首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機瀏覽
腦梗叫做腦梗死,在臨床上的發(fā)作按照時長可以分為短暫性,一過性,叫做短暫性缺血性發(fā)作,可以作為小卒中形式,發(fā)作后癥狀完全好轉(zhuǎn)。但是在完全好轉(zhuǎn)的這部分病人當中,有一部分已經(jīng)形成腦梗死。比如突然拿東西掉下來,肢體沒有力氣,或者突然偏身的麻木,吐字不清楚,說不出東西,突然有陌生感,完全忘記自己的目的。一過性的記憶力下降,或一過性口角歪斜等都是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需要進行及時的就診。
如果已經(jīng)形成腦梗死,這種癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn),甚至進一步加重和增多,也包括上述所說的局灶癥狀,當然也包括不典型癥狀。比如突然情緒改變,性格改變。在臨床上一個曾經(jīng)被誤認為更年期的女性患者,一查是腦顳葉大面積梗塞,所以一旦有行為異常和性格改變,也應(yīng)該及時的進行就診。
分享:
"腦梗臨床上叫腦梗死,也就是老百姓所說的腦血栓,是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,主要是因為各種原因?qū)е碌哪X血流障礙,導(dǎo)致的腦細胞、腦組織的缺血、缺氧、壞死,最終引起神經(jīng)功能的缺損癥狀。常見的癥狀有頭暈、頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、單眼的視物模糊或者視物發(fā)黑,或者雙眼的視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙,還有飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞、偏側(cè)肢體不同程度的癱瘓,還有偏側(cè)肢體的痛覺減退或者溫覺減退、行走不穩(wěn)等癥狀。如果急性期累及比較大的血管,比如大腦中動脈或者基底動脈的急性閉塞,短期內(nèi)就會出現(xiàn)意識障礙、呼之不應(yīng),還可以出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定,比如呼吸循環(huán)衰竭,就可以危及生命。腦梗死根據(jù)發(fā)作的臨床癥狀,預(yù)后也是不一樣的,比較輕的腦梗死預(yù)后相對比較好,對日常生活和工作影響不大;比較重的腦梗死可能會遺留比較嚴重的后遺癥。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/02收聽(90968)
腦梗患者發(fā)作前多數(shù)無任何臨床癥狀和體征,常常在安靜或睡眠中突然起病,一部分患者在發(fā)作前可有頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作史,比如患者可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭暈、惡心、嘔吐以及平衡障礙、共濟障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,也可以出現(xiàn)發(fā)作性的復(fù)視等等。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變,患者也可以出現(xiàn)發(fā)作性的偏側(cè)肢體感覺運動障礙或言語功能障礙,也可以出現(xiàn)偏盲,患者有時也可以出現(xiàn)單眼一過性的黑蒙等等,持續(xù)時間大多為10-15分鐘,多在1小時內(nèi)恢復(fù),不超過24小時,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,顱腦CT或核磁檢查無責(zé)任病灶。如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作,應(yīng)及時給予治療,臨床上主要應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,必要時可給予抗凝治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/02收聽(22020)
