北京大學(xué)第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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妊娠37周，胎盤3度，雖然表示胎兒成熟，但不是終止妊娠的指征。何時終止妊娠要根據(jù)孕期的具體情況，胎兒發(fā)育情況，包括羊水、胎心監(jiān)護(hù)和胎動的情況綜合進(jìn)行處理。胎盤的分級也叫胎盤的分度，是一個超聲的指標(biāo)。一般是根據(jù)超聲下的影像分為4級，也叫4度，分別叫0、1、2和3。0級是指胎盤沒有成熟，一般是早孕期。1級是屬于成熟的早期階段，提示胎盤接近成熟，一般是在妊娠28周以前。而2級胎盤是指胎盤接近于成熟。3級胎盤表示胎盤已經(jīng)成熟。這種分級有主觀性的參與，通過超聲醫(yī)生肉眼的判斷胎盤的小葉鈣化點來判斷，所以不能完全判斷胎兒是否成熟。胎兒是否成熟還應(yīng)該在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)孕婦的具體情況判斷胎兒宮內(nèi)的成熟情況。
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妊娠37周，胎盤3度，提示胎盤成熟，但無法明確多久后開始發(fā)動分娩。終止妊娠需根據(jù)孕期情況、胎兒發(fā)育情況等綜合判斷。胎盤可在超聲下分為4級，0級指胎盤未成熟...
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/04/29閱讀(3937)
"37周的時候胎盤Ⅱ級和什么時候能生產(chǎn)，兩者之間沒有必然聯(lián)系。生產(chǎn)的時間是因人而異，受多種因素的影響。胎盤的成熟度在臨床上分為0-Ⅲ級，隨著胎盤級別的增高，胎盤老化的程度也隨之增高。孕晚期的時候胎盤鈣化和纖維素沉著越來越厲害，給胎兒供應(yīng)氧和營養(yǎng)物質(zhì)的能力會逐漸降低，這是常說的胎盤功能老化。37周以后需要定期到醫(yī)院復(fù)查，每周一次胎心監(jiān)護(hù)，每天要記數(shù)胎動三次，去醫(yī)院的時候可以通過彩超來檢查胎盤的成熟度。如果胎盤成熟度比較好，可以繼續(xù)妊娠。如果胎盤已經(jīng)老化，伴隨羊水減少、胎動減少，要適時引產(chǎn)，終止妊娠。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(45832)
"大部分女性都在預(yù)產(chǎn)期附近分娩，胎盤分級并不影響分娩時機(jī)。37周胎盤可以是三級，也可以是二級，沒有本質(zhì)區(qū)別。胎盤分級目前很多醫(yī)院已經(jīng)不開展，因為沒有太多臨床意義。三級胎盤是指胎盤小葉明顯生成，有時伴有鈣化，但是三級胎盤不說明胎盤老化，更不說明小孩有缺氧。二級胎盤是指胎盤有小葉形成趨勢，但還沒有形成胎盤小葉。37周二級胎盤不能說明未成熟，所以目前很多醫(yī)院已經(jīng)不做胎盤分級，大部分都在預(yù)產(chǎn)期左右分娩。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(81078)
37周胎盤1級何時能生，具體時間不好說，首先37周何時分娩跟胎盤1級沒有關(guān)系。胎盤分級是彩超大夫根據(jù)彩超下胎盤上的強回聲光點分級的，胎盤1級說明胎盤上的鈣化點較少，胎盤功能較好，但胎盤分級跟胎兒成熟度沒有關(guān)系，并不是說胎盤1級就是胎兒還未成熟的表現(xiàn)。37周以后胎兒均為足月兒，37-41周之間產(chǎn)程隨時可能發(fā)動，何時分娩主要看近期有無產(chǎn)兆，比如假性宮縮、胎頭下降甚至見紅等，每個人的具體時間不一樣。如果孕婦沒有糖尿病、高血壓、羊水過少等合并癥，到41周仍無產(chǎn)兆，建議住院待產(chǎn)，應(yīng)用催產(chǎn)方法發(fā)動產(chǎn)程，如有合并癥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議孕周住院待產(chǎn)。
劉芳亭│東營市人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(73388)
