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    精索靜脈有反流信號嚴重嗎

    2023-03-14 13:16播放 :

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    精索靜脈有沒有反流,這個是個信號,當然也要看它的程度。從分級上講,如果是超過6s,同時靜脈曲張的直徑>3.2mm,認為是重度的精索靜脈曲張。這個時候,肉眼往往可以看到陰囊上有曲張的靜脈,手也能摸得出像蚯蚓狀的、彈管樣的血管。另外,也要結合精子質量的分析,精索靜脈很多人會繼發(fā)有精子質量的下降。

    一份精液報告,精液的量應該>1.5ml,然后液化時間應該<30s,然后活力很重要的是前向運動應該超過32%,總的活力應該>40%,精子的濃度應該是>1500萬/ml,正常的精液的形態(tài)應該≥4%。如果重度精索靜脈曲張反流很嚴重,帶來了精子活力的下降,會影響受孕的情況,那我們認為是比較嚴重的??梢酝ㄟ^顯微手術的方式,去擊殺掉這個曲張的靜脈,這個時候往往精子質量可能會有所緩解,會帶來自然懷孕的可能性。

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    "精索靜脈擴張,這個正確的名稱應該是精索靜脈曲張,是否需要治療或者怎么治療,首先要區(qū)分是原發(fā)性精索靜脈曲張還是繼發(fā)性。如果是繼發(fā)性精索靜脈曲張,也就是別的疾病引起了精索靜脈曲張,就要去治療原發(fā)疾病,比如腹膜后腫瘤或者青少年比較常見的胡桃夾綜合征,這個要去治療原發(fā)病。一旦確定了是原發(fā)性精索靜脈曲張,首先患者要學會辨別程度:一度是站立位,做屏氣動作能夠摸到曲張;二度是站立位,不用做屏氣動作,可以摸到曲張;三度是站立位,不用做屏氣動作,可以看到曲張。下一步就是治療,治療分這幾種情況:1、精索靜脈曲張并且伴發(fā)有不孕的患者,并且檢查精液常規(guī)有異常,這樣無論靜脈曲張的程度輕重,都建議做手術治療。2、重度精索靜脈曲張,伴有明顯的癥狀 。比如站立位感覺陰囊墜脹不適,這種不適感非常強烈,也建議患者手術治療。3、還有輕度精索靜脈曲張,如果精液檢查是正常的,暫時可以不做手術,但是一定要定期隨訪。一旦出現了精液檢查異常,甚至出現了睪丸的質地變軟、體積縮小,一定要及時手術治療。"

    語音時長01:57''

    馬杰鋒鄭州人民醫(yī)院

    2018/10/31收聽(478)

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