"腦梗會反復(fù)發(fā)作,可能是由于腦損傷本身存在有腦血管病的危險因素,包括高血脂、高血糖、高血壓和高同型半胱氨酸血癥,有些患者有長期抽煙、飲酒的不良嗜好。如果患者長期抽煙,容易損傷血管內(nèi)膜,容易使血液中的有形成分聚集血管壁,導(dǎo)致管壁僵硬,管腔狹窄,引起腦動脈粥樣硬化,患者血脂、血糖升高時,血液粘稠,在安靜狀態(tài)或睡眠中血流速度較慢時容易引起腦梗死。對于高血壓的患者也可能會引起血管內(nèi)膜的損傷,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。另外,高同型半胱氨酸血癥也是腦梗,是一種獨立的危險因素,患者存在有危險因素,容易增加再次梗塞的風(fēng)險。"
2019/01/15收聽(75364)
"腦梗發(fā)作的時候患者要第一時間撥打120電話呼救,同時患者要平臥避免情緒的激動,以免患者發(fā)生嘔吐誤吸等風(fēng)險。等待120的救援,這個期間患者不要自行的口服藥物,因為腦梗發(fā)作與腦出血發(fā)作癥狀是一樣的。在臨床上需要通過做頭部CT或者頭部磁共振腦功能成像的檢查,來判斷患者是腦出血或者是腦梗,然后才能給予患者藥物來進行治療?;颊呷绻悄X梗,急性期要給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板、腦保護方案來進行治療。如果梗塞的面積比較大,還要考慮通過做手術(shù)去骨瓣減輕患者顱內(nèi)壓防止發(fā)生腦疝。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/17收聽(17630)
"腦梗反復(fù)發(fā)作要考慮患者是否有腦血管病的危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂,這些癥狀并沒有控制好導(dǎo)致患者血管多處狹窄,會發(fā)生反復(fù)腦梗死的現(xiàn)象。青年人不存在腦血管病的危險因素,反復(fù)發(fā)生腦梗要考慮患者是否存在卵圓孔未閉的現(xiàn)象,由于卵圓孔未閉會導(dǎo)致身體靜脈內(nèi)血栓,通過未閉的卵圓孔進入到左心房,隨著血流走到腦部就會出現(xiàn)腦梗塞的現(xiàn)象,建議患者做右心室的聲學(xué)造影進行檢查。腦梗反復(fù)發(fā)作的患者,是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎而不是腦梗。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(37570)
"腦梗以后患者發(fā)作癲癇考慮是繼發(fā)性癲癇,可能是因為大腦額葉、顳葉受損引起的,如果在半年以內(nèi)發(fā)作兩次以上就建議及時就診醫(yī)院進行藥物控制。抗癲癇藥物選擇要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及平衡藥物副作用的大小、年齡等多種因素來進行判斷,還要完成腦電圖檢查。如果癲癇發(fā)作屬于強直陣攣性的發(fā)作,建議口服丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物,而如果是失神發(fā)作可以口服氯硝西泮、乙琥胺之類的藥物緩解癥狀。"
2020/03/19收聽(57546)
"癲癇小發(fā)作又叫做失神發(fā)作,是癲癇的一種類型,常見于兒童,出現(xiàn)癲癇小發(fā)作的患者通常會出現(xiàn)突然意識喪失,一般持續(xù)時間比較短,患者往往在活動中突然靜止,并出現(xiàn)雙目凝視、無神,一般不會出現(xiàn)跌倒或者抽搐等癥狀,一般持續(xù)時間不超過1分鐘,發(fā)作會很快的突然停止,并快速的恢復(fù)清醒。有些患者發(fā)作比較頻繁,1天可以出現(xiàn)數(shù)十次發(fā)作,發(fā)作比較頻繁的患者有可能會影響學(xué)習(xí)、生活,應(yīng)及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并應(yīng)用一些抗癲癇的藥物進行治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/14收聽(82046)
腦梗塞發(fā)生的部位不同,導(dǎo)致的癥狀也不同,詳見如下:1、如供應(yīng)到運動區(qū)的血管發(fā)生了... 劉雪平│山東省立醫(yī)院 2023/02/26播放(79576)
腦梗塞發(fā)生的部位不同,導(dǎo)致的癥狀也不同,詳見如下:
1、如供應(yīng)到運動區(qū)的血管發(fā)生了...
