止疼在臨床上分三階梯止疼藥：
1、一階梯：一般對于輕中疼痛的病人使用，常用的就是非甾體類，如阿司匹林、撲熱息痛這類藥，都有止疼作用，屬于一階梯的藥物。一階梯用藥，也就是阿司匹林這類的藥有天花板效應，就是達到一定的量，無論吃多大的藥物也不能止疼，是一階梯的特點，就是只能按醫(yī)囑、按常規(guī)的劑量服用藥物，如果沒有效，就要進入二階梯的藥物治療；
2、二階梯：一般是中度疼痛，就是屬于弱阿片類，如常見的奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)。二階梯的藥物也有一定的天花板效應，也是要按醫(yī)生的醫(yī)囑來使用，不能大量的長期使用。如果二階梯的藥物也控制得不好，就需要醫(yī)生開具強阿片類的藥物；
3、三階梯：就是強阿片類，常用的是嗎啡、羥考酮、芬太尼，這些止痛藥物力度都很強。強阿片藥物是屬于管制藥品，一定要在醫(yī)生的處方、還要辦麻卡的情況下使用，強阿片類的藥物一般沒有天花板效應，一般是根據(jù)病人的疼痛分級來增加藥物的劑量，理論上只要病人疼痛，就可以把劑量往上增加。但是因為嗎啡類的藥物有不良反應，也是要與醫(yī)生配合，要使用減輕不良反應的藥物。
