首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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目前陳舊性肛裂治療主要采用手術(shù)治療，最常采用是肛裂切除，即切除全部增殖肛緣、哨兵痔、肛乳頭。
另外，有感染隱窩和深部不健康組織時，切斷部分外括約肌的皮下部和內(nèi)括約肌。也可以采用肛管內(nèi)括約肌切斷，也是皮下內(nèi)括約肌切斷。主要目的是達(dá)到降低平均肛管最大靜息壓，以解除肛管的痙攣、糾正狹窄，有利于改善血液循環(huán)、促進(jìn)肛裂愈合。
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陳舊性肛裂在保守治療無法治愈的情況下可行手術(shù)治療，陳舊性肛裂是指病情超過三個月以上，并伴有肛裂... 賴志亨│海南省中醫(yī)院 2023/12/18播放(59382)
陳舊性肛裂在保守治療無法治愈的情況下可行手術(shù)治療，陳舊性肛裂是指病情超過三個月以上，并伴有肛裂...
賴志亨│海南省中醫(yī)院
2023/12/18播放(59382)
"陳舊性肛裂的病程都超過三個月以上，會伴有肛裂三聯(lián)癥，也就是外面哨兵痔，里面的肛乳頭肥大，中間的慢性潰瘍裂口，裂口周圍伴有局部纖維化，便時出血偏少。主要以便時的括約肌痙攣所致疼痛癥狀為主，甚至在便后也會持續(xù)很長時間的疼痛，嚴(yán)重的會影響患者的生活與工作。陳舊性肛裂大多經(jīng)用藥等保守治療可能無法治愈，需要行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以行肛裂切除術(shù)加內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。由于便秘是引發(fā)肛裂的主要誘因，應(yīng)該注意清淡飲食，多吃蔬菜和水果等粗纖維的食物，保持大便的軟化和通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/18收聽(17868)
"如果明確是陳舊性肛裂，可能需要手術(shù)治療。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，呈梭性或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。肛裂常發(fā)于肛門后、前、正中，以肛門后部居多，兩側(cè)較少。肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法，即非手術(shù)療法為主，止痛、止血，防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。慢性肛裂、陳舊性肛裂以手術(shù)治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。保守治療方法為保持大便通暢、防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加飲水，可口服緩瀉劑，潤腸通便。局部溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部以利于創(chuàng)口愈合，潰瘍面可以涂抹止痛軟膏。對經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無效的慢性肛裂、陳舊性肛裂，可采用手術(shù)治療，將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，再行愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/19收聽(47454)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的一種類型，陳舊性肛裂可以治好。陳舊性肛裂的治療主要包括保守治療和手術(shù)治... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(63296)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的一種類型，陳舊性肛裂可以治好。陳舊性肛裂的治療主要包括保守治療和手術(shù)治...
李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(63296)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口，癥狀具體如下：1、... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(76828)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口，癥狀具體如下：
1、...
2023/03/28播放(76828)
"陳舊性的肛裂就是肛裂發(fā)病的時間比較長，由于大便的反復(fù)刺激，而形成了慢性的潰瘍，伴有肛隱窩炎、肛乳頭肥大，并伴有周期性的疼痛?；颊咛弁闯蕜×业陡顦拥奶弁矗手芷谛园l(fā)作，每次大便時，就會產(chǎn)生劇烈的疼痛，有時候疼痛持續(xù)半天或者一天，等到括約肌疲勞之后，疼痛才能夠緩解。陳舊性肛裂可以使用保守治療，外用消腫、止痛的藥物進(jìn)行熏洗，然后外涂痔瘡膏。如果保守治療的效果不是特別好，一般需要手術(shù)治療，需要把括約肌松解開，讓肛門恢復(fù)到正常的形狀。平時保持大便的通暢，多吃蔬菜、水果，避免干燥的大便再次刺激新鮮的術(shù)后創(chuàng)面。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/05/31收聽(54520)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的類型，也可以見到新鮮性肛裂。比較新鮮性肛裂和陳舊性肛裂，陳舊性肛裂的治... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(64094)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的類型，也可以見到新鮮性肛裂。比較新鮮性肛裂和陳舊性肛裂，陳舊性肛裂的治...
