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    什么情況下做冠脈造影

    2023-05-17 18:51播放 :

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    有以下一些情況時(shí)就需要做冠狀動(dòng)脈造影,具體分析如下:

    1、懷疑有冠心?。哼@種情況就需要通過冠狀動(dòng)脈造影,來確診有無冠狀動(dòng)脈狹窄,且一般都是有癥狀的,比如有活動(dòng)后胸口不舒服、胸疼或者夜間發(fā)作胸疼,時(shí)間也比較長(zhǎng),或者有其他危險(xiǎn)因素,比如患者胸口不舒服,有高血壓、糖尿病、膽固醇高、吸煙。還包括父母比較早就得了冠心病、心梗。像這些患者不僅有癥狀,而且危險(xiǎn)因素也比較多,就應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影有兩種辦法,一種是在門診CT室做的CT冠脈造影,還有一種是選擇性冠狀動(dòng)脈造影,即手術(shù)。如果做了CT冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管堵了,其實(shí)還要住院做選擇性冠狀動(dòng)脈造影;

    2、確診冠心病:知道已經(jīng)有冠心病,血管堵塞,一活動(dòng)就疼,為了治療就要住院做選擇性冠狀動(dòng)脈造影,確定病變程度,然后決定放支架還是外科搭橋,以及放支架的型號(hào),都要通過冠狀動(dòng)脈造影來判斷;

    3、有過冠心?。夯颊咭郧坝羞^冠心病,也做過支架,要復(fù)查要做冠狀動(dòng)脈造影,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈支架可能放在比較關(guān)鍵的部位,比如左主干。因此放支架以后,比如1-2年復(fù)查會(huì)比較放心;

    4、高危職業(yè):從事比較重要職業(yè)的患者,有不舒服時(shí)也需要做冠狀動(dòng)脈造影,比如飛行員,或者從事汽車?yán)惖娜?。因?yàn)閺氖卤容^高危的職業(yè),一旦有冠心病,查不清楚就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。

    以上這些情況,都是冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)證。

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    什么是冠脈造影?

    冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢,我們的橈動(dòng)脈,摸脈地方,或者是大腿根部股動(dòng)脈,穿刺以后沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,送到冠狀動(dòng)脈開口,往里面推注造影劑,選擇性的把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈里面,造影劑在X光下是能夠被顯影的,然后我們記錄下來,來判斷冠狀動(dòng)脈有無問題。目前來說冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無非是以下幾種情況,一種是造影出來血管正常,血管病變程度都不到50%,我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動(dòng)脈硬化,一種是血管狹窄大于50%,但是不足75%,這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷,但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療,你通過規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重,達(dá)到75%以上,直徑堵到四分之三,這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候三支血管都堵塞了,或者是鈣化斑塊特別重,這種病人不適合做支架,可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療,或者是采取藥物的姑息保守治療,或者是中醫(yī)中藥治療??傊?,冠脈造影的目的無非就是要分清楚上述那些情況,有的放矢的選擇治療方案。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/03收聽(58004)

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