"臨床上并沒有一個非常明確的時間間隔，能夠預(yù)測到當(dāng)胎盤呈現(xiàn)3級狀態(tài)的時候，孕婦距離真正的分娩發(fā)動還有多長時間。在女性懷孕37周的時候，經(jīng)過一些超聲檢查，偶爾會提示胎盤處于Ⅱ級或Ⅲ級。超聲引導(dǎo)下，我們能夠看到的胎盤的分級僅僅是一個大概的指征，并不是十分準(zhǔn)確的能夠預(yù)測分娩時間的標(biāo)志。Ⅲ級胎盤的功能確實是出現(xiàn)了下降，在這個時候孕婦只需要自己定時去計算胎動和測量胎動，能夠通過胎動間接判斷胎兒在宮內(nèi)的安危狀況就可以，并不用著急分娩是什么時候發(fā)動，以免影響了自身的休息，而且由于過度的緊張，反而有可能會導(dǎo)致長時間不規(guī)律的宮縮，對分娩會產(chǎn)生一些不利的影響。即將生產(chǎn)且沒有合并其它妊娠期疾病的孕婦，飲食要注意以富含糖分、蛋白質(zhì)、維生素的為好，根據(jù)產(chǎn)婦自己的愛好，可選擇雞蛋糕、雞蛋羹、瘦肉粥、蔬菜粥等多樣飲食，每日進(jìn)食4-5次，少吃多餐，機(jī)體需要的水分可由果汁、水果及白開水補充，注意既不可過于饑渴，也不能暴飲暴食。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(38034)
"3級胎盤是胎盤的B超表現(xiàn)，3級胎盤是指胎盤小葉明顯生成，有時局部伴有鈣化，一般在孕晚期出現(xiàn)，是胎盤成熟的標(biāo)志。但是3級胎盤與何時分娩沒有必然聯(lián)系，與胎兒是否缺氧也沒有必然聯(lián)系。所以現(xiàn)在很多醫(yī)院不做胎盤分級，因為沒有特別的臨床意義。有些醫(yī)生認(rèn)為3級胎盤就會馬上將胎兒娩出，是胎兒缺氧的表現(xiàn)，這是沒有理論依據(jù)的，臨床上不需要這樣處理。"
2019/10/08收聽(80800)
胎盤Ⅰ+與多長時間能夠生產(chǎn)沒有準(zhǔn)確的相關(guān)性，也沒有準(zhǔn)確的時間表。胎盤Ⅰ+是指胎盤成熟度介于Ⅰ-... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/23播放(89026)
胎盤Ⅰ+與多長時間能夠生產(chǎn)沒有準(zhǔn)確的相關(guān)性，也沒有準(zhǔn)確的時間表。胎盤Ⅰ+是指胎盤成熟度介于Ⅰ-...
2023/05/23播放(89026)
胎盤分級是胎盤的成熟度，與何時分娩沒有太大關(guān)系。胎盤Ⅰ+時表示胎盤供血、供氧能力比較好，而且胎... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/26播放(41244)
胎盤分級是胎盤的成熟度，與何時分娩沒有太大關(guān)系。胎盤Ⅰ+時表示胎盤供血、供氧能力比較好，而且胎...
2023/05/26播放(41244)
"胎盤成熟度三度后什么時候生產(chǎn)，是沒有確切時間的。它是由宮縮的規(guī)律以及胎頭的下降、宮頸口的開大所決定的。一般胎盤成熟度三級多數(shù)是在妊娠晚期，也就是妊娠28周之后或者更多見于足月前后，37周左右，當(dāng)然也有少數(shù)人到分娩的時候還是胎盤二級的表現(xiàn)。胎盤成熟度和什么時候生沒有直接的關(guān)系，只有出現(xiàn)了宮縮，從不規(guī)律的宮縮到規(guī)律的宮縮，而且這種宮縮的時候伴有胎頭的下降、宮頸口的開大，才是進(jìn)入了產(chǎn)程，表示24小時之內(nèi)或者24小時左右就要分娩了，需做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。臨近分娩，孕婦要保持樂觀的情緒，補充足夠的營養(yǎng)和水分，如喝一些雞湯、桂圓湯等，準(zhǔn)備好產(chǎn)后要用的各種物品，消除緊張情緒。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/17收聽(25858)
"懷孕37周胎盤1級是不正常的，說明目前胎盤的成熟度不足，但也不是特別嚴(yán)重。正常情況下從懷孕16周開始做B超檢查時，報告單上會顯示出胎盤目前的成熟度分級。大多數(shù)孕婦的胎盤在懷孕28周之前，成熟度為0級，到了懷孕29-36周胎盤成熟度多是1級，到了懷孕37周之后胎盤會出現(xiàn)2級。也有部分孕婦在懷孕37周時胎盤仍然顯示1級，這種情況并不是很嚴(yán)重，說明胎盤成熟的稍微晚一點。只要注意飲食營養(yǎng)，增加營養(yǎng)保證，以便促進(jìn)胎兒正常發(fā)育即可，平時要避免熬夜，不要過度勞累，可以適當(dāng)?shù)纳⒉剑欣谧匀环置洹?
楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/05/19收聽(38676)
孕37周胎盤功能二級屬于正常，胎盤介于母體和胎兒之間，由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成。胎盤足月時呈圓形或橢圓形，直徑16-20cm，厚約1-3cm，中間厚、邊緣薄，重約400-650g。胎盤除進(jìn)行母體和胎兒之間的物質(zhì)交換外，還要具有屏障作用、免疫調(diào)控、內(nèi)分泌多種細(xì)胞因子及酶類等生物活性物質(zhì)的合成功能。胎盤發(fā)生、發(fā)育、生長、成熟、衰老的過程分為四級，即0-3級，28周以前的胎盤為0級；28-36周的胎盤為1級；36-40周的胎盤，為2-3級。該孕婦37周胎盤2級，屬于正常。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/29收聽(34522)
孕37周胎盤成熟度應(yīng)為2到3級，胎盤介于母體和胎兒之間，由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜組成。胎盤除進(jìn)行母體與胎兒之間的物質(zhì)交換外。還具有屏障作用、免疫調(diào)控、內(nèi)分泌、多種細(xì)胞因子及酶類等生物活性物質(zhì)的合成功能，但屏障作用有限。胎盤從發(fā)生、發(fā)育、生長、成熟、衰老的過程被發(fā)劃分為4個等級，即0到3級。孕28周以前的胎盤為0級，孕28-36周的胎盤為1級，孕36-40周的胎盤為2-3級，所以孕37周所對應(yīng)的胎盤成熟度應(yīng)該為2-3級。
2020/07/29收聽(23772)
胎盤分Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，一般在35-38周是胎盤Ⅰ級，胎盤Ⅱ級多半都是在38-40周，如果出現(xiàn)... 張秀蘭│三亞市婦幼保健院 2023/03/22播放(51968)
胎盤分Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，一般在35-38周是胎盤Ⅰ級，胎盤Ⅱ級多半都是在38-40周，如果出現(xiàn)...
張秀蘭│三亞市婦幼保健院
2023/03/22播放(51968)
胎盤成熟度與分娩時機(jī)無關(guān)，分娩時間主要取決于產(chǎn)婦何時發(fā)動宮縮。胎盤成熟度指胎盤成熟程度。胎盤成熟度1級標(biāo)志胎盤未成熟，2級晚標(biāo)志胎盤已經(jīng)部分成熟，3級完全...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4011)
胎盤是重要的胎兒附屬物，為胎兒的生長發(fā)育提供必要的營養(yǎng)支持。在孕期隨著孕周的增加，胎盤的功能在逐步老化，在孕中晚期面臨著胎盤鈣化的問題。胎盤鈣化意味著胎盤功能開始可能受到影響，但是胎盤鈣化與何時分娩之間并沒有必然的關(guān)系。胎盤開始鈣化以后何時分娩無法預(yù)測，即使胎盤出現(xiàn)明顯的鈣化，也并不一定短期之內(nèi)需要分娩，需要綜合性的評估胎兒的生長發(fā)育速度以及胎兒是否存在缺氧。如果胎兒在宮腔以內(nèi)情況良好，建議繼續(xù)等待到預(yù)產(chǎn)期前后再分娩，而如果存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者胎兒宮內(nèi)缺氧的情況下，建議等待近期分娩就可以，因為等待時間過長反而會對自身造成影響。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/21收聽(29196)
"胎盤成熟度二級并不作為快分娩的提醒，胎盤成熟度可分為四個，所以處于二級的時候，具體到什么時候生沒有一定的指征。因為只要有規(guī)律的宮縮、破水或者見紅，都有可能隨時發(fā)動宮縮。胎盤成熟度是指女性懷孕后胎盤絨毛膜、基底膜以及胎盤實質(zhì)的指標(biāo)不同，可以將影像學(xué)的特點分為四個級別，這四個級別有所不同，代表胎盤能夠提供的營養(yǎng)程度也有差異。所以，進(jìn)行產(chǎn)檢時，根據(jù)胎盤整體的情況做出相應(yīng)的確診和判斷，可以通過了解胎兒的健康狀態(tài)和發(fā)育情況來判斷胎盤是不是成熟或是不是要生了。"
2020/06/29收聽(65156)
胎盤Ⅱ級何時能生要根據(jù)孕婦的具體情況和胎兒的生長發(fā)育來判斷，孕婦如果沒有合并癥，例如糖尿病、高... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/09播放(70956)
胎盤Ⅱ級何時能生要根據(jù)孕婦的具體情況和胎兒的生長發(fā)育來判斷，孕婦如果沒有合并癥，例如糖尿病、高...
