湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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20天未排便屬于異常狀況，通常由于以下原因所導致：
1、腸道疾?。喝缇藿Y(jié)腸、腸道腫瘤、炎癥性腸病等，均可導致患者長時間無法排便；
2、其他疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、腦梗死、腰椎病變等也可導致患者出現(xiàn)便秘的癥狀；
3、應用藥物：應用部分藥物可以導致便秘，如精神病類藥物、抗腫瘤藥物等均可造成排便不暢的出現(xiàn)。
若出現(xiàn)20天未排便的情況，患者應及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，需通過腸鏡以明確病因并進行合理的治療。
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"出生天數(shù)和年齡與大便次數(shù)沒有直接的關系，關鍵要注意什么問題，母乳喂養(yǎng)的寶寶一般大便次數(shù)可能要比人工喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)要多一點，會在2-4次左右，大便一般呈淡黃色大便、糊狀的，或者稍微稀一些，一般大便中沒有血絲、奶瓣、黏液。而人工喂養(yǎng)的寶寶大便相對要干一點，有時候會成糊狀便，一般一天1-2次或者兩天一次，都屬于正常。所以，還與寶寶吃的多少有關系，有時候有些寶寶食量比較大，吃奶吃的多，大便次數(shù)也多。所以，是不是有腹瀉，還是消化不好，大便正常不正常，關鍵要從次數(shù)上看，也要結(jié)合大便性質(zhì)判斷才比較合理。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/11/14收聽(44992)
"生后20天的新生兒，每天排便的次數(shù)根據(jù)新生兒喂養(yǎng)方式的不同而不一樣，具體如下：1、如果是純母乳喂養(yǎng)，每天排便正常的次數(shù)可能會有7-8次，為黃色的糊狀便，有少量的奶瓣屬于正常。2、如果是人工喂養(yǎng)的新生兒，排便次數(shù)相對會比較少，有時候一天沒有排便或者2-3天排便一次，期間新生兒有排氣或者能聽到腸鳴音，均屬于正常的現(xiàn)象。3、如果是混合喂養(yǎng)，也就是母乳和奶粉共同喂養(yǎng)的新生兒，每天排便的次數(shù)可能會在3-4次，呈黃色或者綠色的糊狀便均屬正常。所以20天新生兒的排便次數(shù)，根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同而不同。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/05/02收聽(91406)
"腸梗阻保守治療20天后，大便突然變少是正?，F(xiàn)象。因為腸梗阻的保守治療主要的治療方式就是禁食禁水、胃腸減壓，必要時清潔、灌腸、通便、抗炎、解痙、止痛等，同時需要腸外營養(yǎng)支持，因為患者沒有吃東西，所以大便變少屬于正常的生理現(xiàn)象，就算肛門排氣正常，患者進食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，所產(chǎn)生的糞便殘渣也會減少。只要患者排氣排便正常，沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，說明腸梗阻保守治療有效。在腸梗阻的保守治療過程中，飲食需要根據(jù)患者的恢復情況來決定，剛開始流質(zhì)，慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，待肛門排氣、排便正常以后恢復到正常飲食，但需要避免辛辣刺激的食物，避免飲酒，可以適當多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。"
朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(48823)
"20天的寶寶如果吃媽媽奶，可以拉3-4次，甚至于五次還是正常的。還得看大便的性狀，大便性狀是黃色的、稀呼呼的、沒有黏液、水分、奶瓣，都是正常的大便。雖然次數(shù)多一點，吃媽媽奶大便就是有點稀，次數(shù)偏多。假如如果吃牛奶的孩子，大便次數(shù)也就是一天三次左右，有時候大便就有點干、粘，如果大便次數(shù)再多了，如果大便里帶著黏液和奶瓣，都說明消化功能不好，需要引起家長的注意。"
燕潤菊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/05/20收聽(45734)
