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汪晨
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

皮膚科

臉上長膿包是什么原因

2023-01-08 16:43播放 :

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臉上長膿包為局部的細菌感染性炎癥，大部分是由于面部清潔不足或面部出現(xiàn)痤瘡，摳、抓導致的細菌感染性疾病。面部皮膚為皮脂腺較為豐富的區(qū)域，皮脂腺分泌的大量皮脂淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)，可擴張毛囊口，形成黑頭、粉刺。毛囊皮脂腺內(nèi)繼發(fā)的痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌出現(xiàn)繁殖和感染，可出現(xiàn)膿包、丘疹或者囊腫等。

面部清潔較為重要，患者需經(jīng)常用溫熱水、香皂洗臉。避免食用辛辣、刺激性食物，避免熬夜，保持面部清潔，臉上出現(xiàn)膿包可口服抗菌素、外涂抗菌素藥膏或過氧苯甲酰凝膠等進行治療。

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"臉上長膿包有兩種可能性：一、單純的敏感性致病菌感染顏面部位以后，導致顏面部位的癤或癰。對于這種膿包，選擇細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，綜合性分析哪種藥物有效，再進行針對性的治療，很快就會好轉(zhuǎn)。二、痤瘡的表現(xiàn)，也叫囊腫性痤瘡。對于這種痤瘡的治療，可以口服鹽酸米諾環(huán)素抗感染治療，外涂過氧化苯甲酰。平時不要吃辛辣、刺激的食物，不要飲酒、避免熬夜。生活習慣的改變，對痤瘡的恢復有一定的幫助作用。"

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如果是在臉上出現(xiàn)了膿包的情況，需要看一下膿包的大小，如果是因為痤瘡感染而引起的散在的小膿包，主要是進行積極的藥物抗感染治療，比如可以外涂紅霉素乳膏或者是莫匹羅星乳膏，也可以聯(lián)合使用口服的藥物進行抗感染，比如青霉素類或者是頭孢類的抗生素。如果是形成了大的膿包，單純的使用抗感染的藥物治療可能不能夠有效的控制，需要考慮進行切開引流的方法治療。在切開引流之后要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，定期換藥，還要注意加強營養(yǎng)支持，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高機體的免疫力促進刀口愈合。

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朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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臉上老是長膿包痘痘是什么原因

"臉上老是長膿包痘痘是什么原因，這里說的痘痘應該就是青春痘，也就是痤瘡。痤瘡分很多種，有些確實炎癥比較重，表現(xiàn)為有膿包、有炎性丘疹、有結(jié)節(jié)、有囊腫。這種類型的痘痘屬于中度或者重度的痤瘡，原因也很多，首先可能和細菌感染有關，痤瘡丙酸桿菌感染，另外一般都發(fā)生在出油多的皮膚，皮脂分泌也是影響因素。還有原因是遺傳的背景，炎癥比較重的痘痘，一般都有痤瘡的家族史，父母可能青春期的時候也在長痘痘，還有的問題就是毛囊皮脂腺導管的開口有一些角化，角化導致毛囊皮脂腺開口的堵塞，堵塞以后油脂以及細菌可以產(chǎn)生炎癥，向周圍擴散，形成比較大的結(jié)節(jié)或者是囊腫，都是膿包痘痘生成的原因。當然也有內(nèi)分泌因素在里面起作用，但是大部分都是青春期存在，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)膿包痘痘。所以，這時候嚴重的膿包痘痘應該到醫(yī)院及時去就醫(yī)，因為炎癥過重，治療不及時，有可能會留下瘢痕。"

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臉上長膿包用什么藥膏

"臉上出現(xiàn)了膿包之后，常用的藥膏有夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、紅霉素軟膏等等。在涂藥膏的時候，主要是在膿皰沒有破潰的地方可以外涂。如果膿皰破潰以后，需要局部的抗感染處理。在飲食上也應該注意，盡量不食用辛辣、刺激、油膩的食物。對于癥狀嚴重比較明顯的患者，可以應用全身的抗生素的治療，比如克林霉素或者是米諾環(huán)素的口服或者是靜點，切記不要用手去擠壓，以免引起炎癥的擴散。"

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"面部出現(xiàn)膿包以后，常用的藥膏比如夫地西酸軟膏、紅霉素軟膏等。涂藥膏的時候，主要是膿皰沒有破潰的這種情況下，可以去涂。如果膿皰破潰了以后，就需要局部的抗感染的處理。從飲食方面，出現(xiàn)這種膿包以后，盡量飲食要注意辛辣食物少吃，避免油膩的食物。炎癥比較重，可以全身性的用抗生素治療。切記不要用手去擠壓，以免導致炎癥的擴散。"

