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丁海霞
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病人腿局部麻木什么原因

2023-03-14 13:46播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病病人局部麻木，比如大腿外側(cè)麻、腳趾頭麻，屬于周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。首先要看是哪一側(cè)麻，是單側(cè)麻還是雙側(cè)麻。如果是雙側(cè)對(duì)稱性麻，要做腰椎檢查，必要時(shí)做腰椎核磁看是不是腰椎神經(jīng)壓迫導(dǎo)致。如果單側(cè)麻，做血管檢查，看是不是支配神經(jīng)的血管出了問題，沒有血供神經(jīng)自然壞死，所以做CTA看血管是不是有問題。
如果腰椎沒有壓迫，與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)系，要降糖治療，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)。

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大腿局部麻木什么原因

大腿局部麻木，可能是股外側(cè)皮神經(jīng)炎引起，引起該部位神經(jīng)受損的主要原因如下：

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/23播放(44036)

腿局部肉麻木怎么回事

出現(xiàn)腿部的麻木癥狀，可能因?yàn)橐韵录膊∫穑?、最常導(dǎo)致腿部麻木疾病的就是腰間盤突出。長期保持固定姿態(tài)的人例如彎腰工作、久坐工作或者摔倒、扭傷等都可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間的軟骨突出于椎體，壓迫腰椎神經(jīng)而產(chǎn)生腿部麻木的癥狀。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腿部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮等等，腰間盤突出的患者一般都會(huì)有腰痛癥狀。2、梨狀肌綜合征的患者也會(huì)出現(xiàn)腿部麻木的癥狀。在反復(fù)做下蹲動(dòng)作的人群中出現(xiàn)，也可能因?yàn)槭軟?、受潮刺激而出現(xiàn)，多數(shù)的患者會(huì)有臀部麻木、疼痛的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)腿部麻木、疼痛的癥狀。3、有些皮神經(jīng)炎的患者也會(huì)出現(xiàn)腿部、局部的麻木感，有明確的麻木位置和范圍并且麻木的位置長時(shí)間沒有變化，也不存在其他的不適感覺。

語音時(shí)長01:22''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/06收聽(59566)

腿容易出現(xiàn)麻木

"腿容易出現(xiàn)麻木，可能是因?yàn)檠档募膊?，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起；也可能是供血不足，比如動(dòng)脈硬化出現(xiàn)嚴(yán)重的供血不足，容易出現(xiàn)腿麻；還有就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，也可能出現(xiàn)腿腳麻木?？梢约皶r(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析。如果考慮是腰椎的疾病，可以完善腰椎的磁共振檢查；如果考慮是下肢血管的問題，可以完善血管彩超的檢查，常規(guī)的完善血糖測(cè)定，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是腰椎神經(jīng)被壓迫引起麻木，可以選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，適當(dāng)多臥床休息，嚴(yán)重的壓迫必要時(shí)需要手術(shù)解除。"

語音時(shí)長01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(91308)

手指局部麻木怎么回事

"手指局部麻木可能是由于以下原因所致：1、頸椎病會(huì)導(dǎo)致手指局部麻木，由于頸椎關(guān)節(jié)突出、頸椎間盤退行性病變、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎等，很容易造成頸椎周圍的血管和神經(jīng)受到壓迫，從而產(chǎn)生手指局部麻木的癥狀。2、手指局部麻木也有可能是受到重物壓迫，導(dǎo)致手指局部血液循環(huán)受阻而引起的正常生理現(xiàn)象，這種情況一般在短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)，不需做特殊處理。3、手指局部麻木也可考慮是末梢神經(jīng)炎所引起的，由于外傷或身體內(nèi)部原因所致的末梢神經(jīng)炎，會(huì)導(dǎo)致四肢末端局部神經(jīng)感覺障礙，從而出現(xiàn)手指局部麻木的癥狀。4、糖尿病患者也會(huì)造成手指局部麻木的情況。"

語音時(shí)長01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(36002)

手背局部麻木怎么回事

"手背局部麻木，首先可能是神經(jīng)的壓迫，腕管綜合征比較常見，長期干活會(huì)造成神經(jīng)壓迫，就是腕部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)手背局部麻木的癥狀，這種就是休息然后給予營養(yǎng)神經(jīng)可以改善。還有就是手背局部麻木，要考慮是不是局部短暫性的損傷，比如燙到了或者碰到精銳的東西造成局部損傷而出現(xiàn)麻木，這種情況對(duì)癥治療可以改善。還有就是血管性的因素，血管的疾病就是斑塊狹窄等造成栓塞，而出現(xiàn)手背或者手的缺血、缺氧，導(dǎo)致手背局部麻木的癥狀，這種情況要查血管B超，如果存在血管狹窄斑塊堵塞，要給予針對(duì)這種血管的血管內(nèi)治療，或者抗凝藥物的治療，可以改善癥狀。"

