中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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做完痔瘡手術以后，因為肛門局部有切口和傷口，正處于急性的炎癥時期，對刺激會比較敏感，且有肛門墜脹或者大便便意解不凈的感覺，所以經常有患者做完手術以后頻繁想去解大便，但這時并沒有太多的大便，只是一種感覺而已。應該給予局部溫水或熱水坐浴，一方面可以使肛門括約肌松弛，另一方面可以使局部的血運明顯增加，使局部的炎癥快速消退，從而減輕不適感。
另外還可以在局部應用痔瘡的藥膏和藥栓，起到消腫止痛、消炎的作用，減輕肛門局部傷口對肛門的刺激，可以緩解頻繁的便意，以免加重肛門切口和肛門的負擔。
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"痔瘡術后便意頻繁，這種癥狀屬于正常的現象，因為做了痔瘡之后，會用絲線的結扎內痔，內痔的區(qū)域處在一個肛門排便反應器的區(qū)域，如果直接把內痔結扎了之后，絲線就會一直刺激排便感應器，產生排便的反應，所以大便的感覺會一直持續(xù)的存在。一般解完大便之后感覺大便的量，或者體積跟正常差不多就不要再去解了，因為頻繁地蹲去蹲廁所，不利于痔瘡創(chuàng)面的恢復。做完治療手術手術之后一定要多吃蔬菜水果，可以減少對肛門區(qū)域的刺激，可以減少便意頻繁或者便意持續(xù)存在的感覺。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/09/17收聽(60028)
痔瘡手術以后，病人的感受都不會太好，由于肛門周圍的神經十分豐富，在肛腸手術之后劇烈的疼痛以及肛門刺激感，是非常正常和多見的。痔瘡手術以后，都會給病人使用紗布填塞的方法進行局部傷口的壓迫，減少出血，由于肛內有異物，更容易出現頻繁的便意。如果病人確實有大便，可以將肛內的填塞物去除，進行大便以后，予以相應的藥液清洗，保持傷口的相對清潔，以利于術后傷口的愈合。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(68168)
"痔瘡手術后頻繁想大便屬于正?，F象，這極有可能是由于痔瘡手術之后局部切口刺激導致，還可能是由于患者的痔瘡屬于內痔，內痔處在肛門排便感應器的位置，手術過程中結扎線頭會刺激肛管周圍的皮膚，從而導致有便意產生，也有可能是手術后保留皮條出現局部的水腫，所以引起刺激產生便意，有可能伴有異物感，最好是可以去醫(yī)院看一下。如果發(fā)現肛門里面有殘存的大便，可以通過清潔灌腸把大便清理出來，這樣可以緩解局部下墜感以及頻繁大便的癥狀。在做完手術之后，患者需要好好保養(yǎng)，可以在大便后使用高錳酸鉀溶液坐浴或者淡鹽水清洗，這樣也可以達到清除切口內的感染物質，減輕局部刺激癥狀的目的。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/26收聽(78800)
做痔瘡手術后，如果有便意想大便，可直接解大便，有時有便意不一定存在大便。做痔瘡手術尤其是內痔時... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(26799)
做痔瘡手術后，如果有便意想大便，可直接解大便，有時有便意不一定存在大便。做痔瘡手術尤其是內痔時...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(26799)
"痔瘡手術之后第二天可以正常排便，術后肛門周圍存在切口周圍神經特別敏感，排便會或多或少刺激肛門產生疼痛，大便干結會產生疼痛比較劇烈。做完痔瘡手術之后一定要清淡飲食，多吃比較容易消化的食物比如爛面條；多吃蔬菜水果可以保持大便通暢，蔬菜水果含纖維比較多在腸道里消化會吸收很多水分，容易形成比較松軟的大便可以減少對痔瘡術后創(chuàng)口的刺激，不會產生很劇烈疼痛，患者也可以減少排便帶來的痛苦，術后要謹遵醫(yī)囑、多吃蔬菜水果、定時排便。"
2019/07/08收聽(34772)
"痔瘡發(fā)作時，如果肛門局部出現了想大便的感覺，考慮有可能是由于痔瘡內痔體積增大，壓迫了肛門局部，導致神經敏感而形成的排便感。需要進行電子肛門鏡的檢查，如果內痔特別大，已經影響了患者正常排便或者壓迫，患者總是出現排便頻繁的感覺，建議最好進行手術切除，治療效果比較理想。如果痔核體積不大，可以選擇肛塞卡波姆凝膠進行緩解癥狀的治療。伴隨有痔核水腫的，還可以配合口服地奧司明片，進行消除水腫的治療。平時注意排便時間不要太長，不要過度用力排便。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(39980)
"痔瘡手術后有一過性的大便困難，這種情況在臨床是非常多見的，多數患者通過吃通便的藥，并且給痔瘡合理的治療、換藥、熏洗、坐浴等等這些治療方法，通過一段時間的恢復，肛門修復好了，疼痛等等這些癥狀都消失之后，大便困難會逐漸的緩解。痔瘡手術后一個月如果痔瘡比較重，還沒有完全徹底的恢復，應該繼續(xù)上述治療，再等待一段時間。如果排便困難持續(xù)的加重，沒有緩解，三個月之內仍然還有排便困難，要請醫(yī)生去做檢查，看看是不是有肛門狹窄的情況，或者其它原因引起便秘的情況，來進一步處理。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/01/05收聽(93084)
