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20多歲心律不齊的原因如下：

1、竇性心律不齊：這種現(xiàn)象最常見(jiàn)，也是一種正常情況，竇性心律狀態(tài)下，心跳得不規(guī)律，稱為竇性心律不齊，這種情況沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)；

2、心律失常：心律不齊可以是心律失常的表現(xiàn)，比如常見(jiàn)的心律不齊現(xiàn)象，如早搏，包括房性早搏、室性早搏，還有房室傳導(dǎo)阻滯，特別是二度Ⅰ型、二度Ⅱ型。房性早搏和室性早搏屬于最常見(jiàn)的一種心律不齊現(xiàn)象，如果房性早搏和室性早搏做24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)早搏次數(shù)在總心率的1%以內(nèi)，這個(gè)情況也算是正常，不算是病態(tài)的情況。如果出現(xiàn)二度Ⅰ型，或者二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，就是心腦疾病，需要醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行處理；

3、心房顫動(dòng)：這是20多歲年輕人少見(jiàn)的一種情況，心房顫動(dòng)常見(jiàn)于老年人。