北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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從臨床應(yīng)用來看，非布司他引起性功能下降非常少見。如果是因為服用非布司他引起性功能下降，一定要先停藥，然后找專科大夫進(jìn)行進(jìn)一步診斷。同時要了解是否患有其他疾病，比如高脂血癥、高血壓，是否服用其他藥物，明確到底是非布司他引起性功能下降，還是由于其他原因引起的性功能下降。
現(xiàn)在服用非布司他可能是由于有高尿酸血癥，如果不用非布司他，需要進(jìn)行飲食控制，適當(dāng)多喝水。同時可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，使血尿酸含量維持在正常范圍，通常建議維持在320-340μmol/L，才能減少痛風(fēng)發(fā)作，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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非布司他是治療痛風(fēng)的藥物，主要抑制體內(nèi)尿酸合成，部分人服用后誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，具體處理如下： 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/13播放(86944)
非布司他是治療痛風(fēng)的藥物，主要抑制體內(nèi)尿酸合成，部分人服用后誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，具體處理如下：
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/13播放(86944)
"非布司他是通過控制嘌呤代謝的抑制尿酸生成藥，非布司他可以有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和痛風(fēng)石的形成，并且有助于溶解痛風(fēng)石。非布司他作為一種有效的降尿酸藥物，應(yīng)該堅持服藥，一般不建議患者停藥。當(dāng)然臨床上有些患者可以通過低嘌呤飲食、戒酒、減肥等生活方式干預(yù)，使血尿酸長期達(dá)標(biāo)，這些患者可以暫時停用非布司他。但也要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建議患者要長期規(guī)律服用非布司他。當(dāng)患者的血尿酸水平長期達(dá)標(biāo)時可以把非布司他的藥量逐漸減少，千萬不要盲目停藥。"
2020/04/01收聽(59556)
非布司他是降尿酸的藥物，主要可以用于治療高尿酸血癥，在使用非布司他的期間也應(yīng)該注意其副作用。非... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/16播放(47089)
非布司他是降尿酸的藥物，主要可以用于治療高尿酸血癥，在使用非布司他的期間也應(yīng)該注意其副作用。非...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/16播放(47089)
非布司他作為抗痛風(fēng)藥，具體的副作用包括以下幾點：1、肝功能異常：最常見的副作用是... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(27963)
非布司他作為抗痛風(fēng)藥，具體的副作用包括以下幾點：
1、肝功能異常：最常見的副作用是...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/04/12播放(27963)
非布司他是降尿酸藥物，用于痛風(fēng)患者的降尿酸治療，應(yīng)用過程中常見的副作用主要有以下幾點：...
非布司他是降尿酸藥物，用于痛風(fēng)患者的降尿酸治療，應(yīng)用過程中常見的副作用主要有以下幾點：
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/29播放(54424)
非布司他是新型的抗痛風(fēng)藥物，主要是通過減少尿酸的生成來達(dá)到治療痛風(fēng)的目的，一般用于有過痛風(fēng)發(fā)作或者癥狀而且血尿酸水平超標(biāo)患者的長期治療。非布司他可以產(chǎn)生惡心、嘔吐、便秘、口干等胃腸道的副作用，但是一般都比較輕微，最為嚴(yán)重的副作用是心血管系統(tǒng)的副作用。因此對于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾體抗炎藥的患者，服藥期間如果出現(xiàn)了胸痛、氣促、心跳加速、心律失常等應(yīng)立即停止服藥，并盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(13774)
"非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過非競爭抑制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而抑制尿酸生成，達(dá)到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表現(xiàn)在以下兩個方面：1、肝損害；2、頭暈，這是最常見的兩種副作用。除此之外，非布司他還會導(dǎo)致其他系統(tǒng)的副作用，血液和淋巴系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、血小板減少等。心臟的疾患可以出現(xiàn)心絞痛、心房纖顫、心雜音、心悸、竇性心動過緩、心動過速等。還可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴、眩暈，眼部可以出現(xiàn)視覺模糊，胃腸道的病癥可以出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出現(xiàn)超敏反應(yīng)，出現(xiàn)痤瘡、皰疹等。"
2020/03/29收聽(75016)
臨床上患者吃了非布司他后痛風(fēng)頻繁發(fā)作這種... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(38506)
臨床上患者吃了非布司他后痛風(fēng)頻繁發(fā)作這種...