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臉上長膿包里面硬，出現(xiàn)囊腫可以通過以下幾個方面進行治療：1、口服藥，可以應用異維A酸軟膠囊或者維胺酯膠囊口服治療，兩種藥物應用之前以及應用后，每半個月需要化驗血常規(guī)、肝腎功、血脂監(jiān)測相應的副作用，并且囑咐育齡期男女要在半年之內(nèi)避免懷孕、生子以免產(chǎn)生致畸作用；2、可以應用外用藥物治療，外涂克痤隱酮凝膠或者過氧苯甲酰凝膠進行治療；3、物理治療，可以通過紅藍光照射或者照射氦氖激光的方法，也可以應用中醫(yī)火針治療。

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臉上長膿包怎么辦

臉上長膿包，可能是由于痤瘡形成的繼發(fā)性感染，特別是膿皰性痤瘡產(chǎn)生的膿包。所以，對于這種情況，一般首先要進行抗感染治療，局部如果膿皰明顯不是太多，可以外涂龍珠軟膏，或者是夫西地酸軟（乳）膏等。同時需要口服抗生素，大多可以口服頭孢類的抗生素，比如頭孢氨芐、頭孢丙烯等，也可以口服多西環(huán)素或者美滿霉素等。如果水皰或者膿皰較多，而且伴有不同程度的結(jié)痂以及紅斑，還需要配合口服中成藥，用于清熱解毒，清肝瀉火，比如通常可以口服龍膽瀉肝丸、防風通圣顆粒等。

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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臉上經(jīng)常長膿包怎么去除

"臉上經(jīng)常長膿包考慮有如下兩種疾病可能：第一、膿皰瘡，多發(fā)生于青少年兒童，可以出現(xiàn)皰壁松弛的膿皰，內(nèi)液混濁，破潰之后可以形成鮮紅色的糜爛面，并且伴有膿性滲出、以及膿痂的表現(xiàn)。治療方面需要口服阿奇霉素顆粒，或者頭孢克洛顆粒，外用夫西地酸軟膏，或者復方多粘菌素B軟膏，2次\/天涂抹治療。第二、考慮痤瘡是由于內(nèi)分泌失調(diào)之后，痤瘡丙酸桿菌感染引起。治療方面可以外用芙清凝膠，或者克林霉素磷酸酯凝膠，2次\/天涂抹，同時口服多西環(huán)素膠囊或者鹽酸米諾環(huán)素膠囊來進行治療。"

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"女性的外陰富含血管和神經(jīng)，同時局部比較潮濕，又毗鄰尿道和肛門，當?shù)挚沽Φ拖聲r或者是衛(wèi)生環(huán)境不是太好時，容易出現(xiàn)局部感染的跡象。感染可以出現(xiàn)在毛囊部位，形成毛囊炎，也可以在前庭大腺部位，也就是大陰唇的下方形成前庭大腺膿腫或者前庭大腺炎。出現(xiàn)了這種情況，要積極處理，避免炎癥的擴散。如果是毛囊炎可以局部涂碘伏，或者是紅霉素藥膏，如果是前庭大腺炎可以服用抗生素或高錳酸鉀坐浴，還有使用魚石脂軟膏使膿腫局限，必要時進行切開。長膿包的原因也包括全身性疾病，糖尿病的患者也容易出現(xiàn)前庭大腺或者是癤腫等情況，所以應該積極治療前庭大腺炎癥或者是全身性疾病。"

語音時長01:48''

