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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

左西孟旦是什么藥

2023-06-08 20:32播放 :

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視頻內(nèi)容

左西孟旦屬于強(qiáng)心藥，此藥物屬于鈣的增敏劑，能增強(qiáng)心肌收縮力，產(chǎn)生正性肌力作用，但是在增強(qiáng)心肌收縮的同時(shí)，對(duì)血管還具有一定的擴(kuò)張效果。對(duì)于心衰患者，左西孟旦具有正性肌力作用以及擴(kuò)張血管的作用，能使患者心臟的前后負(fù)荷有所降低。

左西孟旦在臨床上，主要用于心力衰竭的患者，通常用于常規(guī)的強(qiáng)心利尿劑效果不佳的患者，另外也主要用于心衰患者的短期治療。對(duì)于嚴(yán)重的肝、腎功能不全的患者，應(yīng)禁止使用左西孟旦，對(duì)于患有低血壓的患者，也應(yīng)禁止使用。因?yàn)樽笪髅系┛赡軙?huì)使血壓降低，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)。患者在使用左西孟旦期間，一定要注意血壓、心率，以及其他多項(xiàng)生命體征的密切監(jiān)測(cè)。

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左西孟旦的作用

"左西孟旦是一種抗心衰的治療藥物，是鈣離子增敏劑，通過(guò)改變鈣結(jié)合信息而發(fā)揮作用，主要可以增加心肌收縮力，而對(duì)心率、心肌耗氧量沒(méi)有明顯的變化。另外，它有比較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，可以降低外周阻力，可以使心臟負(fù)荷降低，從而治療心衰。當(dāng)大劑量使用這個(gè)藥物的時(shí)候，還可以發(fā)揮正性肌的作用，在臨床上主要是用于治療心力衰竭，特別是對(duì)于利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者洋地黃類(lèi)藥物，療效不佳時(shí)可以選擇左西孟旦來(lái)治療心力衰竭，它可以增加心肌的收縮力，起到抗心衰的功效。這個(gè)藥物的不良反應(yīng)較少，偶爾可見(jiàn)頭痛、眩暈以及心悸等不良反應(yīng)。總之，左西孟旦是一種抗心衰藥物，可以有效的治療心力衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(95708)

打一次左西孟旦可以維持多久

"左西孟旦是一個(gè)治療心衰的藥物，屬于鈣通道的增敏劑，這個(gè)藥物的血流動(dòng)力學(xué)效用確切的持續(xù)時(shí)間尚未確定，一般能持續(xù)7-10天。左西孟旦可以增加心肌的收縮力，但是不影響心率以及心肌的耗氧，同時(shí)也有強(qiáng)力的擴(kuò)張血管作用，因此可以降低收縮壓和舒張壓。左西孟旦的血流動(dòng)力學(xué)的效用確切的持續(xù)時(shí)間尚未確定，部分歸因于活性代謝物的存在，在停止輸注后48小時(shí)可以達(dá)到最大的血藥濃度。輸注結(jié)束之后無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)至少應(yīng)該持續(xù)4-5天，監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)到血壓降至最低值，并開(kāi)始升高。如果出現(xiàn)血壓持續(xù)下降的跡象，監(jiān)測(cè)的時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)5天以上。如果患者臨床的癥狀比較穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)也可以小于5天。對(duì)于輕中度腎功能損傷或肝功能損傷的患者，需要延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)期?；颊邞?yīng)注意，左西孟旦使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖變化和測(cè)定尿量。顯著影響心室充盈、射血功能的機(jī)械性阻塞性疾病患者，禁用左西孟旦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張妮│北京醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(18136)

左西孟旦說(shuō)明書(shū)用量

"左西孟旦目前只有注射液而沒(méi)有口服藥物。依據(jù)說(shuō)明書(shū)在使用之前需要將專(zhuān)用的注射用水進(jìn)行稀釋?zhuān)唧w的用量要根據(jù)患者的病情和臨床需要進(jìn)行調(diào)整：對(duì)于普通患者，治療的初始劑量為6-12 μg\/kg；按照60kg的體重計(jì)算，初始劑量應(yīng)該給予0.36-0.72mg，輸注時(shí)間不能少于10分鐘；如果需要繼續(xù)使用，可按照0.1μg\/（kg,min）的劑量給藥。此藥物可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，比如心率過(guò)快，所以在輸注的時(shí)候一旦發(fā)生不適的癥狀應(yīng)該立即停止給藥或者將給藥的速度減低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/29收聽(tīng)(83238)

