來(lái)，或者有的時(shí)候B超準(zhǔn)確度不是特別準(zhǔn)，或者病人腹壁肥胖影響B(tài)超探頭準(zhǔn)確度。所以一般情況下胚胎停育又有胎心，那可能核對(duì)孕周會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，大部分情況下胚胎停育不會(huì)再長(zhǎng)出胎心。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(88622)
胎心一般110-160次/分是正常范圍，胎心在早中期，通過(guò)多普勒超聲了解胎心，而在孕晚期特別是... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/19播放(87986)
胎心一般110-160次/分是正常范圍，胎心在早中期，通過(guò)多普勒超聲了解胎心，而在孕晚期特別是...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/19播放(87986)
胎心是胎兒的心跳，反映胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。胎兒的正常胎心率是110-160次/分，正常胎心率會(huì)隨... 曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/05播放(65916)
胎心是胎兒的心跳，反映胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。胎兒的正常胎心率是110-160次/分，正常胎心率會(huì)隨...
曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/05播放(65916)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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