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      2型糖尿病腎病的分期
      2023-11-21 16:27:08播放-
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      2型糖尿病腎病的分期
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      2型糖尿病腎病可以分為五期:

      1、Ⅰ期表現(xiàn)為腎小球濾過率的增加,大概會比原來的腎小球濾過率增加30%-40%。因為腎小球高灌注和肥大所致,因此此期往往沒有明顯的臨床表現(xiàn);

      2、Ⅱ期大約發(fā)生在糖尿病之后的2-3年,病理表現(xiàn)為腎小球系膜的增生,腎小球硬化和基底膜的增厚,但無明顯的臨床表現(xiàn),僅在運動之后出現(xiàn)微量的尿白蛋白;

      3、Ⅲ期往往是發(fā)生在糖尿病的起病之后,大概5-7年,此期的尿中的蛋白量,逐漸排泄增多,微量白蛋白尿是腎病早期的證據(jù)。腎小球濾過率降至正?;蛘呓咏?,血壓是可以升高,但是沒有達到高血壓的水平。尿中的蛋白排泄率大概是在30mg/天,或者是20μg/min,是糖尿病進展中很關鍵的時期,通過治療可以阻止和延緩疾病的發(fā)展;

      4、Ⅳ期為明顯的糖尿病腎病,以蛋白尿為特征,可以伴有高血壓、浮腫,甚至是出現(xiàn)腎病綜合征樣的表現(xiàn)。腎小球濾過率逐漸下降,尿蛋白排泄率超過了200μg/min,經(jīng)過干預往往只能延緩,但不能逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭的進展。如果不給予干預,每個月的腎小球濾過率,可以下降1ml以上。如果有合并抽煙、高血壓等疾病,會進展的更快;

      5、Ⅴ期的時候是終末期腎病,此期發(fā)生在糖尿病之后的大概20-40年,常伴有腎小球濾過率的明顯的降低和血壓的升高,在10-18年以內(nèi)有50%-75%的病人會進入終末期的腎病。

      糖尿病腎病五個期當中,第Ⅰ-Ⅲ期一般很明顯的表現(xiàn),到第Ⅳ期以后可以表現(xiàn)為,蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退和腎小球濾過等改變。

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