左西孟旦的作用與功效

"左西孟旦是一個(gè)治療心衰的相對(duì)比較新的強(qiáng)心藥物，主要作用機(jī)理是通過(guò)增加心臟心肌細(xì)胞里面鈣離子的敏感性，起到心臟收縮增強(qiáng)的作用。因?yàn)樾呐K收縮需要鈣結(jié)合心臟收縮的一些肌鈣蛋白，引起心臟收縮。左西孟旦跟傳統(tǒng)的強(qiáng)心藥有比較大的一個(gè)不同，傳統(tǒng)強(qiáng)心藥是通過(guò)增加心肌細(xì)胞的鈣濃度來(lái)強(qiáng)心，左西孟旦是通過(guò)增加心肌細(xì)胞對(duì)鈣離子的敏感性強(qiáng)心，原理上不增加心肌細(xì)胞里面的鈣濃度，所以不太容易引起心律失常，還有心肌氧耗的增加。同時(shí)左西孟旦作用機(jī)制和傳統(tǒng)的強(qiáng)心藥不同，對(duì)傳統(tǒng)強(qiáng)心藥物治療效果不好的患者，用左西孟旦治療還是能夠起到效果，對(duì)特定的患者確實(shí)效果不錯(cuò)，所以也可以稱為心衰的特效藥。左西孟旦持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，一般用一支能夠維持大概一周左右的藥效時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(13928)

左西孟旦能治好心衰嗎

心力衰竭表現(xiàn)為心肌收縮乏力、尿液形成障礙、水鈉潴留，其治療主要包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/08播放(64262)

心衰Ⅳ級(jí)左西孟旦能緩解多久，有哪些注意事項(xiàng)

心衰Ⅳ級(jí)是心衰中的最高級(jí)別，風(fēng)險(xiǎn)性最高、危險(xiǎn)性最大。左西孟旦通常用于急性心衰患者的短暫性治療，...

馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/22播放(32764)

鹽酸左西替利嗪是什么藥

"鹽酸左西替利嗪屬于第三代抗組胺藥物，也就是平常所說(shuō)的抗過(guò)敏藥物。其主要是用于緩解過(guò)敏性鼻炎所引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、眼睛發(fā)癢等癥狀，也可以用于治療皮膚過(guò)敏性疾病，比如蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢等。相比較第一代和第二代抗組胺的藥物，左西替利嗪所引起的頭昏、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)要輕很多，但是還是建議在晚上睡覺(jué)前使用。另外，在使用左西替利嗪期間不建議同時(shí)使用其他具有中樞抑制性作用的藥物，比如鎮(zhèn)靜、催眠藥物，也不建議喝酒或者食用含有酒精的飲料或者食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(44306)

鹽酸左西替利嗪是什么藥

鹽酸左西替利嗪是抗過(guò)敏藥，主要是可以緩解過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)癥狀，主要是通過(guò)抑制組胺的相關(guān)功能，從而起到抗過(guò)敏的效果，組胺是和過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生密切相關(guān)的物質(zhì)，左西替利嗪就是通過(guò)對(duì)組胺受體的抑制作用，從而阻斷了組胺的功能，起到抗過(guò)敏的功效。左西替利嗪具有比較大的優(yōu)勢(shì)，就是對(duì)中樞的抑制作用是比較小的，因此很少引起困倦、乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。除此之外，也沒(méi)有明顯的抗膽堿和抗5-羥色胺的作用。左西替利嗪在臨床上主要是可以用于過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的疾病或者癥狀，比如適合用于過(guò)敏性鼻炎，包括季節(jié)過(guò)敏性鼻炎和常年過(guò)敏性鼻炎，可以改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀，也可以用于慢性特發(fā)性蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)，總之鹽酸左西替利嗪屬于抗過(guò)敏藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(34536)

林旦乳膏是什么藥

林旦乳膏的主要成分是林旦，也是稱為六氯環(huán)己烷，也叫做丙體六氯苯，是殺滅疥蟲(chóng)和陰虱的有效藥物，也有殺滅虱和虱卵的作用。作用機(jī)制為本品與疥蟲(chóng)或者虱體表面直接接觸后，透過(guò)體壁進(jìn)入體腔和血液，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而致死，適應(yīng)癥是疥瘡和陰虱病。使用方法是致頸部以下，將藥物均勻涂抹全身，無(wú)皮疹處也需擦到，成人一次不超過(guò)30g，擦藥后24小時(shí)洗澡，同時(shí)更換衣被、床單，首次治療一周后如未痊愈，可進(jìn)行第二次治療。陰虱病剔去陰毛后涂擦本品，每天2-3次，要注意清洗，如果對(duì)林丹過(guò)敏的就不要用，立即停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(47184)

