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    法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-03-16 03:13播放 : 

                
    
                    
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    法洛四聯(lián)癥稱為紫紺型先心病最常見的一種類型，主要有四種畸形，室缺、流出道或者肺動脈瓣狹窄、右室肥厚、主動脈的根部的位置出現(xiàn)騎跨，一般騎跨50%以上。所以患者右室壓力高以后，右室肥厚造成右心血通過室間隔向左側(cè)分流。
    患兒主要會出現(xiàn)有紫紺表現(xiàn)，嘴唇發(fā)黑、手指稱為杵狀指，手指因為長期缺氧造成指端肥大，腳趾頭也出現(xiàn)有杵狀指的情況。患兒喜歡蹲狙，蹲在地上，減少右向左分流。部分患兒也會有出現(xiàn)有心功能不全情況，主要的情況是紫紺、缺氧造成的一系列并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥有哪些?
    
    
    法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥有哪些呢？家長比較關(guān)心，一般法洛四聯(lián)癥的孩子是缺氧、紫紺、蹲踞現(xiàn)象，有時候有缺氧發(fā)作，這是常見的臨床表現(xiàn)。孩子一般不會太出現(xiàn)心衰這些表現(xiàn)，孩子隨著生長發(fā)育，因為紫紺伴隨著繼發(fā)性的表現(xiàn)就是紅細(xì)胞增多。孩子的血紅蛋白是很高的，紅細(xì)胞也很多，隨著紅細(xì)胞增多，血液會變得粘稠，這些孩子將來會出現(xiàn)腦栓塞或者腦膿腫，主要是并發(fā)癥在這些方面。另外有的會出現(xiàn)亞急性心內(nèi)膜炎這些表現(xiàn)，所以是需要孩子家長關(guān)注的，需要及早就診，不做手術(shù)會出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療條件的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步，法洛四聯(lián)癥的孩子家長，及早就診都可以得到一個很好的治療，治愈率也很高，風(fēng)險也比較低。孩子的這種嚴(yán)重的并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床已經(jīng)很少見了，但是很少見并不代表沒有。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，腦栓塞、心內(nèi)膜炎、腦膿腫，孩子愈后是非常差的，治療起來也比較的費勁。不要等到孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥再來就診，給大夫和孩子留下的余地就太小，機(jī)會也會更小一點。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(60936)
    
    
    

    










    
    
    法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥有哪些
    
    
    "法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥相對比較多，分術(shù)前和術(shù)后。術(shù)前的并發(fā)癥主要就是隨著年齡的增長缺氧加重，有時候流出道的梗阻加重，可能表現(xiàn)出一些缺氧加重的表現(xiàn)，常見的缺氧發(fā)作在天氣比較寒冷的時候或者哭鬧、饑餓或者口渴的狀態(tài)下，突然加重了，出現(xiàn)缺氧發(fā)作。小孩表現(xiàn)突然意識喪失，可以屈曲體位，把兩條腿推向肚子上壓，增加體循環(huán)的壓力，可以緩解過來。隨著年齡的增長，如果缺氧加重了以后，就出現(xiàn)了比較典型的表現(xiàn)，如杵狀指，就是手指頭、腳趾頭全部都變得粗大、青紫，顏面、口唇明顯缺氧，這是術(shù)前的情況。但是手術(shù)以后，有一些并發(fā)癥，就是手術(shù)常見的并發(fā)癥，傳導(dǎo)阻滯，因為法洛四聯(lián)癥有可能隨著傳導(dǎo)束出現(xiàn)心律失常，最嚴(yán)重的一種就是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心跳比較慢，如果小孩慢慢適應(yīng)了還可以，如果適應(yīng)不了，大部分都要裝永久性的起搏器。另外法洛四聯(lián)癥手術(shù)了以后，流出道給加寬了，肺動脈加寬以后還是有雜音的，并且這種流出道加寬將來有一部分孩子再一步加重，又出現(xiàn)流出道的狹窄，需要二次手術(shù)。還有就是大部分的肺動脈瓣狹窄，由于肺動脈發(fā)育不良，是兩瓣畸形，這種情況就需要跨瓣補(bǔ)片，補(bǔ)片以后肺動脈瓣就起作用了。不起作用的時候，心臟收縮以后，會到肺動脈大量血反流，反流以后加重右心的負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)右心衰。另外要觀察三尖瓣的功能，肺動脈不行了，三尖瓣一定要好，所以對三尖瓣整體的要求非常高，如果三尖瓣功能不好，非常容易出現(xiàn)右心衰，表現(xiàn)就是活動下降，手、腳都會腫，體力活動比較差，顏面部青紫，接著就發(fā)生心律失常，突然猝死。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(73166)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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