河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
骨科創(chuàng)傷急救中心
手機瀏覽
左腳跟骨骨折后首先要評估跟骨骨折有沒有移位,是關節(jié)外的骨折,還是關節(jié)內(nèi)骨折。
如果跟骨骨折移位不大,而且是關節(jié)外的骨折,這時跟骨的長、寬、高沒有明顯改變,就可以打石膏進行固定,等待骨折愈合即可。
如果跟骨骨折導致長、寬、高改變,力線有改變,可能要進行切開復位內(nèi)固定。跟骨骨折的治療,主要是恢復跟骨的力線,恢復跟骨的長度、寬度和高度,切開復位內(nèi)固定主要是此目的。
跟骨骨折如果出現(xiàn)了內(nèi)翻或者外翻,在畸形部位畸形愈合,病人以后走路可能就會出現(xiàn)疼痛,在側(cè)位上主要是恢復高度,在軸位上主要恢復跟骨的寬度,如果跟骨變寬了,可能外側(cè)就會頂壓腓骨長短肌腱,這時走路也會出現(xiàn)疼痛。在軸位上可以看跟骨力線,如果內(nèi)翻或外翻,走路時也會出現(xiàn)疼痛,在側(cè)位上主要看高度,恢復Gissane角、Bohler角,以及后距下關節(jié)面。
分享:
"跟骨骨折大部分是由于高處墜落導致,根據(jù)骨折的形態(tài)、是否累及到關節(jié)面等因素,主要分為以下兩種情況:1、單純骨折沒有發(fā)生明顯的移位,骨折關節(jié)面位置良好,沒有明顯的塌陷,不需要手術(shù)治療,石膏固定以后等待愈合即可,目前沒有哪一種藥物能夠加速骨折的愈合,只可以改善骨折導致的癥狀,因此愈合需要靠自身。2、對于骨折以后出現(xiàn)關節(jié)面塌陷,或者根骨體高度均不能夠恢復,需要進行手術(shù)治療,恢復關節(jié)面的平整和跟骨體的高度和弧度,維持正常的力線,不手術(shù)治療容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,影響以后的行走活動的。對于骨折的愈合是需要制動,是成骨細胞和破骨細胞共同作用的結(jié)果,這些是不受藥物控制,因此只能等待對癥治療,定期復查,需要3個月左右就能逐漸的下地活動。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(51116)
"跟骨是人體重要的負重骨頭。跟骨骨折無論是手術(shù)切開復位內(nèi)固定,還是石膏固定,一般都需要8-12周,才可以逐步下地負重行走。它的功能鍛煉主要分為早期和晚期。早期的功能鍛煉主要是患肢等長收縮,直腿抬高以及膝關節(jié)屈伸這些功能鍛煉,其目的主要是促進血液循環(huán),減輕腫脹,防止肌肉萎縮。12周以后根據(jù)復查X線片以及局部癥狀,達到臨床愈合可以行逐步下地負重行走,功能鍛煉。在負重下地行走時,首先鍛煉踝關節(jié)屈伸功能,以下蹲起立為主,還可以行滾筒鍛煉以腳底滾啤酒瓶這些辦法。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(88052)
"跟骨骨折的治療,通常有保守治療和手術(shù)治療。保守治療需要石膏托外固定制動六周,在此期間需要抬高患肢,可做股四頭肌訓練。六周后根據(jù)X線片結(jié)果,酌情拆除石膏托,可以主動活動踝關節(jié)和足趾。八周后可以行足底抗阻力的訓練。十二周后可以拄拐部分負重行走,然后逐漸過渡到完全負重行走。對于手術(shù)治療的跟骨骨折,通常待疼痛期過后,可以早期進行踝關節(jié)和足趾的功能訓練,八周后可以行足底抗阻力訓練,十二周后可以拄拐部分負重行走,逐漸過渡到完全負重行走。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(94170)
"如果出現(xiàn)跟骨的外傷,并且足跟部出現(xiàn)腫脹、疼痛、有擠壓疼痛、不能走路,就需要到醫(yī)院行跟骨的拍片和CT檢查,拍片和CT顯示跟骨和距骨的關節(jié)面受到破壞,并且出現(xiàn)跟骨的內(nèi)翻,跟骨的寬度、高度出現(xiàn)明顯的變化,再有就是跟骨結(jié)節(jié),關節(jié)角從40度變小,甚至是變?yōu)樨摻牵托枰惺中g(shù)治療。跟骨骨折的手術(shù)多數(shù)采取切開復位、鋼板內(nèi)固定治療,復位以后如果出現(xiàn)跟骨骨折端的骨缺損,還需要行植骨治療,植骨一般的時候可以采取本人的髂骨植骨,另外還可以采取人工異體骨的植入。"
武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(81640)
跟骨骨折但沒有移位的患者可以采用石膏固定,一般固定2個月后患者可逐漸下地負重訓練并開始走路。如... 蔣靚君│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/04/08播放(52922)
跟骨骨折但沒有移位的患者可以采用石膏固定,一般固定2個月后患者可逐漸下地負重訓練并開始走路。如...