20天的寶寶，一天拉幾次屬于正常。每個寶寶的情況不同，有的寶寶可能一天拉4-5次，有的寶寶一天拉6-8次，有的寶寶2-3天拉一次。主要看寶寶的大便的形狀，如果大便稀少，或者是成型、沒有奶瓣，飲食、睡眠基本上正常，這個時候就沒有必要擔心。因為寶寶的消化功能不一樣，如果消化功能差的，可能拉的次數(shù)就會多一點。如果寶寶的消化功能，特別是吸收功能比較好，可能拉大便的次數(shù)就會相應的減少。所以說不應該根據(jù)大便的多少，看寶寶是否正常。
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/13收聽(36934)
本以為切完痔瘡就啥事沒有了，誰能想到切完痔瘡后20天，解大便還是那么疼??！這到底是咋回事呢？其實多半與切口還沒長好、疼痛閾值較低以及大便干結(jié)、過硬等因素有關。首...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/19閱讀(2160)
"新生兒20天只尿不排便解決的辦法，首先要看新生兒是否伴有腹脹，如果新生兒有腹脹，甚至聽不到腸鳴音，也就是肚子有咕嚕咕嚕的聲音，有時候甚至伴有嘔吐或者是新生兒反應差、有體溫的改變，如發(fā)熱或者是體溫不升，此時要及時就醫(yī)，要排除腸道本身的病變。另外，新生兒只尿不排便，但是沒有腹部相應的伴隨癥狀，可以動態(tài)觀察。如果24小時沒大便，可以繼續(xù)觀察，如果超過24小時沒大便，必要時可以用開塞露給進行通便?？傊慌疟阋词欠裼邢鄳母共矿w征，如果沒有，可以動態(tài)觀察，如果伴隨腹部體征，要及時就醫(yī)。"
2021/06/29收聽(79774)
20天來一次月經(jīng)，屬于月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)，需查找原因，再給予處理?？膳c卵巢黃體功能不健全等... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/10播放(51044)
20天來一次月經(jīng)，屬于月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)，需查找原因，再給予處理?？膳c卵巢黃體功能不健全等...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/10播放(51044)
"平時月經(jīng)周期規(guī)律的女性，如果突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天，基本上有兩種可能。一種是早孕，另一種就是內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)推遲。生育期的女性，如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，并且近期有性生活史，出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天，應該高度懷疑是否有早孕的可能，做早孕試紙即可明確診斷。如果排除了早孕，那么最有可能的就是外界因素導致的月經(jīng)推遲，比如近期使用過止血藥物或者服用過避孕藥。另外，如果是情緒波動、體重變化、生活環(huán)境和生活習慣發(fā)生改變，以及飲食、疾病、用藥等因素都有可能導致月經(jīng)推遲。經(jīng)期出現(xiàn)酗酒情況，也有可能引起月經(jīng)紊亂。如果是上述誘因?qū)е碌脑陆?jīng)推遲，排除誘因后月經(jīng)是很可能正?；謴偷?。如果不能夠正?；謴?，需要檢查女性的激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果來對癥調(diào)節(jié)。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/08/26收聽(72678)
"正常女性的月經(jīng)周期是在21-35天，如果月經(jīng)周期為20天就代表月經(jīng)周期的縮短、月經(jīng)頻發(fā)。如果出現(xiàn)這種情況，要排除器質(zhì)性的病變，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或者宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，這些都可能會引起月經(jīng)周期的縮短、月經(jīng)的紊亂。如果排除了器質(zhì)性的病變，則考慮月經(jīng)周期的縮短是由卵巢功能的減退引起。月經(jīng)周期的改變是評估卵巢功能一個最常見的指標，如果出現(xiàn)這種情況，則建議患者到醫(yī)院進行相關女性基礎內(nèi)分泌檢查以及AMH的檢查，還有超聲檢查竇卵泡數(shù)，這樣綜合評估是不是存在卵巢功能減退的情況。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/16收聽(13854)
