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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事

2023-12-20 04:55播放 :

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視頻內(nèi)容

產(chǎn)后50天大多數(shù)子宮已經(jīng)恢復(fù)較好，如果是正常哺乳的媽媽應(yīng)該沒有陰道出血，出血原因如下：

1、子宮復(fù)舊差：如果是剖宮產(chǎn)，由于剖宮產(chǎn)的瘢痕離陰道較近，產(chǎn)后惡露時(shí)間比較長(zhǎng)，容易形成炎癥。如果是自然分娩有可能子宮蛻膜沒有排干凈，個(gè)別女性有副胎盤，而無法發(fā)現(xiàn)都可能會(huì)導(dǎo)致出血；

2、子宮壁粘連：在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁粘連，有胎盤粘連或者胎盤植入，胎盤排出不佳，所以產(chǎn)后50多天出血，這時(shí)需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)，因?yàn)槿菀装l(fā)生產(chǎn)后出血，有時(shí)晚期產(chǎn)后出血量較大；

3、滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾?。涸诓溉槠谟袝r(shí)會(huì)有出血，不僅要查血常規(guī)、凝血功能，還要查HCG值看下降水平，如果下降又上升或者再上升，都是不正常的表現(xiàn)。

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"正常產(chǎn)后惡露隨著時(shí)間的改變，性狀也發(fā)生改變，最早出現(xiàn)的是紅色惡露，是由于血液比較多，呈鮮紅色而得名。一般持續(xù)3-4天。然后出現(xiàn)的是漿液性惡露，持續(xù)10天左右。最后出現(xiàn)的是白色惡露，一般持續(xù)3-4周左右。正常產(chǎn)后惡露應(yīng)該在產(chǎn)后42天內(nèi)流凈，也就是正常的產(chǎn)褥期內(nèi)。產(chǎn)后50天出現(xiàn)陰道出血，需要首先考慮是否有月經(jīng)恢復(fù)的可能。如果能夠排除月經(jīng)，那么有可能是子宮恢復(fù)不良，軟產(chǎn)道損傷沒有恢復(fù)良好，或者是宮腔有殘留物，比如胎盤胎膜的殘留，也可能是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦切口愈合不良引起的。應(yīng)該及時(shí)到分娩的醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/16收聽(94832)

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事

"大家好，產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事？通常產(chǎn)后如果正常哺乳，排卵受到抑制，沒有月經(jīng)來，但是少數(shù)婦女可能會(huì)偶有排卵，然后出現(xiàn)月經(jīng)，這些都是正常的情況。但是還有一些異常的情況，要給予注意，具體如下：第一、宮腔殘留，脫膜或者是胎盤物質(zhì)沒有清理干凈，就會(huì)有少量的出血。第二、子宮有炎癥，可能伴隨發(fā)熱或者是雖然不發(fā)熱，但陰道流出比較臟的白帶。第三、宮頸問題，有些人有宮頸炎，或者宮頸癌等等，也會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的出血。第四、要特別警惕，有很少數(shù)的人有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，它的表現(xiàn)是哺乳期有不規(guī)則出血。見到產(chǎn)后不規(guī)則出血的情況，應(yīng)該到醫(yī)院里去做檢查，最基本的檢查包括婦科內(nèi)診、做宮頸防癌篩查、做B超、抽血查血常規(guī)和血HCG，通過這些檢查明確一下，到底出血的原因是怎么回事，然后給予及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/03/21收聽(25002)

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事

"產(chǎn)后50天再次出現(xiàn)陰道出血，有兩個(gè)可能性。第一、有可能是月經(jīng)來潮，如果出血量不多，像平常月經(jīng)量的程度，另外持續(xù)時(shí)間在1周左右就會(huì)干凈，也不伴有腹痛和發(fā)燒，考慮月經(jīng)來潮的可能性是有的。第二、露沒有排干凈，惡露是在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，還有血液和壞死蛻膜等等的組織經(jīng)過陰道排出，稱之為惡露。惡露隨著顏色和內(nèi)容物把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，正常的惡露有血腥味，一般會(huì)持續(xù)4-6周，總量可以達(dá)到500ml。如果有胎盤和胎膜的殘留，或者是產(chǎn)后的感染，惡露的時(shí)間就會(huì)有所延長(zhǎng)同時(shí)出現(xiàn)惡露的異味，也可能會(huì)伴有腹痛和陰道出血。因此如果產(chǎn)后50天出現(xiàn)陰道出血，持續(xù)7天以上不干凈，或者伴有腹痛、發(fā)燒，建議一定到醫(yī)院就醫(yī)判斷到底是什么原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(98450)

