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    血象高是病毒感染還是細(xì)菌感染

    2023-10-18 22:59播放 :

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    血象即血常規(guī)檢驗,包含白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板檢驗。血象高一般指血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)高于正常參考值,或白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞百分比高于正常參考值,這兩項指標(biāo)偏高是急性感染或炎癥的指征。

    急性感染的病因除細(xì)菌外,還包括某些病毒、真菌、螺旋體、立克次體及寄生蟲。炎癥包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、腎炎、結(jié)腸炎、胰腺炎及甲狀腺炎等。當(dāng)患者感染極重時,白細(xì)胞數(shù)量反而會降低,因為機體反應(yīng)較差,白細(xì)胞大量聚集于內(nèi)臟血管及炎癥局部,預(yù)后較差。因此血象高一般可區(qū)分病毒感染或細(xì)菌感染,但真正的細(xì)菌感染,尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌感染時,血象并不一定高。

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    怎么看是細(xì)菌感染還是病毒感染

    "分辨細(xì)菌感染和病毒感染,通??梢詮囊韵聨讉€方面:1、從發(fā)熱癥狀方面:細(xì)菌感染通常體溫升高得比較高,多表現(xiàn)為中等或高熱,而病毒感染多表現(xiàn)為低熱或中等程度的發(fā)燒、不發(fā)燒,但并不完全絕對。有些病毒感染,體溫可以表現(xiàn)為高熱,比如流感病毒的感染,有些細(xì)菌感染也可以表現(xiàn)為低熱,比如結(jié)核分枝桿菌的感染、布魯菌的感染。2、可以從全身癥狀來看:如果是細(xì)菌感染,通常表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀非常突出,而病毒感染的全身感染中毒癥狀相對比較輕。全身感染中毒癥狀一般是指發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、食欲減退、乏力等,但也并不完全絕對,因為流感病毒感染之后,全身感染中毒癥狀非常突出,有些細(xì)菌感染的全身感染中毒癥狀并不嚴(yán)重,所以需要結(jié)合常規(guī)化驗檢查。3、實驗室檢查結(jié)果:根據(jù)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果,細(xì)菌感染時,通常白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白升高,而病毒感染多數(shù)情況下白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正常,C反應(yīng)蛋白正常或輕度升高,當(dāng)然也并不絕對,因為有些細(xì)菌感染的白細(xì)胞表現(xiàn)為正常,比如結(jié)核分枝桿菌和傷寒桿菌、布魯菌的感染,另外也有些病毒感染會表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高,比如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、漢坦病毒感染??傊?,分辨細(xì)菌感染還是病毒感染,需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查來分辨。"

    語音時長02:08''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(28505)

    怎么判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染

    "想要判斷細(xì)菌或病毒感染,需要結(jié)合患者臨床癥狀、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,以及降鈣素原的檢查等,主要分析如下:1、細(xì)菌感染:患者可表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)升高,但有些細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)不升高,表現(xiàn)為正常或下降。此時不能與病毒感染區(qū)分,需要借助C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、臨床表現(xiàn)綜合判斷是否為細(xì)菌感染。一般細(xì)菌感染的患者降鈣素原表現(xiàn)為升高,C反應(yīng)蛋白表現(xiàn)為中等程度或顯著升高,故可以借助于以上兩個檢查結(jié)果幫助分辨是細(xì)菌,還是病毒感染。2、病毒感染:多數(shù)患者表現(xiàn)為血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白正常,有時表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高、淋巴細(xì)胞計數(shù)和分類升高,也可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或者下降,淋巴細(xì)胞比例出現(xiàn)計數(shù)下降,此時要考慮病毒感染。但病毒和細(xì)菌有時通過血常規(guī)不能分辨,需要借助于C反應(yīng)蛋白和降鈣素原幫助分辨。"

    語音時長01:43''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/09/02收聽(83166)

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