語音時(shí)長01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(26044)

大腿局部麻木怎么緩解

大腿部位局部麻木是局部的皮神經(jīng)損傷或者受壓所引起的損傷情況，引起皮神經(jīng)炎，從而導(dǎo)致大腿局部麻木情況的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，因?yàn)槭軟鲆院蠛苋菀讓?dǎo)致大腿部位的血管出現(xiàn)收縮，從而不利于皮神經(jīng)恢復(fù)，也不利于麻木的恢復(fù)。還可以行麻木部位的熱敷及應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來促進(jìn)皮神經(jīng)炎的恢復(fù)，并且在治療期間一定要注意避免長時(shí)間蹲起、跑跳活動(dòng)，以免導(dǎo)致皮神經(jīng)受到擠壓、摩擦而不利于恢復(fù)。

語音時(shí)長01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/05收聽(67390)

腳掌局部麻木怎么回事

腳掌的局部出現(xiàn)了麻木，比較常見的原因有以下幾點(diǎn)：

1、周圍神經(jīng)病變：最常見的是腳這...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/23播放(31389)

大腿局部麻木是怎么回事

大腿局部麻木一般考慮為股外側(cè)皮神經(jīng)炎可能性大。對(duì)于股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療，可以口服甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，還可以口服活血化瘀的中成藥物治療，同時(shí)可以配合局部理療。患有此疾病的患者平時(shí)不要穿過緊的褲子，以防止壓迫腿部皮神經(jīng)。如果合并腰部疼痛，還可能是腰椎間盤突出引起的大腿外側(cè)局部麻木，需要到醫(yī)院骨科就診，查腰椎CT或者磁共振以明確是否有間盤突出壓迫神經(jīng)。如果腰椎間盤突出引起的大腿局部麻木，需要臥床休息，避免過度勞累，并可行理療、針灸、腰椎牽引等治療方法，效果比較理想。

語音時(shí)長01:14''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/05收聽(95822)

腳局部麻木是怎么回事

"腳局部麻木常見有四方面原因：一是腳部的末梢神經(jīng)病變也就是醫(yī)學(xué)的周圍神經(jīng)病變，引起的原因比如長期飲酒，長期營養(yǎng)不良，長期接觸重金屬或化工材料或有糖尿病病史。二是足部的血液循環(huán)差，引起足部或腳趾顏色呈暗紅色或發(fā)白、發(fā)涼。三是腰椎或頸椎病變壓迫神經(jīng)或脊髓導(dǎo)致的腰椎壓迫的可能性更大。四是腦部疾病，常見的是腦血管病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦皮質(zhì)變性病等可以到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診或骨科就診，完善肌電圖、腰椎、頸椎CT或磁共振、顱腦CT或磁共振完成下肢動(dòng)動(dòng)靜脈彩超、血液生化等檢查即可明確病因進(jìn)行預(yù)防和針對(duì)性治療。"

語音時(shí)長01:32''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/02收聽(52394)

局部皮膚麻木怎么回事

"局部皮膚麻木，一般局部皮膚受損、局部皮膚灼傷、局部出現(xiàn)損傷等等都會(huì)引起，最常見的原因具體如下：1、累了、疲勞、局部外傷、病毒感染等，引起局部的皮膚麻木，一般沒什么特別，經(jīng)過相應(yīng)的注意和治療會(huì)改善。2、一些范圍比較大的局部皮膚麻木，可能跟局部的肌肉肌炎、皮肌炎等，都會(huì)出現(xiàn)局部皮膚麻木。3、神經(jīng)的關(guān)系，局部支配皮膚的神經(jīng)出現(xiàn)問題，也會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚麻木。4、脊髓病變，脊髓出現(xiàn)節(jié)段性局部皮膚麻木，這種情況要做相應(yīng)的磁共振檢查來明確診斷。5、大腦中樞的腦缺血或者腦出血引起的，大腦皮層支配局部皮膚的皮質(zhì)出現(xiàn)問題，也會(huì)出現(xiàn)局部皮膚麻木。"

