北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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流清水樣鼻涕、打噴嚏，這說明接觸致敏原，多數(shù)人對于花粉過敏，在春季和秋季就會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞的癥狀。其治療如下：
1、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)這些情況，通常要給予病人抗組胺的藥物口服，如開瑞坦(氯雷他定)、仙特明(鹽酸西替利嗪片) 或者依巴斯汀，局部要給予激素類藥物進(jìn)行噴鼻，如輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)或者雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)，同時也要給予抗組胺的藥物一起使用，如愛賽平(鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑) ，同時要用鼻用的生理鹽水和海水進(jìn)行鼻腔的噴霧，以及鼻腔的沖洗，如果病人有鼻塞要給予麻黃素或者達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)進(jìn)行點鼻，使病人能夠鼻腔通氣；
2、脫離過敏原：經(jīng)過這樣的綜合治療，病人很快癥狀能夠緩解，但要持續(xù)應(yīng)用。一般季節(jié)一過，病人的這些癥狀就能夠緩解或者消失，部分病人是常年性的過敏性鼻炎，對于灰塵、螨蟲、霉菌 、動物皮毛等致敏原過敏，遇到這些致敏原的時候，病人就會出現(xiàn)癥狀。如果能找到過敏原，脫離過敏原的環(huán)境，病人的過敏性鼻炎能夠根治。
如果找不到出現(xiàn)癥狀，可以用抗過敏的藥物進(jìn)行口服，以及局部的噴霧治療以后，病人的癥狀也能夠緩解。
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"打噴嚏、流清水鼻涕，可以見于感冒或者是過敏性鼻炎?；颊吒忻皶r除了打噴嚏、流清水鼻涕，還可能出現(xiàn)周身不適、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等癥狀，同時可能伴有發(fā)熱。感冒時患者常見的是病毒感染，因此可以應(yīng)用抗病毒藥物，如奧司他韋或利巴韋林，也可以用一些感冒藥，比如999感冒靈、連花清瘟膠囊、速效傷風(fēng)膠囊等。另一種情況就是過敏性鼻炎，患者沒有上述周身不適的癥狀，也沒有咽痛、咳嗽等癥狀，僅表現(xiàn)為接觸過敏物質(zhì)或者聞到特殊氣味時，就會出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕，伴有鼻癢，這樣的患者需要去耳鼻喉科檢查鼻鏡，鼻黏膜會有過敏性炎癥的改變，建議給予氯雷他定抗過敏治療，鼻腔局部可以應(yīng)用雷諾考特鼻噴劑治療。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(87838)
"打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢有時候伴有眼癢、結(jié)膜充血和流淚，常見于過敏性鼻炎。一般與個體在接觸過敏原以后，由免疫介導(dǎo)的一種鼻黏膜炎癥反應(yīng)性疾病，其主要可以分為季節(jié)性、常年性和一過性。用藥主要分為抗組胺藥物和白三烯受體阻滯劑，在口服藥物療效欠佳時，局部糖皮質(zhì)激素噴鼻劑或者聯(lián)合口服抗組胺以及白三烯受體調(diào)節(jié)劑，二者有協(xié)同治療效果。但是糖皮質(zhì)激素噴鼻劑療效一般在數(shù)天以后才能表現(xiàn)出來，在兩周左右可以達(dá)到最佳的治療效果。但是對于眼內(nèi)壓升高的患者，如青光眼需慎用。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/10收聽(32948)
"出現(xiàn)流清水鼻涕、打噴嚏等感冒癥狀，主要考慮可能是由病毒引起的上呼吸道感染，病變主要累及到鼻以及咽喉部，同時患者還會出現(xiàn)咽痛、咳嗽等臨床癥狀，部分患者也有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這種癥狀也不排除是由于過敏性鼻炎所導(dǎo)致的，當(dāng)過敏性鼻炎處于活動期時，患者可以出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏以及流清水鼻涕的癥狀。此種疾病發(fā)作與環(huán)境、氣溫突變有關(guān)，接觸到異常氣味的氣體或者某些過敏原時也可以發(fā)作。所以出現(xiàn)這種癥狀時建議最好就醫(yī)，明確是什么原因?qū)е碌?，然后再根?jù)病因予以及時的治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/10/25收聽(69140)
