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代志鵬
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

骨科

無(wú)菌性股骨頭壞死原因

2023-02-01 17:36播放 :

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無(wú)菌性股骨頭壞死的原因如下：

1、激素：長(zhǎng)期大劑量使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，但由于存在個(gè)體差異，部分人群使用較多激素也可能并未出現(xiàn)股骨頭壞死；

2、酒精：長(zhǎng)期大量飲酒也可導(dǎo)致股骨頭壞死；

3、血液異常：如凝血存在問(wèn)題或血脂異常，凝血功能異常是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因；

4、減壓?。喝鐫撍?，部分潛水員需要潛到較深的海底，此時(shí)水壓較大，也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死；

5、不明原因：稱為特發(fā)性無(wú)菌性股骨頭壞死。

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"無(wú)菌性股骨頭壞死的原因分為三類：第一、創(chuàng)傷，包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折。脫位或者骨折都會(huì)引起股骨頭的血供受到破壞，容易出現(xiàn)遲發(fā)的股骨頭缺血性壞死，也叫無(wú)菌性股骨頭壞死。第二、酗酒，尤其是大量服用酒精制品，容易出現(xiàn)股骨頭的局部微循環(huán)堵塞，導(dǎo)致股骨頭缺血產(chǎn)生壞死。第三、激素的使用，長(zhǎng)時(shí)間大量使用激素非常容易出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死之后，要盡量避免出現(xiàn)股骨頭的塌陷，早期可以進(jìn)行扶雙拐走路減少患肢的負(fù)重，其次可以進(jìn)行股骨頭壞死區(qū)域的減壓、植骨，有的情況下能夠獲得愈合，骨頭能夠避免塌陷。出現(xiàn)塌陷的骨頭往往會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛，往往需要關(guān)節(jié)置換治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(17744)

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官志猛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/11/03播放(50064)

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"無(wú)菌性股骨頭壞死，現(xiàn)在臨床上見(jiàn)到的股骨頭壞死一般都屬于無(wú)菌性股骨頭壞死。是由各種原因?qū)е碌墓晒穷^血供受到影響，從而導(dǎo)致股骨頭里的骨質(zhì)缺血，繼而出現(xiàn)股骨頭的壞死。進(jìn)一步會(huì)發(fā)展成股骨頭里的密度減低，出現(xiàn)股骨頭變形塌陷，再進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的軟骨磨損，發(fā)生嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這么一系列表現(xiàn)的一種疾病。它是非感染性的，所以叫無(wú)菌性的股骨頭壞死，也叫缺血性的股骨頭壞死。目前導(dǎo)致無(wú)菌性股骨頭壞死的病因不是很明確，但是有三種原因是跟它絕對(duì)相關(guān)的：一個(gè)是外傷性，主要是股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。還有是使用激素，是靜脈或者口服使用糖皮質(zhì)激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮質(zhì)激素。還有是跟喝酒有很大的關(guān)系，有人酗酒也可以引起股骨頭壞死，這是無(wú)菌性股骨頭壞死的概念。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/09/30收聽(tīng)(30122)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(99716)

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"無(wú)菌性股骨頭壞死是因股骨頭血運(yùn)破壞、骨細(xì)胞缺血壞死，進(jìn)而引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙的疾病，常見(jiàn)誘因?yàn)榇罅匡嬀?、長(zhǎng)期服用激素類藥物、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位也可引起股骨頭壞死。臨床上常常表現(xiàn)為髖部疼痛、間歇性跛行，在骨盆正位X線上表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨硬化、骨囊性變、關(guān)節(jié)面變化，髖關(guān)節(jié)磁共振可早期發(fā)現(xiàn)，是目前診斷股骨頭壞死最準(zhǔn)確的檢查。對(duì)于癥狀不重的早期或查體發(fā)現(xiàn)的患者，可采取保守治療，生活上戒煙、戒酒、減輕體重，避免過(guò)度負(fù)重，口服非甾體類藥物止痛。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療效果不佳、無(wú)法正常生活的晚期患者，可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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無(wú)菌性股骨頭壞死目前科學(xué)的治療方法就是針對(duì)股骨頭壞死不同分期，對(duì)無(wú)菌性骨頭壞死進(jìn)行分期治療。早...

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2023/11/08播放(80602)

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"無(wú)菌性股骨頭壞死也叫做缺血性股骨頭壞死，顧名思義就是血液循環(huán)逐漸變差，股骨頭受到的血液供給逐漸減少，最后形成壞死病灶，轉(zhuǎn)變成股骨頭壞死。股骨頭壞死的后期會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎，是因?yàn)楣晒穷^塌陷，關(guān)節(jié)面被破壞，磨損逐漸加重出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)后疼痛加重、跛行，甚至出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮的癥狀。要診斷是否是股骨頭壞死，應(yīng)該檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)放射線片以及CT或者核磁共振早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，盡早治療。治療方法有口服對(duì)癥中藥、藥浴外洗、中藥貼敷、磁療、熱療、中藥離子導(dǎo)入等，如果保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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