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事

正常情況下，產(chǎn)后42天以內(nèi)惡露就會(huì)干凈，如果42天的時(shí)候到醫(yī)院去做B超檢查，子宮恢復(fù)正常，宮腔內(nèi)也沒有胎盤、胎膜的殘留，在第50天的時(shí)候有點(diǎn)出血，有可能是來月經(jīng)了。因?yàn)椴溉槠趤碓陆?jīng)是不正常的，有的人在產(chǎn)后一個(gè)月左右就會(huì)來月經(jīng)。每個(gè)人來月經(jīng)的早晚和量的多少是不一定的，一般在產(chǎn)后六個(gè)月以內(nèi)來月經(jīng)可能是不正常的，有時(shí)是周期不正常，有時(shí)月經(jīng)量比較少，這都是比較常見的現(xiàn)象，暫時(shí)可以觀察。少量的陰道流血如果沒有不舒服的感覺不需要治療，等到六個(gè)月以后一般能恢復(fù)正常，但是有的人在六個(gè)月以后不會(huì)來月經(jīng)，有的人最長(zhǎng)可以推遲到一年才能來月經(jīng)，與乳汁多少有很大的關(guān)系，如果乳汁量比較多，一般來月經(jīng)比較晚。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/19收聽(92216)

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血嚴(yán)重嗎

"產(chǎn)后50天出現(xiàn)陰道流血的情況，首先要排除是否是月經(jīng)復(fù)潮的可能。如果不是月經(jīng)，就是惡露不盡，需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，明確出血的原因。正常產(chǎn)后惡露應(yīng)該在產(chǎn)后6周之內(nèi)，也就是正常的產(chǎn)褥期內(nèi)排凈，并且隨著時(shí)間的推移，惡露的顏色應(yīng)該是越來越淡的。惡露流到最后應(yīng)該是白色惡露，含有大量的白細(xì)胞，顏色偏黃或者乳白色，并且不伴有血性，沒有異味等。如果排除月經(jīng)的情況下出現(xiàn)惡露不盡，有可能是子宮恢復(fù)不良，宮腔內(nèi)有胎盤胎膜殘留或者合并感染。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還有可能是切口愈合不良或者切口裂開引起的，需要及時(shí)到醫(yī)院明確出血的原因才能對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/31收聽(84890)

產(chǎn)后50天同房又有點(diǎn)出血怎么回事

"產(chǎn)后50天有點(diǎn)出血要做B超檢查，除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，一般需要手術(shù)清宮，當(dāng)然小的殘留藥物治療也有效。另外，也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌，也要檢查血HCG，除外產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等罕見情況，比如絨癌。除外這些特殊情況，偶爾的產(chǎn)后同房出血，一般與子宮復(fù)舊不良相關(guān)。可以給予益母草促進(jìn)宮縮，坤寧口服液、女金膠囊等藥物，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，也可以給予云南白藥膠囊等止血藥對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(67938)

產(chǎn)后60天又有點(diǎn)出血怎么回事

產(chǎn)后60天又有陰道出血有以下兩個(gè)可能性：

1、月經(jīng)：因?yàn)榕栽诋a(chǎn)褥期即產(chǎn)后42天后...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/03播放(96162)

產(chǎn)后50天出血怎么回事

產(chǎn)后50天發(fā)生出血，如果血液比較新鮮，而且沒有惡臭的味道，也沒有明顯的腹痛癥狀，考慮是產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)。建議要注意會(huì)陰部衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。注意合理飲食，不要吃生冷、刺激性食物，以免引起腹痛或者月經(jīng)量的改變。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后就會(huì)有正常的排卵，性生活要采取安全有效的避孕節(jié)育措施，以免意外妊娠的發(fā)生。如果產(chǎn)后出血有惡臭味道，并伴有小腹部墜痛等不適癥狀，不排除宮腔內(nèi)存在殘留組織引起出血的可能，建議最好去醫(yī)院做彩超檢查。如果殘留組織較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)宮縮的藥物排出，如果殘留組織較大需要及時(shí)清宮處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/31收聽(95006)