"痔瘡手術后，肛門部有切口創(chuàng)面，會出現疼痛的癥狀，排便時刺激疼痛加重。由于肛周局部神經敏感且豐富，相對身體其他部位的手術切口來說，肛門部切口的疼痛程度相對劇烈，大部分的患者是可以耐受的。在疼痛閾值較低的患者身上，疼痛的感覺會更加明顯，甚至影響正常的生活，影響睡眠。這時候可以和醫(yī)生描述自己的疼痛情況，醫(yī)生根據疼痛的程度，給予相應的止痛藥物進行治療。如果是非常嚴重的疼痛，可以給予輸液中加入止痛藥或者肌肉注射止痛藥。劇烈疼痛有所緩解后，可以口服止痛藥片維持藥效。不要讓大便干燥，保持大便柔軟、通暢，避免因大便干燥、排便用力刺激造成的肛門部疼痛，排便時容易導致傷口的污染，也會誘發(fā)疼痛的出現，便后進行局部清洗或者坐浴，也能夠改善疼痛的癥狀。隨著術后時間的推移，切口逐漸愈合，疼痛的癥狀也會逐漸減輕。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(77972)
痔瘡手術后排便時出現肛門局部疼痛，主要考慮是由于糞便刺激了局部傷口而引起的，屬于常見的痔瘡術后并發(fā)癥之一。其主要的原因是由于患者排便用力、大便干燥導致。為了緩解大便干燥，可以術后口服3-5天的麻仁軟膠囊，或其他潤腸通便類藥物。術后1周內為了避免傷口局部疼痛、出血，每次排便前需要使用開塞露進行輔助通便治療。尤其是當大便干燥時，一定不要過度用力努掙，有可能導致局部傷口撕裂疼痛，甚至出現結扎線提前脫落而引發(fā)的出血。每次排便后，還需要用高錳酸鉀溶液清洗局部。
2019/04/25收聽(41902)
痔瘡手術后排便困難，緩解方法如下：1、應用開塞露予以協(xié)助排便，注入開塞露以后，如... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/28播放(90244)
痔瘡手術后排便困難，緩解方法如下：
1、應用開塞露予以協(xié)助排便，注入開塞露以后，如...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/28播放(90244)
痔瘡術后的大便出血分兩種情況：第一種是創(chuàng)面出血，創(chuàng)面在沒有完全愈合之前有可能出血，屬于正常情況。創(chuàng)面在1個月左右的時間愈合，在1個月之內出血大部分都是創(chuàng)面的出血，屬于正常范圍之內的出血。痔瘡手術的創(chuàng)面是開放的，沒辦法縫合，因為這個地方太臟，每天都經過大便，如果消毒不徹底，縫合之后會導致創(chuàng)面感染，所以，開放創(chuàng)面就有出血的風險，特別是在它沒長好之前，所以在沒有愈合之前，這種出血是正常的。第二種是傷口沒有完全愈合，如果時間超過1個月，超過傷口正常愈合時間，就有可能出現肛門狹窄或者創(chuàng)口延遲愈合，這種情況最好找手術大夫復查，看有沒有存在肛門狹窄導致肛門創(chuàng)口不愈合，如果有情況就處理，這個還是挺簡單的。
2019/04/06收聽(44052)
"痔瘡手術后，糞便刺激傷口會出現疼痛，如果疼痛劇烈，可以大便前口服止痛藥，便后可用溫水清洗干凈肛門，并用中草藥進行肛門清洗、坐浴，然后進行換藥，并外敷痔瘡膏，用痔瘡栓納肛。隨著痔瘡傷口的逐漸愈合，大便疼痛也會逐漸減輕，直至消失。痔瘡手術后，為防止大便疼痛加重，要養(yǎng)成每天定時排便的習慣，保持大便通暢，防止便秘，要多吃富含纖維素的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，多飲水，不要吃辛辣、刺激的食物，術后要盡早下床活動，避免久坐、久臥，要保持肛門周圍清潔和衛(wèi)生，防止出現感染。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/07/04收聽(58600)
"痔瘡手術后排便困難，是一種常見的肛腸科術后并發(fā)癥，主要由以下原因造成。首先，手術創(chuàng)傷后，患者肛門部會陰神經比較敏感，排便時容易產生疼痛癥狀。患者害怕疼痛而產生不愿排便，導致大便干結引起排便困難?；颊呖赏ㄟ^調整飲食，多吃蔬菜水果，含纖維素的食物，可給予蜂蜜水或石蠟油潤腸通便，保持大便呈稀狀，避免刺激肛門創(chuàng)面，同時可給予高錳酸鉀1:5000。每次5-15分鐘，一天4次，保持會陰部清潔。一般情況下，經積極治療后，大便困難癥狀可明顯緩解。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(366)
"痔瘡手術不影響解大便，通常要求手術當日禁止排大便，第二天就可以正常解。臨床上很多人做了痔瘡手術的一周左右解大便會有點困難，主要是由于手術創(chuàng)面是在肛周，解大便時用力去掙，肛門會很痛。如果大便越硬，疼痛就會越劇烈。也有可能手術之后沒吃什么東西，也沒有便意。如果是因為大便硬，可以適當吃香蕉、火龍果，實在不行可以口服軟化大便的藥物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛門排不出來，也可以打兩支開塞露有助于排大便。如果是因為沒有便意，術后可以適當多吃點，增強營養(yǎng)。做完手術之后可以適當下床活動，促進腸道蠕動。解完大便之后及時清洗，保持肛周干燥衛(wèi)生就可以。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2020/03/19收聽(72316)
痔瘡手術后大便困難是很多患者的困擾。因為患者手術后有恐懼感，怕傷口撕裂、疼痛，但其實不用過于緊... 黃學軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/15播放(98904)
痔瘡手術后大便困難是很多患者的困擾。因為患者手術后有恐懼感，怕傷口撕裂、疼痛，但其實不用過于緊...