2023/12/09播放(70956)
"如果寶寶的胎盤開始鈣化，不確定什么時候能生。胎盤鈣化是正常的老化過程，并不像老人傳言的多么可怕。要了解胎盤鈣化只是胎盤成熟的一種表現(xiàn)。胎盤是胎寶寶賴以生存的重要因素，如果胎盤出現(xiàn)了鈣化，也就表示胎盤已經(jīng)成熟，也就是小寶寶快要出生了。如果距離小寶寶的出生還有一段時間，那就表示寶寶有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。所以還是要多多了解相關(guān)的知識，才能夠更好的保護(hù)寶寶。女性如果出現(xiàn)胎盤鈣化，最好最近時間安排住院的時間，建議跟醫(yī)生溝通安排住院。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/05收聽(55086)
"一般情況下，胎盤3度并不是分娩先兆，無法預(yù)測合適分娩，所以根據(jù)胎盤3度無法判斷還需要多久生產(chǎn)。通常情況下，胎盤分為四級，零級胎盤是指胎盤均質(zhì)細(xì)顆粒狀，一般在孕早期。一級胎盤是指胎盤均質(zhì)粗顆粒狀，一般在孕中期。二級胎盤是指胎盤有小葉形成趨勢，但沒有形成真正的小葉，一般在孕中期或者孕晚期。三級胎盤是指胎盤有小葉形成，甚至有鈣化，一般在孕晚期。但目前很多醫(yī)院已經(jīng)不做胎盤分級，因為臨床意義不大。三級胎盤只能說明胎兒相對成熟，但不能說明何時分娩，也不能說明胎兒宮內(nèi)缺氧。日常生活中出現(xiàn)胎盤三級時要注意檢查一下胎心監(jiān)護(hù)，了解寶寶具體的宮內(nèi)情況，不能單純依靠胎盤分級來判斷胎盤的功能。如果胎心良好，并且B超檢查羊水是正常量，那么可以定期到婦產(chǎn)科復(fù)查，孕婦自身也應(yīng)當(dāng)觀察寶寶胎動情況。還可以適當(dāng)?shù)幕顒?，有助于產(chǎn)兆發(fā)動。"
2020/05/23收聽(19850)
胎盤開始鈣化說明胎盤已經(jīng)發(fā)育成熟并且開始老化，大多數(shù)情況下胎兒已經(jīng)成熟，隨時都有可能會分娩，但是多長時間會分娩不能夠準(zhǔn)確的判斷，大概是1-4周左右，每個胎兒的出生時間不一樣，有的胎兒可能提前生產(chǎn)，有的胎兒可能推后生產(chǎn)。胎盤鈣化發(fā)生在妊娠晚期或過期妊娠，如果胎盤鈣化時間比較長可能會出現(xiàn)變性、壞死，嚴(yán)重情況下還會影響到胎兒的正常發(fā)育，如果發(fā)生胎盤鈣化情況，建議隨時觀察寶寶的胎動情況，及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況，及時進(jìn)行吸氧治療。如果已經(jīng)有生產(chǎn)的征兆就可以不必?fù)?dān)心，隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)，如果還沒有生產(chǎn)的征兆建議根據(jù)情況及時去醫(yī)院檢查，必要時進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致宮內(nèi)死亡問題產(chǎn)生。
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/05/27收聽(14206)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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山大二院 洪海潔
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