打噴嚏、流清水樣鼻涕，原因包括感冒、過敏性鼻炎，具體如下：1、感冒：患者若近幾天... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/02播放(51080)
打噴嚏、流清水樣鼻涕，原因包括感冒、過敏性鼻炎，具體如下：
1、感冒：患者若近幾天...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/02播放(51080)
"由于打噴嚏、流鼻涕癥狀引發(fā)原因不同，根據(jù)不同的癥狀可對癥治療，通常情況有以下兩種原因：一、過敏性鼻炎，經(jīng)常流鼻涕，如同清水一樣并且經(jīng)常打噴嚏，這個是典型的過敏性鼻炎的癥狀，需要避免接觸過敏原或服用抗過敏的藥物治療。二、風(fēng)寒感冒，流鼻涕像水一樣流個不停，也是感冒的常見癥狀，常伴有鼻塞、打噴嚏、全身不適和肌肉酸痛，針對感冒引起的流涕，可以口服抗病毒的感冒藥物，然后臥床休息，多喝白開水，注意保暖，多喝些新鮮蔬菜、水果汁，補充維生素，增強免疫力，有利于感冒的恢復(fù)。在不能確定是否是因為感冒引起的情況下，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥處理。"
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(59184)
"流清水樣的鼻涕如何治療，取決于患者及病因，具體如下：1、因為感冒導(dǎo)致的流清水樣鼻涕，建議患者積極的應(yīng)用抗感冒藥物，比如感冒清熱顆粒，還有玉屏風(fēng)顆粒等，也可以用生理性海水清洗鼻子。隨著感冒癥狀逐漸改善，流清水樣涕的癥狀也會逐漸的消失。2、患者是因為鼻炎導(dǎo)致流清水涕，可以應(yīng)用治療鼻炎的藥物，比如布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、蒼耳子鼻炎膠囊等等，對癥治療之后，患者臨床癥狀才會有改善。建議患者治療期間清淡飲食，不能吸煙、飲酒，減少對于鼻腔黏膜的刺激。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/07收聽(57834)
"在感冒的初期會引起打噴嚏、流鼻涕，主要是以流清鼻涕為主，大多數(shù)都是由于病毒性感染引起，可以口服抗病毒口服液、利巴韋林、奧司他韋來治療。在中醫(yī)看來主要是由于感受了風(fēng)寒引起，會引起惡寒發(fā)熱、打噴嚏、口干，也會出現(xiàn)咽喉局部有發(fā)癢，需要注意休息多喝點熱水，癥狀比較嚴(yán)重的情況下，可以口服風(fēng)寒感冒顆粒，也可以口服鼻舒適片。如果反復(fù)出現(xiàn)還需要考慮是由于過敏性鼻炎引起，可以用抗過敏的藥物來治療，比較常用的藥物是有氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/27收聽(93326)
"流清水樣鼻涕多考慮是過敏性鼻炎，治療需要口服抗過敏藥物或者局部應(yīng)用抗過敏的鼻噴劑，不論口服藥物或者鼻腔局部應(yīng)用鼻噴劑，都可以有效控制流清水樣鼻涕的癥狀。如果有條件推薦在應(yīng)用抗過敏藥物之前做過敏原檢測，明確過敏原，過敏的物質(zhì)在日常生活中要盡量針對性的避免接觸，可以有效阻斷過敏的反應(yīng)。在日常生活中要注意御寒保暖，增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染，平時要注意加強鍛煉，增強免疫力等。"
王丹鳳│鄭州市中醫(yī)院
2019/01/26收聽(51422)
"流清水樣的鼻涕、打噴嚏是風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒感冒的典型表現(xiàn)是清水樣鼻涕、惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、身痛、骨節(jié)酸痛、舌淡、苔薄白，以及脈是浮緊脈。風(fēng)熱感冒主要是惡寒輕、發(fā)熱重、咽喉腫痛、流黃水鼻涕、咳嗽、咳黃痰，重要的特點是咽痛，風(fēng)寒感冒的主要的特點是咽癢。兩者主要是通過流什么樣的鼻涕、怕冷程度、咽痛、咽癢區(qū)分風(fēng)寒，還是風(fēng)熱感冒，因此上述流清水樣的鼻涕、打噴嚏屬于風(fēng)寒感冒。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(28154)
不停打噴嚏、流清水鼻涕，都是鼻子局部的癥狀，主要考慮是普通感冒和過敏性鼻炎。有可能是病毒感染引起的普通感冒，也有可能是過敏引起的過敏性鼻炎。普通感冒又稱為傷風(fēng)、急性鼻炎、上呼吸道卡他，是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起的。初期病人主要表現(xiàn)為鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等癥狀，通常是一種自限性疾病，沒有特效抗病毒的藥物，如果沒有并發(fā)癥，不做任何治療或者僅僅給予對癥治療藥物5-7天會痊愈。過敏性鼻炎多數(shù)都有過敏史，多在接觸過敏物質(zhì)后出現(xiàn)，脫離過敏原后幾分鐘到兩個小時之內(nèi)癥狀即可緩解。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(42748)
流清水鼻涕、打噴嚏實際是病毒感染引起來，臨床上叫上呼吸道卡他癥狀。這種感冒相對比較輕，就是常規(guī)... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/27播放(51736)
流清水鼻涕、打噴嚏實際是病毒感染引起來，臨床上叫上呼吸道卡他癥狀。這種感冒相對比較輕，就是常規(guī)...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/27播放(51736)
"鼻子流清水鼻涕、打噴嚏怎么辦？這種情況見于一個急性鼻炎的時候，比如感冒、上呼吸道感染的時候可能會并發(fā)急性鼻炎，會有流清水鼻涕、打噴嚏的癥狀?？梢杂蒙砗Ｋ疀_洗鼻腔或鼻噴激素，可以暫時性地用幾天血管收縮劑，比如說麻黃素這一類的藥物，根據(jù)癥狀嚴(yán)重情況可以加口服藥。還有一部分過敏性鼻炎的患者，會有流清水鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等等這些癥狀，要根據(jù)發(fā)作的季節(jié)是季節(jié)性的過敏性鼻炎，還是常年性過敏性鼻炎。對于常年性過敏性鼻炎，可以檢測過敏原，如果有塵螨過敏的患者，可以考慮做脫敏治療有希望根治。其他的患者做不了脫敏治療的，可以癥狀發(fā)作嚴(yán)重時候鼻噴激素，鼻噴抗組胺藥，比較嚴(yán)重還可以口服抗過敏的藥，比如氯雷他定、西替利嗪等等和抑制白三烯類的藥物。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(98286)
患者出現(xiàn)流清鼻涕，伴隨打噴嚏，可能為病毒性感冒，常見分析如下：1、西醫(yī)角度：感冒... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/26播放(95304)
患者出現(xiàn)流清鼻涕，伴隨打噴嚏，可能為病毒性感冒，常見分析如下：
1、西醫(yī)角度：感冒...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/26播放(95304)
"流清水鼻涕、打噴嚏是普通感冒的主要癥狀，普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體。普通感冒一般發(fā)生在季節(jié)交替或冬春季節(jié)，普通感冒起病比較急，早期癥狀主要以鼻部的卡他癥狀為主，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可以有咽部不適、咽干、咽癢或咽部灼熱感，2-3天后會變成稠鼻涕，也可以有咽痛或聲音嘶啞，甚至部分病人可以出現(xiàn)聽力減退、味覺遲鈍、咳嗽、少量咳痰等癥狀。一般來講，普通感冒較少出現(xiàn)發(fā)熱、全身癥狀或僅有低熱，但是嚴(yán)重者也可以出現(xiàn)高熱，同時感到全身乏力不適、畏寒、四肢酸痛、頭痛以及食欲不振等。普通感冒區(qū)別于流行性感冒的主要點，在于普通感冒以鼻咽部的局部癥狀比較突出，而發(fā)熱、乏力、四肢酸痛等全身癥狀相對來講比較輕微。流行性感冒則局部的鼻咽癥狀比較輕，而發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀比較突出。所以如果出現(xiàn)了流鼻涕、打噴嚏的情況，而沒有其他的全身癥狀，多數(shù)情況下是得了普通感冒。"
金貝貝│北京天壇醫(yī)院
2020/05/06收聽(46410)
"流清水鼻涕、打噴嚏的感冒，俗稱叫傷風(fēng)，是普通感冒，是病毒感染引起的。感冒又分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，大部分感冒都是病毒性感冒，病毒性感冒又包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎。普通感冒是病毒感染引起的，是病毒性感冒的一種，常見的病毒是鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等等，通常是一種自限性疾病，就是不經(jīng)過任何治療也會自己好，但是在普通感冒的基礎(chǔ)上會合并細(xì)菌感染或者出現(xiàn)氣管炎，有時候有的病人也會合并病毒性心肌炎。突然流清水鼻涕、打噴嚏也可能是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎通常是在接觸過敏原后癥狀突發(fā)，但過敏性鼻炎具有很快緩解的特點。"