語音時(shí)長01:26''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/28收聽(99086)

為什么糖尿病人腿都細(xì)

"糖尿病患者腿細(xì)說明腿部肌肉減少了，稱為肌肉衰減綜合征，簡(jiǎn)稱肌少癥，是指骨骼肌肉的質(zhì)量減少，肌肉體積和肌肉力量下降，肌肉纖維萎縮，這是與年齡增長有關(guān)的一種疾病。但是糖尿病患者更容易出現(xiàn)肌少癥，一方面糖尿病患者都有胰島素的相對(duì)不足或絕對(duì)缺乏，胰島素不足就會(huì)使蛋白質(zhì)的降解途徑被激活，使肌肉組織中的蛋白質(zhì)降解加快，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，導(dǎo)致肌肉萎縮。另一方面外糖尿病的微血管病變也會(huì)導(dǎo)致肌肉缺氧，影響肌肉的能量代謝，使肌肉損傷。糖尿病的神經(jīng)病變也會(huì)引起肌肉力量下降，肌肉萎縮。所以糖尿病會(huì)通過多種機(jī)制影響骨骼肌，使骨骼肌減少，就會(huì)表現(xiàn)為腿部變細(xì)，上肢也會(huì)變細(xì)。"

語音時(shí)長01:20''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腿麻木是怎么回事

腿麻木如果發(fā)生于年輕人，最常見的是發(fā)生椎...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(42904)

腿經(jīng)常麻木是怎么回事

腿經(jīng)常麻木可能是由椎間盤突出引起的，腰椎間盤突出會(huì)壓迫周圍血管或下肢神經(jīng)導(dǎo)致下肢神經(jīng)感覺遲鈍、血流不暢，從而引起下肢麻木甚至疼痛。腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核或腰椎腫瘤長期壓迫下肢神經(jīng)也會(huì)引起下肢麻木。腿經(jīng)常麻木還應(yīng)考慮是下肢靜脈栓塞所致，該病會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻、血流不暢，從而損傷下肢淺表神經(jīng)引起腿麻。另外筋膜炎、骨膜炎甚至骨腫瘤、神經(jīng)腫瘤等疾病，也會(huì)引起腿部麻木。臨床上糖尿病患者由于自身血糖過高會(huì)引起末梢神經(jīng)炎，從而導(dǎo)致腿麻。腿經(jīng)常麻木也可能是由于長期睡硬板床或睡姿不正確，壓迫下肢血管神經(jīng)所致。

語音時(shí)長01:14''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/12收聽(30710)

腿麻木怎么治療

"腿出現(xiàn)了麻木，要明確病因再進(jìn)行治療。大部分情況下，腿出現(xiàn)的麻木主要是由于腰椎椎間盤突出癥所導(dǎo)致。腰椎椎間盤突出癥是由于壓迫了神經(jīng)根，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害，引起腿的麻木。這種情況下要積極的完善腰椎核磁共振檢查，明確椎間盤突出的嚴(yán)重程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫。另外，還需要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊。如果不具有手術(shù)指征，可以進(jìn)行保守治療，要睡硬板床休息，不能推拿、按摩，可以使用腰椎牽引器進(jìn)行自行牽引，避免牽引過度，要端正身體姿勢(shì)，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免過度彎腰，更不能彎腰負(fù)重應(yīng)用，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果是由于長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)或者腿部受到壓迫引起的麻木，可以適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩，定時(shí)改變姿勢(shì)，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)。"

語音時(shí)長01:19''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(36856)

腿麻木怎么回事

"在臨床上引起腿麻木的疾病有很多，比如顱內(nèi)疾病，如腦梗死或腦出血，這種疾病在臨床上以老年人居多，患者還會(huì)伴有活動(dòng)障礙以及口眼歪斜和神志異常，比較容易鑒別。除了顱腦疾病之外，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后也會(huì)導(dǎo)致一側(cè)下肢的疼痛或者麻木，患者所描述的腿麻木也有可能是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的。除了上述兩種疾病之外，梨狀肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致一側(cè)下肢的疼痛或者麻木，在臨床上比較多見，癥狀如果發(fā)作頻繁，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，查明病因之后再對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(94688)