劉雪平│山東省立醫(yī)院
2023/02/26播放(79576)
腦梗就是腦梗塞或者腦梗死,就是局部的血管堵塞導(dǎo)致腦細胞壞死,引起的中風(fēng)。腦梗的癥狀包括: 李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(96748)
腦梗就是腦梗塞或者腦梗死,就是局部的血管堵塞導(dǎo)致腦細胞壞死,引起的中風(fēng)。腦梗的癥狀包括:
李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(96748)
"腦梗的癥狀多種多樣,與病變的部位和病灶大小均有關(guān)系。如果患者為椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死,輕癥的患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,共濟障礙、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,也可以出現(xiàn)炎癥、復(fù)視。嚴重的患者可以出現(xiàn)球麻痹、四肢癱,也可以出現(xiàn)意識障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變?nèi)绻麨檩p癥患者,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓或者感覺異常,也可以出現(xiàn)偏盲、象限盲,左側(cè)病變的患者可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者為額葉病變,可以出現(xiàn)情感性精神障礙。如果為顳葉病變,患者可以出現(xiàn)智能性精神障礙。大面積半球梗塞的患者也可以出現(xiàn)意識障礙,比如昏迷,可以引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至可以導(dǎo)致患者死亡。"
2018/12/25收聽(59448)
"腦梗塞其實就是顱內(nèi)血管的堵塞,根據(jù)腦梗塞的部位和梗塞的面積,臨床表現(xiàn)不完全一樣。腦梗塞最常見的臨床癥狀就是肢體的偏癱,常見的梗塞部位一般在大腦半球的基底節(jié)區(qū),也就是臨床上常見的三偏綜合征,如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。當腦梗塞發(fā)生在腦干部位時,輕微的梗塞就可以引起嚴重的臨床癥狀,患者可能會在短時間出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,危及患者生命,如果腦梗塞發(fā)生在小腦,主要表現(xiàn)為平衡障礙,患者可能有明顯的站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。對于腦梗塞的治療,如果在早期可以通過溶栓介入治療,這種要求比較高,一般要求在發(fā)病6個小時之內(nèi),如果超過6個小時,就是一般的保守治療,要用抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)、改善微循環(huán)的藥物,對癥支持治療。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/30收聽(49338)
腦梗死是指供應(yīng)人腦的血管閉塞,所出現(xiàn)的急性缺血癥狀和體征。人腦有兩套供血系統(tǒng),一套是椎動脈供血系統(tǒng),另外一套是頸動脈供血系統(tǒng),分別供應(yīng)腦部不同的區(qū)域,如果某一區(qū)域缺血就會出現(xiàn)相應(yīng)腦區(qū)的功能障礙。頸動脈供血系統(tǒng)會出現(xiàn)對側(cè)運動不靈活、偏癱、偏身的感覺麻木、言語不清、失語、健忘等認知功能障礙。某些人還會出現(xiàn)情緒行為異常,重者還會出現(xiàn)意識障礙,直至昏迷。椎基底動脈供血系統(tǒng)梗死會出現(xiàn)頭暈、眩暈、看東西成雙影、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、進食嗆咳等癥狀,重者可以出現(xiàn)昏迷。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/26收聽(46044)
腦梗包括前循環(huán)腦梗和后循環(huán)腦梗,具體如下... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/20播放(49530)
腦梗包括前循環(huán)腦梗和后循環(huán)腦梗,具體如下...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/20播放(49530)
"腦梗的癥狀和腦梗的部位是有關(guān)系的,不同的腦組織區(qū)域它有不同的功能,所以腦梗的部位不一樣,臨床表現(xiàn)也有所不一樣,如果優(yōu)勢半球的語言中樞梗塞,就會出現(xiàn)失語,病人常表現(xiàn)為講不出話,聽不懂別人的講話,或者是構(gòu)音不清楚、言語不流暢等,也就是會出現(xiàn)語言功能障礙。如果是內(nèi)囊部位的梗塞,就會出現(xiàn)偏側(cè)的身體癱瘓、麻木或者是偏盲,如果是枕葉的梗塞,就會出現(xiàn)記憶力受損、視力受損。如果是小腦的梗塞就會出現(xiàn)共濟失調(diào),就是走路不穩(wěn),甚至不能行走,有的時候還會伴有嚴重的頭暈或者是眩暈。不論是哪個部位的梗塞,如果梗塞面積比較大,都有可能出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡,甚至昏迷。最嚴重的一種情況是腦干的梗塞,因為腦干是生命中樞,腦干梗塞嚴重時會出現(xiàn)意識障礙、四肢的癱瘓或者是高熱、生命體征不平穩(wěn)等,它的死亡率是非常的高的。腦埂塞其實是一種很危險的病,有很高的致殘率和致死率,一定要積極的預(yù)防。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/02收聽(23648)