林旦乳膏是什么藥

林旦乳膏是殺滅疥蟲(chóng)和陰虱的有效藥物，藥物與疥蟲(chóng)及陰虱體表接觸后可以進(jìn)入蟲(chóng)體內(nèi)引起疥蟲(chóng)和陰虱神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而致死，從而起到治療作用。治療疥瘡用法和硫磺軟膏類(lèi)似，都要周身皮膚擦到，擦藥后24h可以洗澡，同時(shí)要更換衣被和床單。第1次治療1周后沒(méi)有痊愈，可以進(jìn)行第2次治療。陰虱病治療要剃除陰毛后涂擦本品，該藥也引起過(guò)敏或者大量外涂后經(jīng)皮吸收引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如果出現(xiàn)以上癥狀要立刻停用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(38346)

左西替利嗪屬于哪類(lèi)藥

左西替利嗪是屬于抗組胺藥，主要是具有抗過(guò)敏的作用，通過(guò)對(duì)組胺的抑制作用，從而產(chǎn)生抗過(guò)敏的功效，因?yàn)榻M胺是和發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的物質(zhì)，左西替利嗪就是通過(guò)作用于這個(gè)途徑，從而發(fā)揮抗過(guò)敏的效果。左西替利嗪在臨床上主要是可以用于過(guò)敏性鼻炎，包括季節(jié)性持續(xù)性的過(guò)敏性鼻炎和常年性持續(xù)性的過(guò)敏性鼻炎，它可以改善過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，比如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。對(duì)眼部的瘙癢、紅腫，也有一定的輔助治療的作用，還可以用于皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，比如有過(guò)敏原所導(dǎo)致的慢性特發(fā)性的蕁麻疹，也可以改善皮膚的瘙癢的癥狀。總之，左西替利嗪是屬于一個(gè)抗組胺藥，主要是具有抗過(guò)敏的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(95874)

西地碘片是什么藥

西地碘含片是耳鼻喉科臨床、口腔科臨床上很常用的藥物，主要成分是分子碘，具有防腐、消毒的功效。對(duì)于慢性的咽喉炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎都，有很好的療效。患者用藥之后舌苔可能會(huì)出現(xiàn)染色，建議患者不要擔(dān)心，停藥后就能夠消退。如果對(duì)于碘過(guò)敏或本身有甲狀腺疾病的患者一定要慎用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠用藥。生活當(dāng)中患者一定要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免出現(xiàn)咽喉炎或口腔內(nèi)的疾病。如果患者在用藥之后出現(xiàn)不舒服的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，用藥之后需要多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(83058)

西地那非是什么藥

西地那非是用于改善男性性功能障礙的藥物。這個(gè)藥物是作用于磷酸二酯酶，是磷酸二酯酶的抑制劑。一般遇到性刺激的時(shí)候可以激起局部的一氧化氮釋放，西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶可增加海綿體內(nèi)鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，松弛海綿體平滑肌，從而使血液進(jìn)入海綿體，起到改善陰莖勃起功能障礙的治療效果。這個(gè)藥物作用時(shí)間通常可以維持四小時(shí)，在臨床上西地那非主要是用于勃起功能障礙，用于治療在性刺激下的勃起功能障礙。因此使用這個(gè)藥物的時(shí)候一定還伴隨有性刺激，才能夠比較好地發(fā)揮治療效果。在使用的時(shí)候一定要注意，如果患者有心血管系統(tǒng)方面的疾病是不推薦使用這個(gè)藥物的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(68306)

西比靈是什么藥

西比靈指的是鹽酸氟桂利嗪，是一種常用的西藥，主要作用是預(yù)防性治療偏頭痛，也可以用來(lái)治療眩暈癥。在偏頭痛的預(yù)防性治療中，要根據(jù)年齡來(lái)決定用藥方案。65歲以下可以正常用藥，65歲以上為了減少副作用，應(yīng)該將劑量減半。比較常見(jiàn)的副作用是老年性抑郁，所以在老年患者當(dāng)中應(yīng)該慎用。此外，還容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，比如會(huì)引起肌張力障礙而導(dǎo)致患者活動(dòng)困難、姿勢(shì)異常。還有其它不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)都應(yīng)該及時(shí)停藥。如果使用該藥2個(gè)月以上患者癥狀沒(méi)有改善且仍有頭痛發(fā)作，就應(yīng)該停止用藥，說(shuō)明患者對(duì)本藥的反應(yīng)不好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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孟魯司特是什么藥

孟魯司特我們?cè)谂R床上肯定很多病人用到，特別是什么病人，一個(gè)是哮喘的病人，一個(gè)是過(guò)敏性鼻炎的病人...

蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院

2023/01/23播放(74006)

孟魯司特是什么藥

孟魯司特是一種白三烯受體阻滯劑，主要適用于阻塞性氣道疾病的治療，能夠改善氣道的炎癥，也能夠抑制氣道的平滑肌痙攣，有效控制哮喘的癥狀。在臨床上可以用于哮喘病的預(yù)防和治療，15歲以上的患者可以口服。其對(duì)于過(guò)敏性疾病也具有一定的治療作用，但如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下，需要配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行綜合治療。如果是在急性哮喘發(fā)作的情況下，最好不要用這種藥物，可以選擇氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)治療。其需要在睡前口服，雖然這種藥物的副作用不是很大，但也需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(98658)

腎孟腎炎用什么藥

"導(dǎo)致腎盂腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為大腸埃希菌，約占整個(gè)尿路感染的85%以上。因此，腎盂腎炎的用藥方面，主要選擇針對(duì)革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素。這些抗生素包括半合成青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)，常用的藥物包括阿莫西林、氨芐西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。但是也有少數(shù)的患者可能是革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的，因此在腎盂腎炎治療的過(guò)程當(dāng)中，要留取相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，比如中段尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果以及培養(yǎng)出來(lái)的是什么細(xì)菌，再進(jìn)一步的指導(dǎo)治療，對(duì)癥下藥。一般來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎的治療和用藥需要10-14天的時(shí)間，同時(shí)治療的過(guò)程中建議患者勤飲水，多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/21收聽(tīng)(25464)

頭孢孟多是什么藥

"頭孢孟多是一個(gè)抗菌藥物，屬于第二代的頭孢菌素，這個(gè)藥物主要是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮抗菌的作用，它對(duì)多數(shù)的陽(yáng)性菌都有比較好的抗菌活性，比如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌都有一定的抗菌作用。除此之外，對(duì)一些陰性菌，比如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌科、流感嗜血桿菌，也有一定的抗菌活性，這個(gè)藥物在臨床上主要是可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病，包括呼吸道感染，比如說(shuō)肺炎、支氣管炎，也可以用于皮膚軟組織的感染，還可以用于膽道的感染，也可以用于其他的腹腔感染，還可以用于骨和關(guān)節(jié)的感染?？傊^孢孟多是一個(gè)第二代的頭孢菌素，主要是對(duì)多種病原菌都有一定的抗菌作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(62024)

鹽酸左西替利嗪口服溶液是什么藥

"鹽酸左西替利嗪口服溶液是一個(gè)抗過(guò)敏藥，主要有效成分是左西替利嗪，左西替利嗪是口服選擇性的抗組胺藥，對(duì)H1受體具有比較高的選擇性?？梢赃x擇性的拮抗H1受體，而這個(gè)藥物通常也沒(méi)有明顯的抗膽堿和抗5-羥色胺的作用，并且中樞抑制作用也比較小。鹽酸左西替利嗪口服溶液主要用于過(guò)敏性鼻炎，可以緩解過(guò)敏性鼻炎所導(dǎo)致的癥狀，比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，也可以用于緩解眼部的癥狀。除此之外，還可以用于皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，比如蕁麻疹、濕疹、皮炎，可以緩解過(guò)敏性皮膚疾病所導(dǎo)致的皮膚瘙癢等癥狀?？傊}酸左西替利嗪口服溶液是一個(gè)抗過(guò)敏藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(42576)

左西替利嗪是第幾代抗過(guò)敏藥

左西替利嗪屬于第三代抗過(guò)敏藥，也就是抗組胺的藥物，主要是用于治療緩解過(guò)敏性鼻炎所引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、眼睛發(fā)癢癥狀。也可以用于治療皮膚過(guò)敏性疾病，比如蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢等。與它一類(lèi)的藥物還有鹽酸西替利嗪、氯雷他定等，這一類(lèi)藥物建議在晚上睡覺(jué)前使用，以減輕藥物可能會(huì)引起的頭昏、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)。在使用左西替利嗪期間不建議同時(shí)使用其他具有中樞抑制性作用的藥物，比如鎮(zhèn)靜、催眠的藥物。另外，在使用左西替利嗪期間不能喝酒和食用含有酒精的飲料或者食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(88680)

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