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"臉上長痘痘、膿包，與患者在面部痘痘的皮膚損害基礎上繼發(fā)細菌感染有關。痘痘是青年人常見的一種慢性毛囊皮脂腺部位的炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部及胸、背部，具有特征性的粉刺，以及丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害，可以持續(xù)多年，一般在青春期過后逐漸減輕或消失。痘痘的發(fā)病因素比較復雜，是由幾種因素綜合作用的結(jié)果，其中內(nèi)分泌的影響、細菌及皮脂作用、遺傳因素起著重要的作用。年輕人由于內(nèi)分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)形成脂栓，并刺激毛囊上皮細胞的角化過度，并與角化過度的毛囊上皮細胞碎片混合，擴張毛囊口形成黑頭、粉刺。毛囊皮脂腺內(nèi)正常寄生菌如痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌，在大量皮脂的環(huán)境下繁殖和感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌釋放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游離脂肪酸，游離脂肪酸侵蝕和破壞毛囊壁，形成炎性痘痘，就是毛囊一致的丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。膿包性的痘痘，是痘痘一組疾病中的一個臨床類型，皮膚損害以膿包為主，多位于丘疹頂端，常常由于炎癥比較重引起，也可以由于化膿菌感染而形成?；颊咭⒁馍钜?guī)律，不要熬夜，避免吃辛辣、刺激性的食物，面部經(jīng)常用溫熱水、香皂洗臉，可以口服米諾環(huán)素，外涂過氧苯甲酰凝膠或阿達帕林乳膏，治療膿包型痘痘。"

語音時長02:50''

汪晨│中日友好醫(yī)院

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臉上總是反復長膿包是什么情況

臉上反復出現(xiàn)膿包，常見于以下幾種情況：

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臉上總是反復長膿包是什么情況

臉上總是反復長膿包，有如下兩種情況：第一種情況是痤瘡丙酸桿菌感染引起的痤瘡，在臨床治療上可以口服物鹽酸米諾環(huán)素膠囊50mg日2次，外用克林霉素磷酸酯凝膠，或者是夫西地酸軟膏來進行治療。如果膿包比較多，擠破之后出現(xiàn)糜爛面，以及膿性的滲出，膿痂，可以外敷利凡諾溶液1天2次，1次20分鐘。第二種情況是激素依賴性皮炎，主要是由于患者長期外用糖皮質(zhì)激素在面部而引起的一種皮炎，同時還伴有毛細血管擴張，脫屑這樣的情況，此時在口服鹽酸米諾環(huán)素的同時，還可以口服硫酸羥氯喹來進行治療。

語音時長01:08''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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臉上反復長膿包怎么辦

臉上反復長膿包主要是導致痤瘡的產(chǎn)生，在臨床治療上，可以根據(jù)皮疹的輕重程度選擇不同治法。如果膿包比較密集，部分融合形成大的膿腫或者結(jié)節(jié)，并且形成破潰、竇道情況的發(fā)生，可以選擇光動力治療。同時配合靜點克林霉素磷酸酯注射液，加強抗菌治療。還需要聯(lián)合口服異維A酸軟膠囊，可以起到抗角化、促進皮疹消失的作用。外用藥物可以涂抹克林霉素磷酸酯凝膠，或者夫西地酸軟膏，局部可以濕敷呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液。

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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臉上長白色的小膿包怎么辦

"臉上長白色的小膿包，很有可能是面部的毛囊炎，面部是長期暴露在外的部分，而且很容易出油，當大量出油又沒有及時的清洗就會導致毛囊的細菌感染出現(xiàn)毛囊炎。毛囊炎的初期表現(xiàn)為紅色的丘疹，隨著感染的加重，丘疹的頂端會出現(xiàn)黃色或者白色的膿皰，也就是看到的白色小膿包，出現(xiàn)了這些情況，具體做法如下：1、要去除誘因，要避免熬夜和精神緊張，不要吃辛辣、刺激的食物。2、同時要注意清潔面部皮膚，可以用溫水和洗面奶去除面部皮膚的油脂和細菌，防止細菌的滋生。3、可以外用抗生素來治療，常見的藥物有莫匹羅星、夫西地酸、環(huán)丙沙星等等，嚴重的患者需要同時口服抗生素來進行治療。"

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丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院

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2023/09/23播放(56332)

臉上長膿包里面硬硬怎么辦

患者臉上長膿包里面硬硬的，臨床上要依據(jù)膿包感染的嚴重程度不同，常可采取不同的處理方法。1、如果面部膿胞體積較小，局部并沒有大量的積液、積膿，多提示局部感染程度相對較輕?？梢酝ㄟ^外敷0.5%活力碘紗布、百多邦軟膏、如意金黃膏等藥物，同時給患者口服阿莫西林或左氧氟沙星片，可促使局部膿胞較快吸收、消退，從而取得較好的治療效果。2、如果患者臉上膿包體積較大，質(zhì)地較硬，通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)局部伴有較多的積液、積膿。建議患者在局部麻醉狀態(tài)下行膿包切開引流，清除局部壞死組織。給予輸注頭孢孟多等消炎藥，加強抗感染治療。大部分患者7-10天，局部炎癥才能夠完全吸收、消退。

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