"腦梗的癥狀非常多,是由于供養(yǎng)腦部血管受到阻塞而引起的腦部缺血、缺氧、壞死的癥狀,腦部有什么功能就會出現(xiàn)什么癥狀,最常見的非特異性癥狀包括頭暈、頭痛。局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)的體征很容易識別,見于以下表現(xiàn):1、突然出現(xiàn)的視物成雙,或者突然出現(xiàn)單眼的視物模糊,或者突然出現(xiàn)視物變形,是跟視力相關(guān)的。2、和眼球活動相關(guān)的,一看這個人眼球歪斜,或者朝一個方向偏,怎么也過不來。3、跟語言相關(guān)的,說話像大舌頭,或者想說什么東西找不出詞,或者所問非所答,跟他說話像對著外星人說話一樣,說自己的跟別人沒有關(guān)系。4、偏側(cè)肢體麻木、偏側(cè)肢體癱瘓,或者出現(xiàn)以前會用的東西現(xiàn)在不會用了。5、性格的巨大的改變,不愛理人,愛睡覺,突然昏迷、意識喪失或者伴有肢體抽搐等等。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(20822)
"腦梗主要是血液黏稠度高,血流緩慢,血管壁形成脂質(zhì)沉淀物,脫落之后形成的血栓,隨血液流至到腦部,堵塞腦部的血管。其主要癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、肢體麻木、語言不流利、流口水、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、口臭、口渴、中樞性面癱及舌癱、大小便失禁、肢體偏癱或輕度偏癱、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力等。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(31078)
"正常大腦活動需要足夠量的血液循環(huán),如果大腦某處血管一旦阻斷,就會出現(xiàn)該處腦組織缺血、缺氧、壞死,形成腦梗塞,出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、偏癱、流涎、發(fā)呆、失語、偏側(cè)麻木、同向偏盲、感覺障礙、對側(cè)偏癱、排尿障礙、共濟失調(diào)等。發(fā)生這樣的癥狀,患者一般都伴有腦動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖等病史,需要監(jiān)測血壓、血糖、血脂,可以口服藥物阿司匹林、步長腦心通膠囊、銀杏葉片等。平時應(yīng)該多飲水,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(94060)
腦梗的癥狀很多,因為我們腦組織的功能很復(fù)雜,所以腦梗塞損害的部位不同,他的癥狀就不同。具體如下... 劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(63878)
腦梗的癥狀很多,因為我們腦組織的功能很復(fù)雜,所以腦梗塞損害的部位不同,他的癥狀就不同。具體如下...
劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(63878)
"腦梗主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁變厚、血管腔變狹窄,有的遠端血管出現(xiàn)閉塞,導(dǎo)致血管供應(yīng)區(qū)的腦組織發(fā)生缺血性的壞死。根據(jù)梗塞的部位不同,表現(xiàn)的癥狀各不一樣?;颊哳~葉出現(xiàn)梗塞的癥狀,表現(xiàn)的是患者性格改變、淡漠,而且記憶力下降、思維方式有所改變。如果患者損傷的部位是在內(nèi)囊區(qū),可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的偏癱以及偏身感覺障礙,還可以出現(xiàn)同向性的偏盲。另外,如果患者的腦梗部位在小腦位置患者會出現(xiàn)同側(cè)小腦的走路不協(xié)調(diào)。如果腦梗位置在腦干,患者表現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓,而且還會伴有飲水嗆咳。如果是枕葉出現(xiàn)梗塞,患者會出現(xiàn)同向性的偏盲。"
2019/02/20收聽(96884)
腦梗癥狀根據(jù)梗塞部位不同,可以多種多樣,主要分為以下幾類:1、顱神經(jīng)癥狀:包括眼... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/18播放(85360)
腦梗癥狀根據(jù)梗塞部位不同,可以多種多樣,主要分為以下幾類:
1、顱神經(jīng)癥狀:包括眼...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/18播放(85360)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù):2.3萬
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù):3.43萬
西安交大附屬二院 喬鴻飛
播放次數(shù):4.99萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù):4.94萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved