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湖北省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血患者的一般護理措施應除外劇烈運動、劇烈搬動。腦出血血管破損，血流到血管外面，包括血管破裂，都是活動期的，此時劇烈運動，或者用力、隨意搬動，對患者都不利，做護理措施時應避免情緒激動，避免用力、隨便搬動。
腦出血患者應該絕對臥床安靜，有時用力大小便都會造成出血的再發(fā)或加劇，更何況護理時隨意翻過來或翻過去，用力的翻，并非普通的翻，普通的翻是必須的，需要兩個小時翻一次身，避免褥瘡發(fā)生，但是用力翻是不對的。
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"腦出血患者的護理措施：首先，一定要注意生命體征的變化，維持相對平穩(wěn)的狀態(tài)。因為對于腦出血的患者而言，將近70%都是高血壓性的腦出血，因此在腦出血之后，一定要將血壓控制相對平穩(wěn)狀態(tài)。一般情況下將收縮壓維持在120mmHg左右。其次，就是呼吸道的管理，呼吸道的管理非常重要，因為腦出血之后非常多的患者會存在肺炎的情況。因此，及時的解除肺炎有助于后期的康復。措施就是每隔兩個小時翻身拍背，定期的活動肢體，應用霧化、吸痰等方式進行痰液排出。最后，爭取早日康復，平?？梢越虒Щ颊哌M行被動康復訓練以及針灸、推拿、理療、按摩等等輔助治療，為以后的康復打下良好的基礎。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(28816)
"腦出血的護理措施：第一點，維持生命體征的平穩(wěn)，其中最重要的就是血壓變化，一定要將血壓維持在一個相對比較平穩(wěn)的水平，切忌忽高忽低，目標值一般情況下維持收縮壓在120-140mmHg之間。第二點，呼吸的變化，如果患者存在呼吸不暢并且淺快，一定要及時的告知醫(yī)生，查看呼吸狀態(tài)的改變，必要時需要通過氣管插管的方式進行治療。具體護理措施包括每隔2小時翻身拍背，有痰液及時吸出，并且定期做口護，這樣可以有效避免肺部感染的情況發(fā)生。如果發(fā)生肺部感染，則需要加強震蕩排痰、體位引流、吸痰等等一系列處理。第三點，應用雙下肢氣壓治療，可以有效預防和避免雙下肢靜脈血栓、肺部栓塞的發(fā)生。"
2019/01/08收聽(28480)
"腦出血的主要護理措施有以下幾個方面：第一、腦出血以后要臥床休息，避免用力，控制好血壓，所以護理的時候要幫助患者翻身，以免用力以后加重病情。第二、腦出血以后要保持情緒平穩(wěn)，避免情緒的激動、煩躁，所以家屬和護士要安撫患者，讓患者好好的配合醫(yī)生治療，避免過多的家屬來探視，以免患者情緒激動，加重出血的風險。第三、從飲食上來講要清淡飲食，但是營養(yǎng)素要充足，瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，包括足夠纖維素的食物都可以。腦出血的原因一定要控制和查清楚，比如是高血壓引起的就要控制好血壓，是動脈瘤引起的在具備一定條件的時候，把動脈瘤做手術(shù)夾閉或者是介入栓塞。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(33342)
"腦出血護理問題和措施，第一點，保持生命體征平穩(wěn)，切忌波動太大，尤其是對于血壓，如果血壓波動太大，非常有可能造成第二次腦出血，甚至第三次腦出血，這樣對患者造成的損傷更加嚴重。第二點，觀察呼吸的狀態(tài)，有非常多的腦出血患者會合并呼吸急促或者淺快，導致氧飽和度下降這種趨勢，因此及時的觀察相關(guān)生命體征變化，如果有問題及時治療。第三點，氣道護理，氣道護理措施就是每隔2小時翻身拍背，定期吸痰，有痰液及時吸出，并且應用霧化、排痰等各種措施，將痰液從肺內(nèi)盡量咳出來。因為一旦發(fā)生肺部感染，則會造成更加嚴重的后果，甚至導致死亡。第四點，基礎康復，比如活動四肢大關(guān)節(jié)，減少下肢靜脈血栓以及褥瘡發(fā)生的概率。"
2019/01/18收聽(30282)
腦出血的護理問題及護理措施，主要包括以下幾大內(nèi)容：1、再出血。腦出血患者在72小時之內(nèi)很容易伴發(fā)再出血，主要是由于血壓控制欠佳，病人病情較重。護理措施方面，需要嚴密觀察患者格拉斯哥評分及瞳孔變化，如果出現(xiàn)異常，需要立即通知醫(yī)生，并復查頭部CT。2、肺部感染問題。主要原因是由于腦出血患者常伴發(fā)昏迷、臥床，咳痰能力較差，容易伴發(fā)墜積性肺炎。護理措施主要包括勤翻身，加強叩背，霧化吸痰等處理。3、尿路感染。腦出血昏迷的病人常需要留置導尿，留置導尿很容易伴發(fā)尿路感染。護理措施方面主要是進行膀胱沖洗，尿道口護理等。4、褥瘡。腦出血患者常會伴發(fā)營養(yǎng)不良、臥床等，很容易引起局部血液循環(huán)欠佳，導致皮膚發(fā)生褥瘡。護理方面需要加強營養(yǎng)支持，勤翻身，勤換床單等。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/12/24收聽(42770)
腦出血后，尤其是在早期時，比如24小時之內(nèi)，出血有可能進一步增加，這時要盡量避免搬動病人，就近... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/20播放(41428)
腦出血后，尤其是在早期時，比如24小時之內(nèi)，出血有可能進一步增加，這時要盡量避免搬動病人，就近...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/20播放(41428)
腦出血的護理在臨床上應予以足夠重視，護理包括很多方面：首先、應盡可能給患者提供安靜舒適的環(huán)境，特別是在發(fā)病2周之內(nèi)，盡可能減少親朋好友的探望，保持患者平和穩(wěn)定的情緒，避免各種不良刺激；第二、在出血發(fā)生后，盡可能的臥床休息1-2周，如果患者顱內(nèi)壓增高比較明顯時，可將床頭輕輕抬高15°-30°，在臥床期間盡可能在床上進行大、小便，不能下床，以防再次出血；第三、對于有煩躁不安等癥狀的患者，可以適當?shù)倪M行約束帶保護和床檔保護，防止患者自行拔除輸液胃管或發(fā)生墜床等不必要的意外，一旦病情穩(wěn)定之后，就可以撤銷約束帶保護和床檔保護；第四、在治療過程中，應適當?shù)膶颊呒凹覍龠M行心理安慰，解釋患者的病情，消除其緊張情緒；第五、對于臥床時間比較長的患者，應特別注意加強呼吸道的護理，加強翻身、扣背、吸痰；第六、對于長期臥床的患者，還應注意防止褥瘡的發(fā)生，對于受壓處進行按摩，或者是保護性的貼膜敷貼，同時對于癱瘓的肢體應進行按摩和被動運動，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮；第七、對于腦出血的患者，如果患者能夠進食，可以給予一些營養(yǎng)豐富、低脂清淡的飲食，對于進食困難的患者，可以留置鼻、胃管，同時在患者進食過程中應注意盡可能避免交談，防止患者發(fā)生嗆咳和窒息；第八、對于腦出血的患者，尤其應該重視保持大便通暢，這樣能夠防止患者因為用力排便引起再出血，除此之外，還應該定期服用抗高血壓藥物。
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(73090)
如果腦出血病人出現(xiàn)偏癱情況，建議穿彈力襪，偏癱一側(cè)的肢體，如果自己能活動，適當進行活動，如果自... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/18播放(91360)
如果腦出血病人出現(xiàn)偏癱情況，建議穿彈力襪，偏癱一側(cè)的肢體，如果自己能活動，適當進行活動，如果自...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/18播放(91360)
對于腦出血的患者來講，護理問題及護理措施具體如下：1、臥床休息：要求絕對的臥床休... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/10播放(34228)