2023/07/06播放(64094)
陳舊性肛裂主要以手術(shù)治療為主，藥物治療效果都不是很好，手術(shù)治療最主要的就是通過手術(shù)切除肛裂。肛... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(33660)
陳舊性肛裂主要以手術(shù)治療為主，藥物治療效果都不是很好，手術(shù)治療最主要的就是通過手術(shù)切除肛裂。肛...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(33660)
陳舊性肛裂最好治療辦法是以手術(shù)切除為主，除手術(shù)之外，還需要控制飲食、保持大便的通暢。并且配合應(yīng)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(49860)
陳舊性肛裂最好治療辦法是以手術(shù)切除為主，除手術(shù)之外，還需要控制飲食、保持大便的通暢。并且配合應(yīng)...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/30播放(49860)
陳舊性肛裂是肛裂的一種常見類型，肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂兩種。陳舊性肛裂癥狀主要包括肛門... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(96776)
陳舊性肛裂是肛裂的一種常見類型，肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂兩種。陳舊性肛裂癥狀主要包括肛門...
2023/03/27播放(96776)
"在臨床上，對于陳舊性肛裂如何判定，通常根據(jù)病人癥狀以及局部裂口的愈合情況來判定。由于肛裂是便秘所引起大便過于干結(jié)，在用力排便時引起直腸肛管黏膜裂傷，所以急性期時通常創(chuàng)面比較新鮮，發(fā)作時間比較短，在1-2天。由于肛裂一旦出現(xiàn)，疼痛通常非常劇烈，所以急性期時采用藥物治療，也就是口服乳果糖軟化大便，避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物，局部1:5000高錳酸鉀坐浴，一周左右可以獲得治愈。陳舊性肛裂通常是因為反復(fù)發(fā)作，保守治療效果欠佳，反復(fù)有便秘病史，糞便過于干結(jié)，而且肉眼觀局部裂口有瘢痕增生，所以對陳舊性肛裂采用保守治療效果欠佳，通常需要行肛裂切除，甚至肛門內(nèi)括約肌切斷才能獲得治愈。所以對于陳舊性肛裂判斷主要是根據(jù)病史長短，或者病程長短，以及局部裂口是否有纖維性的肉芽增生來決定。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(61432)
肛裂是肛腸科的常見病，多發(fā)病，包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂。陳舊性肛裂，多數(shù)要選擇手術(shù)治療。當(dāng)然... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/18播放(61188)
肛裂是肛腸科的常見病，多發(fā)病，包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂。陳舊性肛裂，多數(shù)要選擇手術(shù)治療。當(dāng)然...
2023/06/18播放(61188)
凡是病人具備三聯(lián)征和五聯(lián)征，可診斷為陳舊性肛裂。陳舊性潰瘍加肛乳頭肥大和哨兵痔，稱為肛裂三聯(lián)征... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(87144)
凡是病人具備三聯(lián)征和五聯(lián)征，可診斷為陳舊性肛裂。陳舊性潰瘍加肛乳頭肥大和哨兵痔，稱為肛裂三聯(lián)征...
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(87144)
"陳舊性肛裂是發(fā)病時間比較長的這種肛裂，一般是由急性肛裂轉(zhuǎn)變而來，因為長時間受干燥大便的撕裂和刺激，肛裂的裂口一般會比較深，裂口的周圍會有明顯的潰瘍面，很難長好，同時裂口還有血性的分泌物?；颊叩陌Y狀一般是大便的時候會有帶血，便后疼痛，疼痛一般會比較劇烈，呈周期性和陣發(fā)性的疼痛，患者排便之后疼痛經(jīng)常持續(xù)幾個小時，等到括約肌疲勞了之后，疼痛才能夠緩解，同時陳舊性肛裂的患者經(jīng)常會伴有便秘的癥狀。如果存在陳舊性的肛裂，建議盡早手術(shù)治療，因為陳舊性肛裂對患者的生活治療影響比較大。"
2021/05/25收聽(83862)
陳舊性肛裂是臨床上肛腸疾病里最痛苦的一種病。它的癥狀有排便疼痛、排便困難，還有大便滴血。這種疼... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(97378)
陳舊性肛裂是臨床上肛腸疾病里最痛苦的一種病。它的癥狀有排便疼痛、排便困難，還有大便滴血。這種疼...
曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(97378)
如果新鮮肛裂未正規(guī)治療，反復(fù)發(fā)作，即形成陳舊性肛裂。主要表現(xiàn)為便秘，便時刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘后疼痛消失，間隔數(shù)分鐘后疼痛又出現(xiàn)，持續(xù)半小時至數(shù)小時緩解，同時伴有便后滴血。查體可以發(fā)現(xiàn)肛乳頭肥大、前哨痔，在肛管部位發(fā)現(xiàn)潰瘍，基底部色灰白，表面有膿性分泌物。由于肛管后壁較短，此處肛門括約肌形成肛尾韌帶，移動度較差，排便時后壁承受壓力較大，肛裂多發(fā)生在后壁。陳舊肛裂可以通過治療便秘、溫水坐浴、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕癥狀，也可以擴(kuò)肛治療，術(shù)后應(yīng)用太寧栓和紅霉素軟膏，但是容易復(fù)發(fā)，腰麻或者骶麻下肛裂切除術(shù)可以徹底治愈。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(33036)
陳舊性的肛裂通常要手術(shù)治療才可以，陳舊性肛裂通常是患者肛裂的時間比較長，一般是大于三個月。在肛裂的裂口已經(jīng)形成了慢性潰瘍，自行愈合的可能性非常低，并且潰瘍會導(dǎo)致患者肛門疼痛，在排便的時候疼痛增加。所以，患者為了減少排便，就要很長時間都不排便，就會導(dǎo)致大便更加的干結(jié)，在排便的時候就會更加的引起肛門處疼痛，就會形成惡性循環(huán)。對于陳舊性肛裂的治療，要根據(jù)患者肛門的疼痛情況來決定手術(shù)的方式。如果疼痛并不是非常的明顯，可以考慮行肛裂切除手術(shù)，就是要將陳舊性的裂口切除，然后暴露出新鮮的組織，通過擴(kuò)肛、軟便等輔助的一些治療，能夠?qū)⒘芽谥匦掠稀Ｈ绻颊吒亻T處疼痛非常明顯，單純的行肛裂切除并不能夠達(dá)到治療的效果，必要的時候要做內(nèi)括約肌切斷，來緩解肛門處痙攣，緩解疼痛，這樣裂口才能夠逐漸的愈合。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/10收聽(41468)
陳舊性肛裂分保守治療和手術(shù)治療，具體如下：1、保守治療：首先要在改善生活方式的基礎(chǔ)上... 暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院 2023/01/28播放(53676)
陳舊性肛裂分保守治療和手術(shù)治療，具體如下：1、保守治療：首先要在改善生活方式的基礎(chǔ)上...
暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院
2023/01/28播放(53676)
從醫(yī)生的角度，確診陳舊性肛裂時，建議患者及時手術(shù)治療。當(dāng)然很多患者選擇保守治療，可以維持一段時... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(53138)
從醫(yī)生的角度，確診陳舊性肛裂時，建議患者及時手術(shù)治療。當(dāng)然很多患者選擇保守治療，可以維持一段時...
2023/08/11播放(53138)
"肛裂是非常常見的肛門病，基本都是由大便干結(jié)、排便困難，造成肛管機(jī)械性創(chuàng)傷后引起的。肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，慢性肛裂往往都是陳舊肛裂。陳舊肛裂創(chuàng)面纖維化，往往難以自愈，這種情況需要手術(shù)治療。手術(shù)過程中，一定要切除陳舊肛裂創(chuàng)面，直至露出新鮮組織，變陳舊肛裂為新鮮肛裂。同時還要松解部分肛門內(nèi)括約肌，為新鮮肛裂的創(chuàng)面愈合贏得時間。術(shù)后一定要多吃新鮮水果、蔬菜，保持大便順暢，避免用力排便，避免大便干結(jié)。排便后，及時將創(chuàng)面殘余糞便、分泌物清理干凈，這樣才能使肛裂迅速愈合。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/02收聽(16338)
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