尿毒癥用藥
2023-07-08 01:05:57播放:-
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尿毒癥用藥
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尿毒癥患者的腎臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降,而達(dá)到腎衰竭的終末期,藥物治療常見有以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)原發(fā)病用藥:導(dǎo)致尿毒癥的原因多種多樣,還有繼發(fā)性原因?qū)е碌哪蚨景Y,比如ANCA相關(guān)性小血管炎、狼瘡性腎炎、骨髓瘤腎病等。此類患者需要繼續(xù)應(yīng)用治療原發(fā)病導(dǎo)致的尿毒癥藥物,還需要積極控制原發(fā)病;
2、針對(duì)于并發(fā)癥用藥:尿毒癥患者通常會(huì)合并腎性貧血、腎性骨病、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等,此類患者還需要繼續(xù)用糾正并發(fā)癥的藥物,比如促紅素(促紅細(xì)胞生成素)、鈣片等。還包括因血壓和血糖升高而應(yīng)用的降壓藥和降糖藥;
3、尿毒癥的患者用藥的禁忌:因?yàn)槟蚨景Y后腎臟的排泄能力明顯下降,所以應(yīng)用腎毒性的藥物時(shí),需要格外謹(jǐn)慎,依據(jù)藥物說明書以及對(duì)腎小球?yàn)V過率的要求選擇合適的藥物,以防應(yīng)用藥物不合適而出現(xiàn)腎臟加重?fù)p傷或因?yàn)槟I臟損傷不能清除藥物的代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致代謝性腦病的發(fā)生。
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