對于腦出血的患者來講，護理問題及護理措施具體如下：
1、臥床休息：要求絕對的臥床休...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/10播放(34228)
"腦出血的護理診斷和護理措施中最重要的一點是一定要保證生命體征的平穩(wěn)，尤其是在腦出血發(fā)生之后的三天以內(nèi)，因為這個時候會隨著凝血機制以及纖溶機制的不斷力量的均衡，從而導致再出血。因此這個時候一定要保證血壓平穩(wěn)，切忌忽高、忽低。第二點，一定要注意氣道的管理，每隔兩個小時翻身拍背，有痰液及時吸出，定期的震蕩排痰以及應用霧化等方式稀釋痰液。如果有條件進行一系列的內(nèi)鏡支氣管鏡進入吸痰，可以有效的減少肺部感染。再就是早期的康復鍛煉，可以減少肢體偏癱以及后期殘疾的發(fā)生。"
2019/01/24收聽(27268)
如果患者出血量增加導致顱內(nèi)壓升高，會影響正常大腦結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)不同程度意識障礙，此時患者會出... 范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(36136)
如果患者出血量增加導致顱內(nèi)壓升高，會影響正常大腦結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)不同程度意識障礙，此時患者會出...
范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(36136)
"腦出血病人和腦梗塞病人的護理臨床上基本一致，主要是加強病人的護理，防止吸入性肺炎，還有臥床發(fā)生泌尿道的感染、消化道出血、褥瘡，還有深靜脈血栓的形成，防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外保持皮膚清潔、干燥，防止病人煩躁情緒。如果病人哪里不舒服，比如憋尿或者有便秘，病人肯定有煩躁，煩躁的時候會引起血壓的升高和增加出血，所以要防止病人煩躁情緒。"
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/26收聽(83894)
"對于腦出血患者的護理，要做到監(jiān)測血壓、注意飲食、避免用力大便、保持情緒穩(wěn)定等，具體如下：1、監(jiān)測血壓：患者若血壓忽高忽低，都可以導致病情加重，一定要維持在正常范圍。2、注意飲食：飲食上要注意盡量服用低鹽、低脂、容易消化的食物。3、避免用力大便：患者不能用力大便，用力大便可能會引起血壓突然升高。如果患者排便困難，可以服用一些緩瀉藥物，必要時可以采用開塞露通便。4、保持情緒穩(wěn)定：避免情緒緊張、焦慮、憤怒，患者一定要保持情緒穩(wěn)定，因為情緒波動會引起血壓波動，導致腦出血復發(fā)。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/05/31收聽(42396)
如果嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱，護理上要注意以下幾點：1、嬰幼兒穿的衣服和蓋的被子不宜過多，... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(36721)
如果嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱，護理上要注意以下幾點：
1、嬰幼兒穿的衣服和蓋的被子不宜過多，...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/08播放(36721)
腦出血患者的護理，要看患者是什么情況，長期臥床病人首先要保持呼吸道通暢，患者意識不是很好，容易... 彭其斌│海南省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(97660)
腦出血患者的護理，要看患者是什么情況，長期臥床病人首先要保持呼吸道通暢，患者意識不是很好，容易...