"正常情況下經(jīng)期是3-7天，周期是30天。醫(yī)學上規(guī)定月經(jīng)提前錯后在一周之內(nèi)都屬于正常，也就是最短的月經(jīng)周期至少也得達到23天，23天-37天之內(nèi)屬于正常。如果月經(jīng)20天來一次不正常，必須得到醫(yī)院做相應檢查。20天來一次是怎么計算的？正常情況下相鄰2次月經(jīng)的第一天開始算，如果確實是20天不正常，這種情況常見黃體功能不足，會出現(xiàn)月經(jīng)提前10天來。月經(jīng)周期短，治療經(jīng)過對癥治療，比如做內(nèi)膜息肉摘除術或黏膜下子宮肌瘤摘除術，治好以后這個情況就能緩解。月經(jīng)20天來一次不正常，常見疾病黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤這些情況會出現(xiàn)這種情況，必須到醫(yī)院做相應檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應的方法對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/06收聽(73822)
"正常女性月經(jīng)周期為28-30天，所以月經(jīng)周期20天屬于異常子宮出血，多見于黃體功能不足。在月經(jīng)周期中，有卵泡的發(fā)育以及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或者黃體的過早衰退，導致子宮內(nèi)膜分泌反應不良，引起過早的脫落出血，使月經(jīng)周期縮短。其發(fā)病原因主要是和卵泡的發(fā)育不良、LH排卵高峰分泌不足，還有LH排卵后低脈沖缺陷有關。其中卵泡發(fā)育不全是由于卵巢顆粒細胞的數(shù)目和功能分化缺陷，特別是顆粒細胞膜上的LH受體缺陷，引起排卵后顆粒細胞黃素化不良，以及分泌孕酮不足。另外，卵泡成熟以后，LH排卵分泌量不足，促進黃體形成的功能減弱，是黃體功能不足最常見的原因。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期縮短，有時候月經(jīng)周期雖然是在正常范圍之內(nèi)，但是卵泡期延長、黃體期縮短，在育齡期的女性中，可以表現(xiàn)為不易受孕或孕早期流產(chǎn)等情況。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/25收聽(23024)
"正常的月經(jīng)周期大約是28天左右，提前或推遲7天以內(nèi)，也視為正常，如果月經(jīng)周期為20天，偶爾發(fā)生一次，則考慮因近期的飲食過于貪涼、飲冷、過于營養(yǎng)、精神壓力過大、休息欠佳等原因，導致一過性的月經(jīng)失調(diào)，可以通過飲食、生活等調(diào)理予以緩解。如果長期月經(jīng)提前，可視為月經(jīng)頻發(fā)，考慮有以下幾種原因：第一、青春期女性，由于卵巢功能發(fā)育尚未完全，月經(jīng)會出現(xiàn)失調(diào)而周期不固定。第二、考慮是更年期女性，由于卵巢逐漸萎縮，功能逐漸減退，體內(nèi)激素分泌水平異常，也會導致月經(jīng)或多或少，周期欠規(guī)律。第三、考慮是育齡期女性，由于黃體功能不全、婦科炎癥等疾病引起。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/03收聽(67808)
"當存在陰道淋漓不斷出血20天的時間，這個時候存在異常，要引起高度的重視。因為有子宮內(nèi)膜的肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜回聲不均勻，包括宮頸管息肉的時候會造成淋漓不斷出血20天。盡可能要去醫(yī)院做彩超，判斷一下子宮雙附件有沒有異常，根據(jù)情況需要口服止血藥物進行處理。當存在內(nèi)分泌激素失調(diào)的時候，例如雌激素和孕激素不足，伴隨多囊卵巢、泌乳素血癥，這個時候都會造成淋漓不斷出血20天的時間。盡可能也要查內(nèi)分泌激素，排除激素水平有沒有異常，必要的時候要口服激素的用藥進行針對性的處理，避免會存在持續(xù)性的出血。在下次月經(jīng)來的第5天左右，口服短效的避孕藥物進行周期調(diào)理，避免存在長時間的異常出血。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/16收聽(32152)
"如果平常月經(jīng)很正常，也就是1個月1次月經(jīng)，又有正常的性生活，月經(jīng)推遲20天，首先要到醫(yī)院檢查是不是懷孕，如果懷孕，這個時候做B超也是能夠看到胎心、胎芽的。如果確定沒有懷孕，就是內(nèi)分泌失調(diào)，需要到醫(yī)院去做B超，并且要查性激素六項和甲狀腺激素。出現(xiàn)月經(jīng)推遲的原因有很多，甲狀腺功能不正常、多囊卵巢綜合征或者高泌乳素血癥都可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲，所以必須根據(jù)化驗的結(jié)果進行調(diào)經(jīng)治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/20收聽(41738)
陰道出血20天，考慮是月經(jīng)失調(diào)。持續(xù)性陰道出血20天也要排除宮外孕、不全流產(chǎn)、盆腔炎等情況。這種情況下，需要去醫(yī)院做婦科門診檢查，同時需要做婦科B超，排除生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，化驗血絨毛膜促性腺激素，來排除妊娠等相關疾病。還有可能做一個子宮內(nèi)膜的診斷性刮宮，術后子宮內(nèi)膜送病檢，進一步明確內(nèi)膜性質(zhì)。如果是月經(jīng)失調(diào)引起的，陰道出血時間過長，有過生育史的婦女，可以做子宮內(nèi)膜診斷性刮宮以后，使用短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)。對于青春期女性出現(xiàn)異常子宮出血，直接使用短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/06/25收聽(24808)
腸梗阻保守治療20天大便突然變少，具體原因如下：1、腸梗阻沒有好轉(zhuǎn)：出現(xiàn)大便突然... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(37979)
腸梗阻保守治療20天大便突然變少，具體原因如下：
1、腸梗阻沒有好轉(zhuǎn)：出現(xiàn)大便突然...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(37979)
"正常情況下女性的月經(jīng)周期提前或者推后一周都屬于正?，F(xiàn)象的。對于有性生活的女性，月經(jīng)周期平時規(guī)律，而現(xiàn)在推遲二十天，考慮是不是由于懷孕導致的月經(jīng)周期推后，需要早孕試紙或者驗孕棒來測試是否已經(jīng)懷孕。如果沒有懷孕，考慮單純的月經(jīng)周期推后，這種情況可能由于熬夜、壓力以及環(huán)境等外界因素改變導致的月經(jīng)周期推遲，需要去醫(yī)院婦科查彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，然后根據(jù)結(jié)果來考慮是否要口服黃體酮或者打黃體酮針讓月經(jīng)來。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(25126)
"20天的寶寶不怎么睡覺，可能有以下的原因：一、饑餓，20天的寶寶為新生兒，胃容量比較小，所以要多次喂奶才能保證寶寶吃飽，緩解寶寶饑餓的癥狀，有助于睡眠。寶寶出生以后按需哺乳，所以要多喂哺。二、室內(nèi)環(huán)境，寶寶出生以后對外界環(huán)境有一個適應過程，在母體內(nèi)每天都是黑暗環(huán)境，所以寶寶出生以后，要創(chuàng)造適合的睡眠環(huán)境。盡量黑暗一些，拉上窗簾。另外室內(nèi)溫度要合適，保持在24-26℃，不能過高也不能過低，否則會影響寶寶的睡眠。三、20天的寶寶要給維生素D補充，維生素D能夠促進鈣、磷的吸收和利用，低鈣可能會造成寶寶興奮過度的情況，出現(xiàn)睡眠少，所以要及時補充維生素D。20天的寶寶經(jīng)過以上的處理，如果睡眠仍然差，需要及時就診檢查，要除外疾病的影響。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/29收聽(26286)
"新生兒20天仍然有黃疸，最常見的就是母乳性黃疸。母乳性黃疸是排除性的診斷，需要排除其他原因引起的黃疸，比如病毒感染、膽道疾病引起的黃疸之后才可以診斷。停止母乳喂養(yǎng)48-72小時之后，如果黃疸數(shù)值有明顯的下降，就可以診斷母乳性黃疸，母乳性的黃疸數(shù)值低于13mg\/dL，不需要特別的干預，如果黃疸數(shù)值超過13mg\/dL，需要進行藍光照射退黃疸，如果黃疸是由病毒感染引起的，常見的是巨細胞病毒感染，需要進行抗病毒治療，如果是由膽道疾病引起的，需要完善B超檢查，根據(jù)結(jié)果進一步處理。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/21收聽(78816)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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