黃學軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/15播放(98904)
"痔瘡手術以后第一次大便，因為會有疼痛，需要特別注意，如果感覺排便有困難，可以使用開塞露。開塞露的主要成分是甘油和山梨醇，可以起到潤滑作用，減輕排便導致的疼痛。需要注意盡量一次性把大便排完，如果因為疼痛殘留了一部分大便，就會為下一次的大便帶來麻煩，因為殘留的大便水分被過分吸收，容易形成大便干結。每次大便結束以后可以用溫水清洗，也可以使用艾葉煮水外洗，起到局部清潔、消炎的作用，可以適量吃些芹菜、菠菜之類，保持大便濕潤、通暢。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/16收聽(20270)
"痔瘡手術之后如果出現憋不住便，最好及時的去進行排便。排便后應該及時的進行溫水清洗，然后通過?？频尼t(yī)生進行創(chuàng)口的換藥，也就是通過碘伏消毒、生理鹽水沖洗，將污染周圍創(chuàng)口的一些大便或者污染物徹底清洗后，進行重新包扎。在痔瘡手術之后一定要養(yǎng)成定時排便的習慣，這樣定期清洗，切口就不容易被感染。應該多吃粗纖維、膳食纖維的食物，這樣能夠有效的減少因糞便便秘或者糞塊過硬時，對局部手術創(chuàng)口的刺激。因此，對于痔瘡手術之后，一定要在醫(yī)生的指導下行適當的溫水坐浴，或者飲食改變。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(45530)
痔瘡是肛周常見的良性病變，部分痔瘡比較嚴重的情況需要通過手術的方法進行治療。痔瘡手術之后有些患者會出現大便次數增多的現象，在排除不潔飲食之后，主要考慮術后局部組織出現水腫或炎癥。這種情況下會直接或者間接刺激直腸黏膜，從而產生便意，讓患者感覺老想上廁所，多數情況并不能拉出大便。針對這種情況，患者可以考慮溫水坐浴，同時口服邁之靈等消腫藥物，一般術后三天類似癥狀就可得到緩解。如果三天之后仍然存在大便次數增多的現象，說明炎癥或感染沒有得到有效控制，需要及時就醫(yī)，明確原因之后對癥用藥治療。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(31104)
"痔瘡手術后最好是通過飲食調節(jié)，防止便秘，保持排便通暢，避免大便困難。因為手術后傷口還沒有愈合，如果便秘的話，會加重傷口的疼痛，比如有患者說術后大便就像在玻璃劃過傷口一樣，劇烈的銳性疼痛。很多患者因為害怕疼痛而不敢去上廁所，導致大便干結，更加難以排出，加重疼痛。另外，大便滯留在腸道內，大便中的病菌和有害物質又會讓傷口感染，從而又加重了疼痛。所以在飲食上多吃一些粗纖維的蔬菜、水果，富含膳食纖維的食物，可以每天至少喝一勺香油避免便秘，保證每天至少喝2000ml以上的水，如果沒有糖尿病，可以放些蜂蜜。不能吃辛辣食物，以避免傷口受刺激，要吃易消化的食物。適當的減少排便次數，減少排便對創(chuàng)口的影響。術后三天以內以清淡、易消化的半流食為主，術后三天后可以逐漸恢復正常飲食。如果術前有排便困難，可以服用潤腸通便藥物。"
2020/04/02收聽(67916)
痔瘡手術后一天八次大便，最可能的原因是痔瘡手術后創(chuàng)面沒有完全恢復且有少量膿性分泌物，最后導致總有便意、排便次數增多。具體的解決辦法可以首先采用高錳酸鉀稀釋液或者溫鹽水熏洗、坐浴，其次在患處可以涂抹一些馬應龍痔瘡膏等。如果持續(xù)不緩解癥狀，建議及時的就診于手術醫(yī)院，找做手術的醫(yī)生進一步處理，排除一些創(chuàng)面感染等并發(fā)癥因素。所以痔瘡手術后一天八次大便屬于不正?，F象，建議及時的到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)師進行就診檢查并系統(tǒng)的治療。
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(81474)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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