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射精困難可能是由于射精中樞需要比較強(qiáng)的刺激，才會(huì)引起射精反射，射精困難嚴(yán)重會(huì)表現(xiàn)為不射精。在這里要區(qū)分幾點(diǎn)，如逆向射精、射精管梗阻或者是精囊發(fā)育不良、勃起問(wèn)題射、功能性不射精、器質(zhì)性射精功能障礙等，如下：

1、逆向射精：由于膀胱頸松弛，精液直接進(jìn)入到膀胱內(nèi)，沒(méi)有從尿道射出來(lái)。通過(guò)射精后的尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿液中有精子，這可以診斷是逆向射精；

2、射精管梗阻或者是精囊發(fā)育不良：導(dǎo)致精液分泌很少，在射精的時(shí)候也沒(méi)有什么液體，這可能會(huì)被誤認(rèn)為射精障礙。這個(gè)射精障礙是有射精的動(dòng)作，但是沒(méi)有精液出來(lái)；

3、勃起問(wèn)題：有一些人可能跟勃起有關(guān)系，勃起硬度不夠、維持時(shí)間短，還沒(méi)到射精的時(shí)候就已經(jīng)軟了，就表現(xiàn)為不能射精；

4、功能性不射精：還有一些人是由于射精閾值比較高，這可能跟以前頻繁、用力的手淫或者自慰有關(guān)系，導(dǎo)致射精閾值高。同房的硬度或者同房的一種刺激達(dá)不到射精的閾值，所以導(dǎo)致不能夠射精，這種稱(chēng)為功能性不射精，因?yàn)槭忠蛘咦晕靠梢陨渚?/p>

5、器質(zhì)性射精功能障礙：還有一種射精困難可能跟疾病有關(guān)系，比如糖尿病和一些盆腔、腰椎的手術(shù)或者外傷，影響了精囊的支配神經(jīng)，導(dǎo)致在性交的時(shí)候精囊不收縮，也不會(huì)產(chǎn)生射精的反射，這種稱(chēng)為器質(zhì)性的射精功能障礙。

功能性射精功能障礙，可以通過(guò)改善勃起或者用一些抗焦慮的藥物，如希德(枸櫞酸坦度螺酮片)這樣的藥物，可能能夠幫助促進(jìn)排精。

而對(duì)于器質(zhì)性的不射精，目前沒(méi)有太好的治療方法，有的人認(rèn)為用一些骶神經(jīng)刺激可能能幫助排精，但這種方法目前在臨床上采用的比較少。如果有生育要求，可以通過(guò)睪丸取精來(lái)進(jìn)行輔助生殖。