中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊索瘤多數(shù)屬于低度惡性腫瘤,最常見部位為骶尾部和顱底斜坡,具體如下:
1、早期局部損害,如骶尾部腫塊引起脊神經(jīng)壓迫,斜坡脊索瘤引起局部蝶竇壓迫,表現(xiàn)為鼻塞、流鼻血甚至周圍顱神經(jīng)壓迫,包括海綿竇壓迫,出現(xiàn)海綿竇綜合征,但過程進展較為緩慢;
2、外科第一次干預時,全切率較低,后遺癥嚴重且易復發(fā),遠期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,如骶尾部脊索瘤不僅損傷骶尾部脊柱,同樣可使腰1、腰5高水平脊柱受損,難以全部切除。此外,斜坡位置較深,斜坡脊索瘤可能侵犯海綿竇甚至腦干等重要組織結(jié)構(gòu)。
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"脊索瘤是一個由于先天的脊索發(fā)育異常所引起的顱內(nèi)或者是椎管內(nèi)的一種腫瘤。顱內(nèi)好發(fā)于顱底部位,比如鞍區(qū)或者顱底的其它部位;脊椎好發(fā)于腰骶部的相應部位。對于脊索瘤它到底是良性還是惡性?在病理組織學上它是一個良性的腫瘤,但是它往往具有一個惡性腫瘤的生長方式,就是侵襲性生長,常常對于脊索瘤周邊的骨質(zhì),對于顱底或者是椎體都有相應的侵襲性生長,引起相應的骨質(zhì)破壞。還有脊索瘤是一個易復發(fā)的腫瘤,發(fā)生脊索瘤的病人主張進行手術治療,而且手術要盡量做到全切,來降低復發(fā)的幾率以及遠處轉(zhuǎn)移的幾率,從而提高臨床的治療療效。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(66560)
可以很確切的說脊索瘤屬于低度惡性的腫瘤,但是在這里邊低度惡性只能說是這個腫瘤它生長的會相對的慢... 曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/09/22播放(79128)
可以很確切的說脊索瘤屬于低度惡性的腫瘤,但是在這里邊低度惡性只能說是這個腫瘤它生長的會相對的慢...
曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/09/22播放(79128)
脊索瘤理論上來講是屬于一種良性的腫瘤,但是是惡性的表現(xiàn)形式。惡性的表現(xiàn)形式主要是一種侵蝕骨質(zhì),理論上講,細胞分裂細胞核屬于良性改變。但是侵蝕骨質(zhì)就會讓很多人誤解為惡性腫瘤,往往良性腫瘤都是以占位效應為主,而惡性腫瘤多是以浸潤性侵蝕周圍的神經(jīng)組織骨質(zhì)這些為主,往往也是因為侵蝕骨質(zhì)的問題,造成了在手術的過程當中沒有辦法完全的切除腫瘤。在一些骨縫或者骨質(zhì)的凹陷處,有一定的殘留,也很容易復發(fā),術后需要及時進行相應的放療處理,減少術后復發(fā),增加治愈的形式。但是無論如何,脊索瘤要定期復查,才能夠決定究竟是否復發(fā)。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/16收聽(91172)
在病理學角度,腦部脊索瘤屬于低度惡性腫瘤,這類腫瘤主要來源于胚胎殘余的脊索組織,由這些殘余組織... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/26播放(72040)
在病理學角度,腦部脊索瘤屬于低度惡性腫瘤,這類腫瘤主要來源于胚胎殘余的脊索組織,由這些殘余組織...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/26播放(72040)
"脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織,當胎兒發(fā)育到三個月的時候,脊索開始退化和消失。如果脊索的退化和消失出現(xiàn)問題,滯留在骶骨周圍,出生以后可以逐漸的演變?yōu)轺竟堑募顾髁?。骶骨的脊索瘤屬于少見的骨性腫瘤,在組織學上是屬于良性腫瘤的,但是具有惡性腫瘤的行為,比如位置比較深,沒有完整的包膜,生長呈侵襲性生長,常常破壞骶尾骨、周圍組織以及神經(jīng)組織。這種腫瘤手術以后容易復發(fā),基本上復發(fā)率可以達到百分之百,而且少數(shù)的腫瘤還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。所以骶骨的脊索瘤雖然在組織學上是良性的,但是經(jīng)確診都是按照惡性腫瘤來處理。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/26收聽(58482)
脊索瘤是一個比較少見的腫瘤,起源于胚胎發(fā)育殘留后的脊索組織,所以按組織學分類來說,屬于良性的腫... 廖洪飛│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/01/11播放(64232)
脊索瘤是一個比較少見的腫瘤,起源于胚胎發(fā)育殘留后的脊索組織,所以按組織學分類來說,屬于良性的腫...
廖洪飛│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/01/11播放(64232)
"斜坡脊索瘤一般情況下都是良性病變,但是一定要明確一點因素,雖然脊索瘤是良性病變,但是會表現(xiàn)出惡性病變的一種可能,也就是侵蝕骨質(zhì),這個是脊索瘤的特點。所以為什么脊索瘤非常難以根治,而且術后經(jīng)常復發(fā),就是這個原因,因為會侵蝕骨質(zhì),在骨縫當中會有很多的殘余。在手術的過程當中,對于骨質(zhì)的切除是非常慎重的,因為骨質(zhì)不僅僅封閉著整個顱腔,更起到一個支撐作用。如果過多的將骨質(zhì)切除,有可能術后面臨著腦脊液漏,或者骨質(zhì)力學不穩(wěn)定的情況,但是如果不進行切除骨質(zhì),則后期面臨著復發(fā)的風險。所以斜坡脊索瘤雖然是良性,但是有惡性的表現(xiàn),一定要盡早進行手術治療,這樣才能在后期取得一個非常良好的療效。"
2019/04/03收聽(54864)
目前認為脊索瘤屬于低度惡性腫瘤,但病理形態(tài)方面傾向于良性。組織病理學檢查表現(xiàn)為瘤細胞大小基本一... 夏亮│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/21播放(76384)
目前認為脊索瘤屬于低度惡性腫瘤,但病理形態(tài)方面傾向于良性。組織病理學檢查表現(xiàn)為瘤細胞大小基本一...
夏亮│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/21播放(76384)
"脊索瘤是起源于胚胎殘余脊索組織的先天性腫瘤。腦內(nèi)的脊索瘤和骶尾部的脊索瘤,是最好發(fā)的。其中,顱內(nèi)的脊索瘤是硬膜外的腫瘤,質(zhì)地比較軟一些,腫瘤生長比較緩慢,病程可達數(shù)年。早期常常有頭痛、顱神經(jīng)障礙的表現(xiàn)。其癥狀因腫瘤的具體部位而有所不同,顱高壓癥狀一般相對較輕,約有1\/3的病例,侵犯鼻咽部。對于骶尾部的腫瘤,是屬于低度惡性的脊索瘤,往往會發(fā)現(xiàn)局部疼痛以及包塊等,治療以手術治療為主。"
李肖蕓│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/10/26收聽(84556)
脊索瘤來源于機體沒有退化的脊索組織,沒有退化的脊索組織惡變后稱為惡性脊索瘤。因為惡性脊索瘤是低... 崔勇霞│河南省人民醫(yī)院 2023/02/15播放(92862)
脊索瘤來源于機體沒有退化的脊索組織,沒有退化的脊索組織惡變后稱為惡性脊索瘤。因為惡性脊索瘤是低...
崔勇霞│河南省人民醫(yī)院
2023/02/15播放(92862)
"脊索瘤是一種好發(fā)于脊柱或者斜坡的原發(fā)性惡性腫瘤,復發(fā)率高,平均壽命大約是6.3年左右。如果患者不進行任何治療,壽命大約半年到2年之間。因此,一旦確診為脊索瘤的患者,需要早期進行治療,目前推薦方案為廣泛切除輔以術后放射治療。目前研究認為,單獨質(zhì)子束治療或者與高能量X線聯(lián)合使用,可能比常規(guī)放射治療更為有效,有條件的患者可以考慮選擇該方法,對于提高生存率可能具有一定的幫助。正是因為脊索瘤具有一定的復發(fā)率,所以,在手術后需要強調(diào)定期隨訪。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/04/13收聽(18188)
良性脊索瘤同樣有復發(fā)可能,普通上皮型脊索瘤或者軟骨型脊索瘤偏良性,會緩慢破壞顱底結(jié)構(gòu)。如果患者... 石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/10播放(96738)
良性脊索瘤同樣有復發(fā)可能,普通上皮型脊索瘤或者軟骨型脊索瘤偏良性,會緩慢破壞顱底結(jié)構(gòu)。如果患者...
石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/10播放(96738)
目前認為顱底脊索瘤并不是良性,而屬于低度惡性腫瘤,如果手術能夠全切腫瘤,則可以治愈。脊索瘤由于... 夏亮│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/12播放(73934)
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2023/09/12播放(73934)
骶骨脊索瘤是一個惡名昭著的腫瘤,早期可以沒有任何癥狀。因為骶骨和盆腔區(qū)域的空間非常大,所以很多... 沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/14播放(44441)
骶骨脊索瘤是一個惡名昭著的腫瘤,早期可以沒有任何癥狀。因為骶骨和盆腔區(qū)域的空間非常大,所以很多...
沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/14播放(44441)
腦部的脊索瘤,一般情況下都是良性的情況。但是這種一般占90%以上,也有10%是屬于非典型性的脊索瘤屬于惡性,因為里邊主要充質(zhì)的惡性的間質(zhì)成分。脊索瘤雖然是良性的成分,但是有惡性的表現(xiàn),就是隨著腫瘤不斷的生長會侵蝕顱骨。這種侵蝕顱骨就會造成在后期切除的過程當中非常難以完整地切除,因為顱骨這方面有很多的骨縫且也凹凸不平,完全通過人力不能夠?qū)⑵渫耆那谐?。因此這個時候會用一些特殊的設備,但是在切除的過程當中又不能太過于猛烈,很容易造成腦脊液漏的情況,所以對手術水平的選擇是個巨大的考驗。因此從這方面來講,脊索瘤在后期就非常容易殘留和復發(fā)。因此脊索瘤雖然是良性,但是非常容易復發(fā),而且往往會造成不良的后果。
2019/04/23收聽(40122)
"惡性的脊索瘤,是很嚴重的疾病。因為一般情況下來講,脊索瘤都是會侵蝕骨質(zhì),而一旦能夠發(fā)展成侵蝕骨質(zhì)的腫瘤,往往就會引起非常嚴重的癥狀。從小的來說可能會造成頭暈、頭痛、惡心嘔吐的表現(xiàn)。在逐漸發(fā)展增大之后會壓迫視神經(jīng),造成視力的缺損。還可能壓迫下丘腦,引起內(nèi)分泌功能的紊亂,比如尿崩、高熱。如果在壓迫后期有可能會阻塞腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水,引起認知功能障礙、行走不穩(wěn)、大小便失禁等一系列情況。而且侵蝕骨質(zhì)之后有可能會造成腦脊液鼻漏的現(xiàn)象,這個是很難愈合的。如果萬一產(chǎn)生了顱內(nèi)的逆行性感染,在后期后果是致死性的。所以對于惡性脊索瘤來講,一定要早發(fā)現(xiàn),早治療。手術的過程當中一定要完整的進行相應的切除,術后也需要進一步的放療處理。"
2019/04/17收聽(20574)
胸壁腫瘤良性、惡性均可能,如果腫瘤生長于胸壁時,位置可能表淺,或深層,需觀察柔軟度、邊界清晰度... 王躍珍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/23播放(62046)
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神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學檢查,單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤,經(jīng)過手術切除后,即... 王愛武│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/22播放(67748)
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2023/09/22播放(67748)
腫瘤的良性與惡性難以通過臨床表現(xiàn)區(qū)分,常需利用輔助檢查確定,如CT、核磁等影像學特征確定,最終... 吳斌│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/12/03播放(90830)
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2023/12/03播放(90830)
淋巴瘤都是惡性腫瘤,霍奇金淋巴瘤是B淋巴細胞惡性腫瘤,其主要表現(xiàn)是無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,累及... 尹亞飛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/02播放(86720)
淋巴瘤都是惡性腫瘤,霍奇金淋巴瘤是B淋巴細胞惡性腫瘤,其主要表現(xiàn)是無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,累及...
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2023/10/02播放(86720)
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