產(chǎn)后50天又有紅色血怎么回事

"在進(jìn)行生產(chǎn)之后，50天還會(huì)存在紅色的血液，首先是存在異常的。正常來講，這時(shí)出血已經(jīng)結(jié)束。引起的原因比較多，例如子宮收縮不良或者因?yàn)閷m腔里面存在殘留的組織，包括殘留的積血，甚至由于在生產(chǎn)前或者懷孕前進(jìn)行了藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，或者進(jìn)行了保胎，就可能會(huì)造成內(nèi)膜的損傷，或者會(huì)造成胎盤粘連，所以就可能會(huì)造成有子宮收縮不良，引起出血情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況時(shí)，盡可能需要去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行腹部的彩超檢查，判斷宮腔內(nèi)有無異常。如果存在異常，可以口服止血或者活血化瘀的藥物，恢復(fù)到正常的子宮。如果沒有異常，需要根據(jù)情況查內(nèi)分泌激素六項(xiàng)，排除激素水平有無異常，同樣也要口服激素的藥物進(jìn)行止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(36430)

臍帶掉了又有點(diǎn)出血怎么回事

"臍帶脫落以后，可能會(huì)出現(xiàn)少量的出血，這種情況應(yīng)該是一種正常的現(xiàn)象。臍帶脫落以后，殘端可能會(huì)有血性的結(jié)痂，這個(gè)結(jié)痂開裂以后就有可能再次出現(xiàn)少量的出血。特別是孩子的年齡比較小，有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的活動(dòng)哭鬧，就有可能是血痂開裂，會(huì)出現(xiàn)少量的出血，是不需要特殊處理的，進(jìn)行局部的碘伏消毒處理就可以了。對(duì)于孩子的肚臍部位，只要這個(gè)肚臍沒有出現(xiàn)明顯的滲出，沒有臍輪出現(xiàn)紅腫，那就應(yīng)該問題不大，等待起自己慢慢的結(jié)痂脫落就可以了。臍帶一般來說與出生以后7-10天慢慢的脫落，臍帶的脫落受很多因素影響，比如，這個(gè)孩子出生的時(shí)候，臍帶結(jié)扎的松緊度都有很大的關(guān)系，如果結(jié)扎的比較松，就有可能使臍帶脫落的時(shí)間晚一些，這種情況對(duì)孩子是沒有影響的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(34404)

臍帶掉了又有點(diǎn)出血怎么回事

臍帶掉了以后又有點(diǎn)出血，是正常現(xiàn)象。臍帶是連接?jì)寢尯秃⒆拥募~帶，實(shí)際上長(zhǎng)在孩子身上，出生以后臍...

成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/03/24播放(48497)

產(chǎn)后38天又有少量出血是怎么回事

產(chǎn)后38天出現(xiàn)少量出血，可以分為生理性情況和病理性情況，具體情況如下：

一、生理性...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/05/31播放(65552)

產(chǎn)后38天又有少量出血是怎么回事

"大部分的女性，產(chǎn)后惡露6周左右會(huì)完全干凈。出現(xiàn)血性的分泌物，即血性的惡露，在產(chǎn)后1周之內(nèi)也會(huì)結(jié)束。如果在產(chǎn)后38天又有陰道的少量出血，有可能是分娩以后有少量的胎膜組織殘留，影響子宮正常修復(fù)。出現(xiàn)這種情況，會(huì)引起陰道點(diǎn)點(diǎn)滴滴的出血，或者出血中斷之后，過一段時(shí)間又再出血，并且誘發(fā)生殖道的感染。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以先做盆腔的超聲檢查，了解有沒有宮腔的殘留。如果殘留組織比較多，直徑大于12mm，可以做清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/21收聽(20706)

產(chǎn)后2個(gè)月又有少量出血是怎么回事

產(chǎn)后2個(gè)月又有少量出血的常見原因如下：

1、月經(jīng)恢復(fù)：孕婦產(chǎn)后1個(gè)月左右，卵巢功能...

魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/07播放(55810)

產(chǎn)后2個(gè)月又有少量出血是怎么回事

"產(chǎn)后兩個(gè)月又有少量陰道出血，要了解其原因就要分別對(duì)待。一般來講，如果產(chǎn)后不哺乳，月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)，出現(xiàn)少量陰道出血，首先要除外妊娠。如果已經(jīng)除外了妊娠，要看出血的部位和出血的原因。如果是同房后出血，要進(jìn)行宮頸癌的篩查。如果沒有任何原因，同時(shí)又不伴有下腹疼或外陰瘙癢等癥狀，就要看宮腔內(nèi)是否有組織殘留，要做B超進(jìn)行檢查。如果哺乳期又有少量出血，可能不是月經(jīng)，也要尋找其出血的原因。首先要除外宮腔殘留，同時(shí)要注意是否存在炎癥或者是有沒有什么原因，特別是有無性生活后出血，或者是陰道或側(cè)切傷口出現(xiàn)的出血?？傊?，產(chǎn)后兩個(gè)月又有少量出血，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查來了解出血原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(20042)