彭其斌│海南省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(97660)
"腦出血患者的護理主要包括以下幾個方面：1、一般護理：床頭常規(guī)抬高30度，可以降低顱內(nèi)壓，注意監(jiān)測患者的生命體征，比如體溫、脈搏、呼吸、瞳孔等，監(jiān)測患者的格拉斯哥評分變化。2、引流管的護理：對于引流管的護理需要引起重視，比如對于頭部引流管，如果出現(xiàn)引流液異常、性狀改變，需要高度懷疑是否合并顱內(nèi)再出血，需要立即通知醫(yī)生并復查頭部CT。如果尿管出現(xiàn)引流量及顏色異常，需要考慮是否合并尿路感染，需要對尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等進行分析，同時積極根據(jù)相關(guān)的藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素進行治療。3、下肢深靜脈血栓的預防：因為腦出血患者肢體活動減少，血運較差，很容易引起下肢深靜脈血栓，需要穿彈力襪、低分子肝素鈉皮下注射予以預防。"
2018/12/17收聽(74486)
"腦出血護理診斷及措施主要包括以下幾個方面：第一個，意識障礙的風險。腦出血量比較大，會由于顱內(nèi)壓增高而影響覺醒功能而導致意識障礙。其護理措施主要是通過手術(shù)或保守治療，以控制顱內(nèi)壓增高的癥狀。第二個，頭痛。主要是與腦出血后，血液進入到蛛網(wǎng)膜下腔或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。護理措施主要是床頭抬高30度，遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓藥物。第三個，潛在皮膚損傷可能。主要是與長期臥床、肢體癱瘓有關(guān)系，其預防主要是勤翻身、保持床鋪干凈整潔、加強營養(yǎng)。第四個，生活生理缺陷。主要是由于腦出血后導致的肢體功能障礙有關(guān)。護理措施主要是做好肢體相關(guān)功能的護理，比如翻身、協(xié)助活動肢體等。"
2018/12/24收聽(62904)
"腦出血的護理計劃和措施：1、及時的應用相關(guān)藥物進行治療。通過靜脈點滴的方式，進行一系列藥物的治療。必要的情況下，甚至需要中心靜脈置管，進行輸送各種藥物，比如控制血壓的藥物、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類的藥物，以及相關(guān)的監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析。2、保證氣道的干燥和整潔，防止肺部感染的發(fā)生。氣道的護理非常重要，一旦發(fā)生肺部感染，造成體內(nèi)缺氧的環(huán)境，反過來會影響到顱內(nèi)的恢復。措施是每隔兩個小時翻身、拍背；定期吸痰，有痰液及時吸出。如果病情穩(wěn)定，將患者坐位，甚至是下床坐立、站立，可以有效的預防肺部感染的發(fā)生。3、肢體的康復訓練。這個時候要與家屬進行配合，活動四肢的大關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，可以有效的防止下肢靜脈血栓、褥瘡的形成，以及肌肉的粘連、關(guān)節(jié)的攣縮。"
2019/01/07收聽(99582)
"腦出血急性期的護理措施：一、一定要觀測患者的生命體征變化，尤其是要將血壓控制平穩(wěn)的狀態(tài)，盡最大可能性的減少血壓的波動，避免腦出血的再次發(fā)生。二、一定要觀察患者瞳孔的變化，如果瞳孔產(chǎn)生變化，一定要及時告知醫(yī)生，給予相應的處理措施。三、一定要盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生，比如給予一系列的措施，預防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡的形成。四、一定要保持營養(yǎng)狀態(tài)的均衡，減少高消耗狀態(tài)造成的身體虛弱，以及消瘦等情況。五、一定要及時的翻身拍背、震蕩吸痰、霧化排痰，有效的避免其他意外情況的發(fā)生。六、一定要注意心理上的護理，減少患者緊張、焦慮的情緒。"
2020/02/23收聽(56574)
"腦出血頭痛的護理措施：首先要保證患者充足的睡眠，因為充足的睡眠之后，大腦得到充分的休息，從而一些頭痛的癥狀都可以緩解。第二個是體位的變化，一般情況下腦出血都是平臥位，如果患者頭痛特別嚴重，可以適當將床頭搖高30°，有利于靜脈的回流，減輕顱內(nèi)的壓力，一定程度上可以緩解頭痛的產(chǎn)生。第三個是觀察生命體征，如果出現(xiàn)血壓驟然升高達到收縮壓180mmHg以上，強烈懷疑是不是腦出血再次發(fā)作，及時復查頭部CT。如果伴隨惡心、嘔吐的情況，一定要復查頭部CT，這時候再次腦出血的幾率非常大。第四個就是血壓的控制，積極穩(wěn)妥的控制血壓，也有利于頭痛的下降。如果有血壓的波動，一定要告知醫(yī)生適當?shù)恼{(diào)節(jié)藥物。"
2018/12/13收聽(92618)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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