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    微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的效果怎么樣

    2023-06-03 10:29播放 :

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    微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的療效確切,目前微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的方法多種多樣,比如經(jīng)皮內(nèi)鏡治療方法、傳統(tǒng)的MED,其中前者包括從側(cè)后方的經(jīng)椎間孔經(jīng)皮內(nèi)鏡和經(jīng)椎板間隙的經(jīng)皮內(nèi)鏡,后者指經(jīng)后路的板間顯微鏡下椎間盤突出的摘除。這些方法比傳統(tǒng)手術(shù)方法有效,其特點(diǎn)為安全,在放大很多倍的情況下進(jìn)行解剖和摘除,對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行松解,出血少。此外,患者恢復(fù)快。

    目前微創(chuàng)治療椎間盤突出的手術(shù)方法已替代傳統(tǒng)手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)指經(jīng)典的后路開窗髓核摘除治療腰椎間盤突出。在臨床上如果患者發(fā)生椎間盤突出癥,建議首選保守治療,如果無(wú)效,應(yīng)選擇微創(chuàng)方法進(jìn)行階梯治療,這樣康復(fù)快、創(chuàng)傷小、出血少。

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    "微創(chuàng)治療腰椎間盤突出怎么樣?效果是非常好的,也是比較推薦的,因?yàn)檠甸g盤突出癥狀會(huì)比較重,而且發(fā)病年齡偏輕,有的人20-30歲或者30-40歲就會(huì)出現(xiàn)。以前對(duì)腰椎間盤突出的治療方法就是從腰上切個(gè)口,把肌肉扒開,把脊柱骨頭去掉一部分,通過(guò)開口的方式把壓迫神經(jīng)根的間盤掏出來(lái),這是最開始的治療方法。因?yàn)榘验g盤掏掉之后兩個(gè)椎體中間的東西少了以后,就容易出現(xiàn)繼發(fā)的腰椎退變,導(dǎo)致將來(lái)發(fā)生腰椎骨關(guān)節(jié)病的問(wèn)題,所以后來(lái)的方式就是切開把間盤掏掉的同時(shí)在腰椎上打釘子,在兩個(gè)腰椎中間放一個(gè)人工間盤或者人工間隔物,恢復(fù)腰椎的解剖,同時(shí)恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。這個(gè)創(chuàng)傷要大,對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)不是很建議做這樣的手術(shù),因?yàn)閷?duì)腰椎破壞比較大,而且打了釘子之后還有后續(xù)的問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、科技的進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高,出現(xiàn)了微創(chuàng)的椎間孔鏡下的間盤切除或者射頻消融術(shù)。這種手術(shù)對(duì)腰椎的穩(wěn)定性破壞非常小,而且創(chuàng)傷也小,通過(guò)小的通道就可以,不用破壞骨頭和太多的肌肉,直接就到了引起神經(jīng)受壓間盤的地方,通過(guò)專門的椎間孔鏡器械把里邊壓迫神經(jīng)的間盤去掉,解除神經(jīng)根的受壓,可以很好地解決腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛的癥狀。同時(shí)創(chuàng)傷又小,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性沒有破壞,所以是比較推薦的。當(dāng)然,微創(chuàng)的手術(shù)也有腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)率,因?yàn)楫吘怪皇前堰@部分間盤去掉,沒有把整個(gè)間盤掏掉,有時(shí)剩下的間盤可能還會(huì)再突出,但是對(duì)脊柱本身的創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性破壞小,將來(lái)復(fù)發(fā)了再做手術(shù)也不是不可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/22收聽(40832)

    02:39

    微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果好嗎

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    2023/06/28播放(86980)

    腰椎間盤突出微創(chuàng)治療效果好嗎

    "腰椎間盤突出根據(jù)突出的程度又分為幾種:膨出、突出、脫出。脫出目前最好的辦法只有椎間孔鏡,從腰椎邊上打一個(gè)洞到突出的地方,把脫出來(lái)一大塊的東西拿出來(lái),效果還是比較好的,相對(duì)比開大刀還是要好很多,而且病人相對(duì)能夠耐受。小的突出雖然不厲害,但有些人癥狀還是很厲害的,從磁共振上檢查看,只是一小塊出來(lái),但是有些病人腿部癥狀很厲害,或者腰部癥狀很厲害,這種可能要做更微創(chuàng)的方法,因?yàn)樗陨淼谋P沒破壞多少,只是突出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),不可能把它整個(gè)好的東西都給他拽掉。那么怎么辦?做一個(gè)穿刺進(jìn)去穿刺到突出的位置,像修補(bǔ)一樣的,突出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)給它燙一燙,燙一燙以后就不會(huì)釋放東西,就不會(huì)刺激到周圍的神經(jīng),慢慢就會(huì)修復(fù)。做完這類手術(shù),康復(fù)很重要,特別是腰背肌。因?yàn)橹斑@類病人因?yàn)樘弁床桓覄?dòng),長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腰背肌的無(wú)力,做完這類手術(shù),疼痛緩解了以后,要指導(dǎo)他們做腰背肌的鍛煉。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    林福清上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(322)

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    "腰椎間盤突出是近些年來(lái)發(fā)病率較高的一類人群,尤其隨著廣大年輕人久坐、低頭看電腦或者看手機(jī)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)病率呈年輕化的趨勢(shì)。隨著脊柱外科技術(shù)和外科腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)目前也是發(fā)展的比較好,廣泛的應(yīng)用于年輕者突發(fā)的腰椎間盤突出的治療。對(duì)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的臨床療效,具體的與患者的突出的類型、患者的年齡以及突出的程度,還有治療的方式以及病程的長(zhǎng)短等綜合因素相關(guān)?;颊咻^為年輕,不伴有明顯的椎管狹窄以及腰椎的退變?cè)錾?,同時(shí)病程較短,突出時(shí)以明顯的脫出類型為主,用微創(chuàng)治療短期的臨床效果是比較明顯的。腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,相對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)極少損傷腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),從而對(duì)腰椎的穩(wěn)定性影響較小。需看到的是每一種疾病,包括每種椎間盤突出類型都有其一定的適應(yīng)癥,包括微創(chuàng)手術(shù)也有其適應(yīng)癥。有些不適合做微創(chuàng)手術(shù)的,硬要去做微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)帶來(lái)不好的后果,如神經(jīng)損傷、術(shù)后神經(jīng)疼痛等等,需要注意的是無(wú)論哪種腰椎微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果,都與術(shù)后的康復(fù)以及合理的恢復(fù)相關(guān)。在早期活動(dòng)過(guò)度或者是不按照規(guī)程恢復(fù),有可能會(huì)增加微創(chuàng)手術(shù)后腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(31812)

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