產(chǎn)后50天同房后又出血怎么回事

"　　產(chǎn)后50天同房后出血存在很多種情況：　　一、考慮是產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)正常來臨，大多女性在產(chǎn)后2-3個(gè)月就會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，如果有哺乳的女性會(huì)相對(duì)延遲，建議觀察出血的量及時(shí)間，如果持續(xù)3-7天就結(jié)束，可不予特殊處理?！　《?、考慮是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良，過早同房刺激，導(dǎo)致子宮異常出血，建議待身體完全恢復(fù)后再同房?！　∪⒖紤]產(chǎn)時(shí)有會(huì)陰裂傷并縫合，同房過于急躁、動(dòng)作過于粗暴，會(huì)導(dǎo)致傷口裂開、出血，建議同房時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔。　　四、考慮存在陰道炎、宮頸炎或?qū)m頸糜爛等疾病，出現(xiàn)同房時(shí)接觸性出血，建議及時(shí)專科診治?！　‘a(chǎn)后同房的時(shí)間務(wù)必根據(jù)自身情況予以決定，不能過早同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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大多數(shù)情況下，產(chǎn)后的惡露一般是在42天之內(nèi)就能徹底結(jié)束。42天是作為產(chǎn)褥期的時(shí)限，理論上講超過...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/23播放(27005)

產(chǎn)后50天出血是月經(jīng)嗎

"產(chǎn)后50天發(fā)生出血，有可能是產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)，也有可能是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良引起的少量出血。建議最好去醫(yī)院做超聲檢查，檢測(cè)子宮的復(fù)原情況，只要彩超監(jiān)測(cè)子宮大小正常，宮腔內(nèi)沒有組織殘留，就不要緊。注意觀察出血情況，在出血期間，要注意合理飲食，不要使用具有止血功能的食物和藥物，不要進(jìn)食生冷刺激性食物。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)，排卵也就會(huì)恢復(fù)，所以建議一定要采取安全有效的避孕措施，以免意外妊娠的發(fā)生。哺乳期可以采用的避孕措施有宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套等，不可以服用避孕藥避孕，以免避孕藥吸收后，通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁影響新生兒的正常發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/31收聽(14240)

月經(jīng)完了又有點(diǎn)出血的原因

"月經(jīng)結(jié)束之后又會(huì)存在少量的出血，考慮存在內(nèi)分泌激素的原因。當(dāng)體內(nèi)雌激素、孕激素存在偏低或者偏高都會(huì)造成異常出血。當(dāng)存在婦科疾病的時(shí)候，由于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜回聲不均勻，可能會(huì)造成異常出血的幾率發(fā)生。存在宮頸病變的時(shí)候，由于炎癥刺激造成宮頸充血，會(huì)引起出血的幾率發(fā)生。當(dāng)存在非月經(jīng)期間的異常出血，一定要引起高度的重視。建議去醫(yī)院進(jìn)行宮頸的檢查，包括內(nèi)分泌激素檢查，甚至做彩超判斷宮腔形態(tài)有沒有存在異常，根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥性的處理。避免以后的生活當(dāng)中頻繁的會(huì)出現(xiàn)有，非月經(jīng)期間有異常出血的幾率發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/11收聽(26528)

產(chǎn)后50天了還有流血怎么回事

"正常情況下，產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)兩周，兩周以后就轉(zhuǎn)為漿液性惡露。如果產(chǎn)后50天還有血，這不正常，一定要到醫(yī)院查找出血原因。一般產(chǎn)后50天還有血，絕大多數(shù)考慮子宮收縮不良會(huì)出現(xiàn)這種情況。再有如果是剖宮產(chǎn)的患者，要檢查是否剖宮產(chǎn)瘢痕恢復(fù)到正常，如果瘢痕對(duì)位不良、縫合過緊，也會(huì)出現(xiàn)子宮收縮異常出血，所以一定要到醫(yī)院檢查。導(dǎo)致產(chǎn)后出血原因有宮腔內(nèi)殘留，比如胎盤或胎膜殘留也會(huì)影響子宮收縮，出現(xiàn)產(chǎn)后50天還有流血的情況。這時(shí)一般需要到醫(yī)院做彩超，做婦科內(nèi)診，查找流血原因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/08/28收聽(29504)

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