腿麻木怎么辦

"腿麻木如果是由壓迫所引起，患者起來活動(dòng)、放松就可以改善癥狀。如果是由慢性壓迫，比如腰椎病、坐骨神經(jīng)病變和翹二郎腿壓迫引起的神經(jīng)卡壓，患者需要通過手術(shù)或者物理方法祛除壓迫，可以改善癥狀。同時(shí)給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、維生素B1等藥物，可以改善腿麻木的癥狀。腿麻還可能與脊髓病病有關(guān)系，比如脊髓炎，患者需要用激素進(jìn)行治療。下肢的動(dòng)脈狹窄、斑塊、栓塞等疾病會(huì)造成腿供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀。此時(shí)要給予患者血管內(nèi)的治療和抗凝藥物治療，改善供血后可以改善腿麻木的癥狀。"

語音時(shí)長01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/08收聽(18188)

腿麻木怎么治療

造成腿麻木的原因有好多種，比較常見的是因?yàn)槔鏍罴【C合征或者是腰椎間盤突出癥引起。所以，在治療方面一定要根據(jù)病因選擇合適的治療方法。如果是因?yàn)槔鏍罴【C合征引起的坐骨神經(jīng)的卡壓導(dǎo)致，可以進(jìn)行局部的封閉或者是手術(shù)的松解達(dá)到滿意的效果。如果是因?yàn)檠甸g盤突出引起的神經(jīng)根壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)的腿麻木癥狀，首先進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，局部進(jìn)行理療、熱敷、腰椎牽引，還有適當(dāng)?shù)陌茨?，進(jìn)行輔助治療。如果對(duì)于嚴(yán)格保守治療三個(gè)月左右無效的患者，或者是癥狀在進(jìn)行性加重的病人，可能需要手術(shù)治療才能徹底的緩解腿麻木的癥狀。

語音時(shí)長01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(32482)

腿麻木是怎么回事

"腿的麻木大部分情況下應(yīng)該考慮是神經(jīng)受到損害所導(dǎo)致的。脊髓型頸椎病大部分情況下先是出現(xiàn)雙下肢的麻木，出現(xiàn)雙下肢的腫脹以及活動(dòng)障礙，然后逐漸向上發(fā)展。腰椎椎間盤突出癥以及腰椎椎管狹窄癥都會(huì)引起神經(jīng)的擠壓，神經(jīng)根受支配的范圍就會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺，尤其是腰椎間盤突出癥是腿麻木最常見的一種原因。周圍神經(jīng)如果受到壓迫也會(huì)引起腿的麻木，比如梨狀肌綜合征，就是由于多種原因?qū)е碌睦鏍罴〉氖湛s，從而擠壓到了從梨狀肌當(dāng)中走出來的坐骨神經(jīng)，也會(huì)引起腿的麻木。嚴(yán)重的高血糖得不到良好的控制，也會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)缺血缺氧，產(chǎn)生損害，出現(xiàn)麻木。長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)容易導(dǎo)致局部血液不通暢，也會(huì)引起神經(jīng)缺血缺氧，出現(xiàn)麻木。"

語音時(shí)長01:19''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(202)

腿麻木是怎么回事

"出現(xiàn)腿麻木的癥狀：1、可能是長時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致局部的血液不通暢，引起神經(jīng)缺血、缺氧，出現(xiàn)腿麻木的癥狀。2、可能是由于嚴(yán)重的高血糖得不到規(guī)范合理的控制，導(dǎo)致周圍神經(jīng)缺血、缺氧產(chǎn)生損害，出現(xiàn)麻木的癥狀。3、可能是周圍的神經(jīng)受到壓迫引起的腿麻的癥狀，比如梨狀肌綜合征，就是由于多種原因?qū)е碌睦鏍罴〉氖湛s，擠壓到從梨狀肌當(dāng)中走出來的坐骨神經(jīng)，引起腿麻木的癥狀出現(xiàn)。4、可能是腰椎管狹窄或者腰椎間盤突出引起神經(jīng)根擠壓，神經(jīng)根受支配的范圍就會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺，尤其是腰椎間盤突出，是腿麻木最常見的一個(gè)原因。5、脊髓型的頸椎病，大部分情況下是先出現(xiàn)雙下肢的麻木，再出現(xiàn)雙下肢的腫脹以及活動(dòng)障礙，然后逐漸的向上發(fā)展。所以，出現(xiàn)了腿麻木的癥狀，如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)原因選擇合理的治療方法。"

語音時(shí)長01:45''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(33962)

糖尿病人手腳麻木是怎么回事

引起糖尿病患者手麻、腳麻的原因主要有以下三個(gè)方面，糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎以及腰椎的疾病造成了...

陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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