蔣靚君│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/04/08播放(52922)
跟骨骨折的治療方案需根據(jù)具體情況制定,剛受傷時禁止走動,感到肢體腫脹應拍片確診,醫(yī)生根據(jù)患者跟... 薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/12/11播放(64360)
跟骨骨折的治療方案需根據(jù)具體情況制定,剛受傷時禁止走動,感到肢體腫脹應拍片確診,醫(yī)生根據(jù)患者跟...
薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/12/11播放(64360)
跟骨骨折是創(chuàng)傷的常見骨折部位之一,很多是因為高處墜落傷或者車禍傷等引起的。跟骨骨折的治療取決于跟骨骨折的程度,如果是輕微的骨折,沒有明顯移位,通過局部的石膏固定,經(jīng)過一段時間的康復后骨折能夠愈合。如果骨折比較嚴重,甚至出現(xiàn)粉碎的骨折,必須要做切開復位內(nèi)固定或者閉合復位內(nèi)固定,通過內(nèi)固定物讓骨折塊復位,達到愈合的目的。如果骨折的特別厲害,沒辦法通過復位的辦法讓骨折達到解剖復位,可能只能做關節(jié)融合,把腳踝關節(jié)做成硬板一樣,讓它不能活動,這樣走起路不至于疼痛。當然,跟骨骨折經(jīng)過幾年的發(fā)展還會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,這時的治療可能會更復雜,需要考慮患者的一般情況來決定選擇哪種合適的治療方式,對患者采取一定的治療,比如踝關節(jié)置換術(shù)、關節(jié)融合術(shù)、關節(jié)鏡清理術(shù)等。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(49420)
"在臨床上,出現(xiàn)跟骨骨折后,首先要到醫(yī)院去及時就診。經(jīng)過醫(yī)生的查體,拍攝跟骨的X光片和CT片,來明確跟骨骨折的程度和類型,來選擇正確的治療辦法。如果跟骨骨折程度比較輕微,沒有大的移位,跟骨結(jié)節(jié)角正常,可以考慮保守治療。采用石膏固定,抬高患肢。如果跟骨骨折的移位比較大,跟骨結(jié)節(jié)角發(fā)生了改變,需要考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇切開復位,克氏針內(nèi)固定術(shù),或者鋼板內(nèi)固定術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/01收聽(23048)
跟骨骨折常是因為從高處跳下導致壓縮性骨折,左側(cè)跟骨骨折根據(jù)嚴重程度不同,可以分別采用保守或者手... 秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/06播放(87622)
跟骨骨折常是因為從高處跳下導致壓縮性骨折,左側(cè)跟骨骨折根據(jù)嚴重程度不同,可以分別采用保守或者手...
秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/06播放(87622)
跟骨骨折保守治療主要采用手法復位、石膏外固定,具體如下:1、跟骨骨折的保守治療原則是恢復距下關節(jié)的對位關系和跟骨結(jié)節(jié)關節(jié)角,維持正常的足弓高度和負重關系。在不波及距下關節(jié)的骨折中,由于跟骨前端骨折,結(jié)節(jié)骨折和載距突骨折常移位不大,僅用繃帶包扎固定,管型石膏外固定4-6周,即可以開始功能鍛煉;2、對于波及距骨下關節(jié)的跟骨骨折,以達到解剖復位為目標,無移位的Ⅰ度骨折僅需要繃帶包扎或石膏固定,4-6周即可以開始活動。因此跟骨骨折保守治療主要適用于無移位的跟骨骨折,發(fā)生移位的跟骨骨折則需要進行手術(shù)治療。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/29收聽(80990)
"跟骨骨折的治療方案,需要結(jié)合骨折周圍軟組織損傷的程度,骨折粉碎的程度,是否涉及跟距關節(jié)面,以及患者的身體狀況等多個方面來進行確定。一般骨折移位不明顯、斷端沒有明顯的軟組織嵌入或沒有涉及到跟距關節(jié)面的,可以進行保守治療。治療方法為石膏外固定,口服和局部外用活血化瘀,促進骨折愈合的藥物治療。跟骨粉碎性骨折多會涉及到跟距關節(jié)面,這種情況下進行保守治療和閉合復位,都是效果比較差,這種情況多需要進行切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)中需要將移位的骨塊進行復位,盡量恢復關節(jié)面的平整,恢復跟骨的B角和G角,恢復其正常功能。對于非常嚴重的粉碎性骨折,需要進行關節(jié)融合術(shù)。"
張遷│鄒平市中醫(yī)院
2018/11/13收聽(14938)
"左側(cè)跟骨骨折的治療方案,完全取決于跟骨骨折之后的形態(tài),以及骨折的移位情況。如果跟骨骨折所遭受的暴力比較小,距跟腳沒有改變,關節(jié)面還比較平整,跟骨的高度也沒有丟失,就可以使用保守治療,只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定。但是如果暴力較大,跟骨高度丟失明顯、跟骨變寬、距跟角變大、關節(jié)面有明顯的凸凹不平,就需要考慮手術(shù)治療。在腰硬聯(lián)合麻醉下,將其撬拔復位并且做牢靠的內(nèi)固定,需要注意的是,在跟骨手術(shù)之前,一定要保證手術(shù)部位消腫特別徹底,最好是皮膚出現(xiàn)皺褶。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/14收聽(36782)
"在跟骨骨折的時候,首先要拍攝X光片來明確骨折的對位、對線。如果骨折對位、對線良好,關節(jié)面平整,可以采用保守治療,也就是使用石膏制動一個半月。一個半月后可以拆除石膏,開始進行跟骨的功能鍛煉,包括踝關節(jié)的背伸、跖屈,踝關節(jié)的內(nèi)翻、外翻,以及小腿肌肉的功能訓練,這樣可以逐漸改善關節(jié)的僵硬、小腿肌肉的萎縮。如果跟骨骨折較為嚴重,比如伴隨關節(jié)面的嚴重不平整,這個時候就要進行手術(shù)治療,要進行手術(shù)撬撥,將關節(jié)面恢復平整,再使用鋼板進行內(nèi)固定,這樣才可以較好的來改善骨折功能,加速骨折的愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/19收聽(17832)
"右側(cè)跟骨骨折,為跗骨骨折中最多見的,容易發(fā)生在經(jīng)常體力勞動的中年男性。由于跟骨骨折可嚴重破壞跟距關節(jié),將來會引起粘連和僵硬,以及骨刺的形成和跟骨畸形愈合等,可留患處疼痛、運動障礙的后遺癥。所以,一般在治療的時候,除了要明確骨折的類型外,更需要著重治療功能。即早期活動患足和足部承重步行,以達到滿意的功能恢復,不要過分強調(diào)骨折塊的解剖復位和牢固的內(nèi)固定。跟骨為松質(zhì)骨,血液循環(huán)比較豐富,骨質(zhì)不愈合比較少見。除非是比較嚴重,影響足跟功能以后,可能需要手術(shù)復位,然后也是打石膏,早期進行功能鍛煉治療。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(64674)