2019/03/20收聽(51004)
"流清水鼻涕打噴嚏應(yīng)該是因為受涼引起的感冒，另外也有可能是被感染了流感，或副流感病毒引起的感冒?；颊邥霈F(xiàn)流清水鼻涕、打噴嚏、咳清痰、咳嗽、畏冷等癥狀，如果感冒嚴(yán)重時也有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。必要時需要用藥治療，例如清開靈顆粒、連花清瘟膠囊等。另外，也有可能是因為過敏性鼻炎導(dǎo)致的，如果患有過敏性鼻炎，鼻腔很容易會對外界一些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，例如花粉、塵螨、裝修氣味等。當(dāng)這些過敏源刺激鼻腔黏膜時，會分泌細(xì)胞因子和組胺等過敏性物質(zhì)，會感覺到鼻癢，因此才會打噴嚏，而且因為鼻黏膜水腫，分泌物增加，所以會流清水鼻涕。如果是過敏引起的，可以使用抗過敏藥物治療，例如撲爾敏。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(32666)
如果鼻炎流清水鼻涕持續(xù)1-2周以上，多數(shù)與過敏性鼻炎有關(guān)，常伴有鼻子癢、打噴嚏、鼻塞和嗅覺下降... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/15播放(35102)
如果鼻炎流清水鼻涕持續(xù)1-2周以上，多數(shù)與過敏性鼻炎有關(guān)，常伴有鼻子癢、打噴嚏、鼻塞和嗅覺下降...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15播放(35102)
" 患者出現(xiàn)了鼻炎，不停打噴嚏、流清水樣鼻涕，說明很可能會有過敏性鼻炎，有的時候也是因為患者受涼之后出現(xiàn)了感冒的情況。在治療上建議患者積極的去判斷一下，到底是過敏性的鼻炎還是感冒。如果患者是因為受涼出現(xiàn)了這樣的情況，建議可以考慮口服蒲地藍(lán)消炎片抗病毒治療，鼻子里面可以噴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液?！ ∪绻颊弑旧硎沁^敏的體質(zhì)，在接觸到過敏原之后出現(xiàn)了這樣的情況，建議可以考慮口服咪唑斯汀緩釋片，還有局部噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑來治療，積極的治療一周患者的癥狀應(yīng)該會有明顯的改善。生活當(dāng)中一定要多鍛煉身體，增強抵抗能力。"
2019/12/16收聽(38374)
"打噴嚏、流清水鼻涕考慮風(fēng)寒感冒的可能性比較大，風(fēng)寒感冒是著涼后出現(xiàn)的感冒，一般會有明顯的畏寒、怕冷，發(fā)燒比較輕，會有流清鼻涕及咳白痰的表現(xiàn)。風(fēng)熱感冒主要的表現(xiàn)是發(fā)燒明顯，一般不會有畏寒、怕冷的情況，可能會有咳黃痰、流黃鼻涕的表現(xiàn)。風(fēng)寒感冒出現(xiàn)打噴嚏、流清水鼻涕，可以使用抗感冒藥物來幫助治療，包括感康、泰諾、快克等藥物，還可以同時服用風(fēng)寒感冒顆粒等來輔助治療。除了感冒之外，過敏以及鼻炎引起的癥狀也可以表現(xiàn)為打噴嚏、流清水鼻涕，因此要針對合并癥狀以及病史等情況，綜合判斷打噴嚏、流清水鼻涕的原因。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/10/11收聽(34638)
感冒如有打噴嚏、流鼻水，流清鼻涕，需要從兩方面進(jìn)行辨證用藥：一、從中醫(yī)學(xué)角度講，此種類型的感冒屬于風(fēng)寒型感冒，這時可以應(yīng)用祛風(fēng)散寒的藥物，如服用中藥的板藍(lán)根或雙黃連，都有治療效果。二、如從西醫(yī)學(xué)辯證角度講，感冒打噴嚏伴隨流清鼻涕，這是細(xì)菌性感冒的典型癥狀，此時伴有高熱為細(xì)菌混合病毒性感染，這時可以應(yīng)用更昔洛偉、利巴韋林、阿糖胞苷等藥物進(jìn)行治療。如伴隨高熱也可同時合并應(yīng)用抗生素，例如左氧氟沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、青霉素等藥物都可行對癥治療。
2019/09/29收聽(23036)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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