2023/08/14播放(38506)
口服降壓藥以后有個別藥物可能會導(dǎo)致男性的性功能下降，這個時候就需要患者到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科進(jìn)行就診，常常需要口服其他的藥物改善男性的性功能。在臨床中改善男性性功能的藥物包括兩大類：第一類是西藥，常用的西藥有希愛力或萬艾可，這些藥物能夠迅速的擴張陰莖局部的血管，達(dá)到改善勃起的硬度的目的。第二類是中藥，根據(jù)患者整體情況以及舌苔、脈象，選擇合適的中藥進(jìn)行治療。在臨床中常常選擇的中藥包括復(fù)方玄駒膠囊、右歸膠囊或蓯蓉益腎顆粒等等。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/13收聽(11724)
"痛風(fēng)在急性發(fā)作期服用非布司他等降尿酸藥物，可能會導(dǎo)致病情的加重。在急性期治療的原則是控制急性炎癥，通常建議患者服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、扶他林、洛索洛芬鈉、秋水仙堿來控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，暫停服用非布司他、苯溴馬隆或別嘌醇等降尿酸藥物。如果在急性期服用了這類降尿酸藥物，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛嚴(yán)重，也可以聯(lián)合秋水仙堿，消炎鎮(zhèn)痛類藥物來控制病情。在急性發(fā)作期建議患者以抬高患肢休息為主，同時保證每日飲水2L左右，以低嘌呤飲食為主，建議患者積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的服用。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/11/27收聽(98224)
"服用非布司他痛風(fēng)發(fā)作非常頻繁，這種情況是非常常見，主要是因為服用非布司他后，血尿酸突然下降，造成關(guān)節(jié)里面尿酸結(jié)晶溶解釋放，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。原則上講這是一個治療有效的現(xiàn)象，但是為避免出現(xiàn)服用非布司他痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的情況，建議同時加用秋水仙堿，秋水仙堿服用三個月，血尿酸穩(wěn)定后，就不會再出現(xiàn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的情況。因此，對于痛風(fēng)患者，尤其是早期治療的痛風(fēng)患者，應(yīng)該秋水仙堿配合非布司他同時服用，可以非常有效地避免血尿酸突然下降，造成痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的情況。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/01/08收聽(78936)
首先血尿酸升高和吃有關(guān)系，當(dāng)攝入高嘌呤食物時，血尿酸會升高。其次和排泄有關(guān)，因為80%高尿酸都... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(63686)
首先血尿酸升高和吃有關(guān)系，當(dāng)攝入高嘌呤食物時，血尿酸會升高。其次和排泄有關(guān)，因為80%高尿酸都...
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(63686)
非布司他是最近幾年的一個新藥，主要用于治療高尿酸血癥、痛風(fēng)，其作用機制是抑制黃嘌呤氧化酶從而抑制尿酸的生成。但也有副作用，首先常見的副作用有肝功能異常、腎功能異常。其次可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害，比如白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。其次還有胃腸道反應(yīng)，可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉。再次還可以出現(xiàn)皮疹、過敏。再次一項長期的擴展研究中報道，非布司他能夠使心血管事件發(fā)生率增加，但是其相關(guān)的機制尚不確定，尚待進(jìn)一步的研究。所以在服用非布司他的時候一定也要觀察相關(guān)的副作用。
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(85826)
"非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于具有痛風(fēng)癥狀高尿酸血癥的長期治療，無癥狀的高尿酸血癥患者不建議應(yīng)用。它的用法是起始劑量為40mg\/日，有輕中度腎功能不全、輕中度肝功能損傷或者老年人無需調(diào)整劑量。該藥的療程是至少應(yīng)用6個月。在應(yīng)用該藥的同時，應(yīng)給予非甾體類的消炎止痛藥或秋水仙堿，以預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作。該藥常見的不良反應(yīng)有肝功能異常、惡心和關(guān)節(jié)痛等，禁用于目前正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤和膽茶堿的患者。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/01/15收聽(25316)
非布司他片是一種降尿酸藥，非布司他是選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，能夠抑制尿酸的生成，從而達(dá)到降低血尿酸的目的，是一種治療痛風(fēng)的新藥。它在治療高尿酸血癥引起的痛風(fēng)方面，具有良好的療效及安全性。與別嘌醇相比，非布司他降尿酸的速度比較快，而且非布司他對于輕中度的腎功能不全和輕中度肝功能不全的患者，無需調(diào)整劑量。該藥是用于有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者，但是，一定要知道的是，該藥禁用于正在應(yīng)用硫唑嘌呤、巰嘌呤和膽茶堿的患者。
2019/01/13收聽(99116)
非布司他片是一種黃嘌呤酶抑制劑，主要是用來控制高尿酸血癥，通過抑制尿酸排泄來達(dá)到這一作用。主要是用在痛風(fēng)穩(wěn)定期或者是慢性期的患者，使用劑量一般是從小劑量開始，每次20mg，然后根據(jù)血尿酸的水平可以逐漸增加用量。如果是處在痛風(fēng)急性發(fā)作期，以前沒有服用過降尿酸的藥物，這個時候不能應(yīng)用非布司他片，只有等痛風(fēng)發(fā)作期結(jié)束后兩周，才能應(yīng)用。并且由于應(yīng)用非布司他片可能會導(dǎo)致痛風(fēng)再次急性發(fā)作，通常是配合止疼藥物一起使用。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(13526)
"對于使用非布司他的時間，要根據(jù)患者的血尿酸水平來決定。如果是痛風(fēng)患者，如果可以把血尿酸控制在180-300μmol\/L之間，且能夠持續(xù)半年以上，則可以考慮停藥，但是停藥之后需要定期復(fù)查。如果在以后的復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)血尿酸再次升高，就建議長期維持治療。因為痛風(fēng)本身是一種慢性病，把血尿酸控制在300μmol\/L以下，能夠最大程度的減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。所以目前推薦以長期降尿酸的藥物維持治療，能給患者帶來最大的獲益。除了吃藥以外，平時還要嚴(yán)格低嘌呤飲食，不能吃動物內(nèi)臟、海鮮，也不能喝酒。因為非布司他可能會導(dǎo)致肝損害，所以吃藥期間還要定期檢查肝功能。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(81198)
非布司他用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，通常非布司他口服給藥可不用考慮食物和抗酸劑的影響，可以飯前服用也可以飯后服用。在服用非布司他治療的初期會引起痛風(fēng)的發(fā)作，因為血尿酸水平的改變，導(dǎo)致組織沉積的尿酸鹽被動員出來，為了預(yù)防服用非布司他在起始階段痛風(fēng)的發(fā)作，可以同時服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿，預(yù)防性治療的獲益可以長達(dá)6個月。在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止藥物，應(yīng)根據(jù)患者個體情況，依照醫(yī)囑對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(45164)
非布司他是一類降尿酸的藥物，主要適用于痛風(fēng)患者的高尿酸血癥的長期治療，對于沒有臨床癥狀的高尿酸血癥，一般不建議使用本品。它的作用機制主要是因為本品是黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以通過抑制黃嘌呤氧化酶從而抑制尿酸的產(chǎn)生，起到降低體內(nèi)尿酸的作用。本品的效果還是比較強的，一般服用非布司他以后都能很快能起到尿酸抑制作用。但是本品也會有一些不良反應(yīng)，尤其是FDA黑框曾經(jīng)警告非布司他可能增加患者的死亡風(fēng)險，一般只有在患者對別嘌醇治療無反應(yīng)，或者無法承受的時候可以考慮使用非布司他。
馬葵芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(25488)
非布司他作為一種降尿酸藥物，在痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期結(jié)束兩周以后，病情進(jìn)入穩(wěn)定期時才能使用。因為在病變急性活動期時使用非布司他會引起體內(nèi)尿酸波動，延長急性發(fā)作時間。非布司他在初次使用時，注意與秋水仙堿聯(lián)合使用，以防止出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎再次急性發(fā)作。另外，注意從小劑量開始使用，一般建議從每天20mg開始服用，根據(jù)患者尿酸的下降情況逐漸地增加劑量。而對于一直口服非布司他的患者，如果在治療過程中出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，沒有必要停用非布司他，可以繼續(xù)使用。
2019/02/22收聽(29596)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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