"跟骨骨折以后,其具體的處理措施主要根據(jù)跟骨骨折的嚴重類型不同,采取保守治療或者手術(shù)治療。其中對于跟骨骨折較輕的類型,一般可以采取保守治療的措施,進行患側(cè)肢體的石膏或支具固定,固定時間為6-8周,固定期間不能進行下地負重活動,并且注意抬高患側(cè)下肢,這樣可以有利于患側(cè)下肢的血液回流,從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。另外給予靜脈對癥輸入一些活血化瘀的中成藥物,如參芎葡萄糖、紅花注射液等,這些藥物可以通過改善骨折處的血液循環(huán),從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。對于疼痛明顯的患者,則可以對癥口服一些非甾體類的消炎藥物,如芬必得、扶他林片和西樂葆膠囊等。也可以靜脈輸入一些如骨肽注射液等,這些直接促進骨折愈合的藥物。對于骨折錯位明顯的跟骨骨折,則一般需要采取手術(shù)切開復位內(nèi)固定的方式進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(28942)
"左腳靜脈曲張對于不同期別,可以采取不同治療方式。期別較早時,也就是僅有靜脈曲張,但沒有其他并發(fā)癥時,可以采用保守的治療方式,或微創(chuàng)手術(shù)的治療方式。保守治療主要通過彈力醫(yī)療襪的使用,以及口服愛脈朗、邁之靈,促進靜脈回流,減輕靜脈壓力,從而達到避免疾病繼續(xù)進展的目的。如果對美容有要求,也可以使用如微創(chuàng)、電凝、硬化劑注射等方式,將曲張靜脈去除,以達到根治目的。但對于期別較晚,出現(xiàn)水腫、皮膚顏色改變、淤積性皮炎,以及潰瘍的情況,則應通過傳統(tǒng)手術(shù)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)進行治療,才能盡可能徹底治愈。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(98080)
"左側(cè)腳部出現(xiàn)血管瘤臨床較常見,具體的治療方式要根據(jù)病情的變化以及嚴重程度來決定。如果年齡比較小或者腳部血管瘤不太大、不影響美觀,這種血管瘤盡量不要進行干預,可以自行觀察,在1-2歲后有些血管瘤可以逐漸消失和萎縮,也可以預防性的對局部血管瘤進行繃帶加壓來抑制血管瘤的生長。對于較大或者不能完全萎縮、消失的血管瘤,可以采取以下幾種方式:一、用液態(tài)氮或者激光美容的方式治療血管瘤,同時也可以用局部硬化劑注射使血管瘤會逐漸萎縮,直至達到完全治愈的目的;二、腳部形成較大的血管瘤如果影響美觀和功能,可以在造影劑的顯影下對血管瘤進行手術(shù)切除,術(shù)后恢復的效果也較理想。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(80486)
左腳痛風的治療主要包括兩個方面,一個是生活方式的干預,一個就是藥物的治療,具體如下:<...
左腳痛風的治療主要包括兩個方面,一個是生活方式的干預,一個就是藥物的治療,具體如下:
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/04播放(48502)
扁平足是足底的足弓很小或者足弓已經(jīng)很平坦,扁平足會出現(xiàn)什么問題,走路走久了以后會出現(xiàn)足底的疼痛,腳容易疲勞,不適合長期的行走。走路的時候負重的點是第一大腳趾和第五腳趾,就是小腳趾跖骨頭和跟骨這三點負重的地面上。足弓中間形成一個彈性的弓,走路的時候,就像彈簧一樣在地上走,因為彈力行走,走路不會太疲勞。假如弓減小,彈性就會減小,走路的時候耐受力下降,長時間的行走就會出現(xiàn)問題,足底的筋膜也會疲勞??梢栽黾幽_弓,在腳弓下面加上矯形的墊子,穿的鞋要稍微暖和、合腳,不要穿高跟鞋,主要的方法和注意事項就是這些,注意不要受涼。
宋陽春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/01收聽(63932)
"左腳痛風的時候,急性期可以看到左腳紅腫、熱痛。這時需要使用消炎止痛的藥物,快速緩解左腳痛風的炎性反應,可以選用的藥物有秋水仙堿、非甾類藥物、激素等。秋水仙堿,是有效治療急性痛風發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。但是由于它的不良的反應比較多,有嚴重的胃腸道反應,所以臨床上現(xiàn)在一般建議小劑量使用。非甾類藥物像美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,均具有較強的消炎、止痛效果??梢允褂锰瞧べ|(zhì)激素來治療左腳痛風的急性發(fā)作,有明顯的抗炎作用。通常用于不能耐受非甾類藥物的患者,以及秋水仙堿或腎功能不全的患者。在左腳痛風急性期控制過后,需要使用正規(guī)的藥物來降尿酸治療。整個過程當中患者均需要控制飲食,注意避免高嘌呤飲食的攝入。并注意保證每天的飲水量要達到2000毫升以上,從尿液中排出尿酸,以達到很好的治療效果。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(82378)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved