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廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者熬夜后出現(xiàn)心臟陣發(fā)性疼痛，原因較多。熬夜可導致身體疲勞，熬夜時多數(shù)患者抽煙、飲用濃茶或咖啡等刺激性飲料進行提神，均可導致心臟冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛。
此外，部分患者自述心臟陣陣刺痛，可能是長期保持一個姿勢，導致肌肉酸痛，誤以為是心絞痛。
患者出現(xiàn)心臟陣發(fā)性疼痛，建議先進行心電圖檢查，明確有無心肌缺血表現(xiàn)，繼而進行胸片檢查，觀察是否為肺部、胸膜或肋骨病變，排除上述因素后，一般可判定患者為肌肉神經(jīng)痛。
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"如果患者在熬夜后出現(xiàn)心前區(qū)的陣陣刺痛，每次只持續(xù)一兩秒鐘，這種情況高度考慮是心臟神經(jīng)癥所導致的，長期勞累、熬夜、精神壓力大，或者是本身就有焦慮情緒的人，往往就容易出現(xiàn)心臟的陣陣刺痛。而有一些患者主要是以左乳下方這個位置刺痛癥狀較為顯著，而心臟神經(jīng)癥的患者發(fā)生刺痛的時候，活動后反而會自覺緩解，當然也不排除這種不適癥狀的發(fā)生，有可能是冠心病心絞痛所導致的，尤其對于有心血管疾病高危因素的患者，相對而言就更加容易出現(xiàn)心肌供血不足的情況。平日里要注意控制好血壓、心率，這樣才有助于預防這種不適癥的出現(xiàn)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(82308)
"如果患者在熬夜后心臟出現(xiàn)了陣陣刺痛，建議此時到醫(yī)院去進行檢查，這種胸痛通常屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛，或者出現(xiàn)了心肌炎等情況，心臟的冠狀動脈出現(xiàn)了缺血、痙攣、攣縮，而導致了心前區(qū)陣陣的刺痛。此時到醫(yī)院應該盡快完善十八導聯(lián)的心電圖，還應該做心肌酶學的檢查和心肌梗死標志物的檢查，要排除是否出現(xiàn)了冠心病、心肌梗死的情況。在排除了上述情況時，可以應用一定的藥物，例如硝酸酯類的藥物，包括舌下含服硝酸甘油或者靜點硝酸甘油來緩解疼痛。如果患者出現(xiàn)了明顯的心絞痛或者出現(xiàn)了心肌梗死等，要選擇支架進一步治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(90566)
心臟出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛感，并非心臟本身疼痛，而是心前區(qū)刺痛感，常見病因包括神經(jīng)性病變、表淺器官病變... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/11播放(96108)
心臟出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛感，并非心臟本身疼痛，而是心前區(qū)刺痛感，常見病因包括神經(jīng)性病變、表淺器官病變...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11播放(96108)
"頭陣陣刺痛的原因最常見的是原發(fā)性頭痛、神經(jīng)性頭痛引起的，但是也不能排除因為顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起的，患者一定要就診醫(yī)院，做個頭部CT或者是頭部核磁的檢查來排除。大多數(shù)情況下，頭陣陣刺痛是因為神經(jīng)性頭痛引起的，可能包括像三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、顳神經(jīng)痛，不管是哪種原因的神經(jīng)痛，頭痛的部位是不同的。一般的三叉神經(jīng)痛那頭痛的部位在三叉神經(jīng)受損的那一側，位于眼眶或者是上頜部，顳神經(jīng)痛一般的就是在顏面部還有耳部，而枕大神經(jīng)痛就是多是在后腦勺處，常常是因為受涼、受風吹、感冒等刺激引發(fā)的。無論是哪種原因引起的頭痛，都可以對癥給予止疼藥物緩解頭痛，也可以通過中醫(yī)針灸的方式來改善。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(37590)
"右腦陣陣刺痛大部分原因是屬于原發(fā)性的頭痛，常見的比如神經(jīng)性頭痛還有偏頭痛、肌緊張性頭痛都會表現(xiàn)為偏側頭的陣陣的刺痛癥狀。還有要考慮是繼發(fā)性的頭痛，比如右腦因為顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤等疾病導致，患者如果是右腦陣陣刺痛逐漸的緩慢的加重，要在就診醫(yī)院做頭部CT檢查，如果排除顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤等引起，考慮是原發(fā)性的頭痛。右腦出現(xiàn)一陣陣的刺痛，可能是因為患者頭部感受風寒導致，比如患者洗完頭沒有吹干就出門，或者在空調(diào)比較足的地方，導致頭部受風寒的侵襲，就會出現(xiàn)頭部的陣痛，這種情況屬于神經(jīng)性的頭痛。還有偏頭痛的發(fā)作比如患者因為睡眠休息不好，導致偏頭痛發(fā)作也可能表現(xiàn)是右腦一陣一陣的刺痛。"
2019/08/15收聽(78088)
乳房痛是乳腺的一個非常常見的癥狀，原因可能是和乳腺的腺體受到了一些來自于卵巢的性激素的刺激。乳腺的腺體可以充血、水腫，或者說結構發(fā)生了一些改變。通常這種結構改變宏觀上是腺體越來越堅實和致密，這時候就會壓迫到在腺體里所穿行的感覺神經(jīng)，因此一部分人會感到乳房有疼痛。而這種疼痛是一種內(nèi)臟痛，跟銳痛不一樣，通常是刺疼、放射疼、隱疼這種感覺。早期這種疼痛有一定的規(guī)律性，通常在月經(jīng)前疼痛會加重，月經(jīng)來潮后疼痛會逐漸減輕。當乳腺增生嚴重的時候，這種疼痛可能會喪失規(guī)律性，而且疼痛的時間也會越來越長。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/21收聽(71772)
"如果患者出現(xiàn)心口陣陣的刺痛，應考慮入下幾點：第一、考慮到患者出現(xiàn)了，例如胸骨或肋骨的骨折、外傷，周圍軟組織的挫裂傷，就會引起心口陣陣刺痛感。第二、如果患者出現(xiàn)了心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎，或者心包炎、急性冠脈綜合征，或者患者出現(xiàn)了心力衰竭，也會導致心口陣陣刺痛感。第三、對于呼吸系統(tǒng)的疾病，常在大面積的胸膜炎或者嚴重的氣胸、胸腔積液、肺感染，也會在心口有陣陣刺痛的癥狀。第四、如果患者出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，導致心臟神經(jīng)官能癥，患者也會有自覺癥狀。第五、對于肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹痛，也會引發(fā)上述癥狀。"
2020/07/29收聽(66364)
"女性乳房出現(xiàn)陣陣刺痛有多種情況，一般都是因為乳腺增生所造成的，大多出現(xiàn)在在年輕女性在例假來臨之際，或者來例假之后，就會出現(xiàn)乳腺刺痛的癥狀。乳腺增生是一種即非炎癥，也非腫瘤的的女性常見病，主要表現(xiàn)為單側或者雙側乳房脹痛，多表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前疼痛加重，月經(jīng)過去后可緩解。對于乳腺增生可以進行藥物治療，如吃調(diào)理通寶、小金丸、平消片，或者乳癖散結膠囊，經(jīng)過一個月的藥物治療基本上就可以痊愈。如果是哺乳期的女性出現(xiàn)乳房陣痛，考慮是發(fā)生于乳腺的感染性疾病，也就是急性乳腺炎，可以結合血常規(guī)的化驗，以及乳腺的彩色超聲等相關檢查，進一步明確。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(45920)
"如果患者因為熬夜而導致心臟有刺痛感，通常對于既往沒有冠心病病史的患者，通過休息或者改善睡眠，舌下含服硝酸甘油或者服用速效救心丸，或者患者服用復方丹參滴丸，都能夠得到緩解和自救。但是對于既往有明確冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常病史的患者，熬夜后心前區(qū)出現(xiàn)了明顯的刺痛，并且疼痛逐漸加重，必須及時進行自救，否則會導致患者出現(xiàn)急性冠脈綜合征。首先患者要盡量保持心態(tài)的平靜，避免過度精神緊張、焦慮、煩躁等情況，并且要快速的舌下含服硝酸甘油，或者速效救心丸等藥物進行自救。同時如家中有抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷等藥物可以服用，并且快速撥打120求救電話，讓專業(yè)的醫(yī)生攜帶除顫器和藥物來到現(xiàn)場進行協(xié)助救治，并且快速到達醫(yī)院進行下一步的診療。"
2020/07/29收聽(22380)
頭一陣陣刺痛的原因，一般考慮是神經(jīng)痛。病毒感染、細菌，或者免疫性因素造成神經(jīng)發(fā)炎，均可出現(xiàn)頭一... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/10播放(82028)
頭一陣陣刺痛的原因，一般考慮是神經(jīng)痛。病毒感染、細菌，或者免疫性因素造成神經(jīng)發(fā)炎，均可出現(xiàn)頭一...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/10播放(82028)
"頭皮一陣一陣的刺痛多見于神經(jīng)性疼痛，臨床上常見的有三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、頭皮帶狀皰疹。三叉神經(jīng)痛疼痛部位位于一側面部，疼痛持續(xù)時間短、程度重，呈針刺樣刀割樣疼痛，長時間反復疼痛者可伴有焦慮、抑郁等精神癥狀，此病多由于三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受血管或者腫瘤壓迫所致。枕大神經(jīng)痛的疼痛部位位于后枕部及后頸部，主要由于枕大神經(jīng)出口處的炎癥刺激導致。帶狀皰疹也可以引起頭皮一陣一陣的刺痛，多在抵抗力低下的時候發(fā)病，除了疼痛之外還可見皰疹成對出現(xiàn)，早期皰液比較清亮，隨著時間的延長會出現(xiàn)混濁，最后結痂脫落，可伴有發(fā)燒、四肢酸痛。除此之外，急性腦血管病、顱內(nèi)占位性病變也可出現(xiàn)頭顱刺痛。出現(xiàn)疼痛的癥狀不建議盲目口服止疼藥物，以免掩蓋癥狀貽誤治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(54926)
"如果患者耳朵出現(xiàn)陣陣刺痛，主要考慮三個方面的問題。第一方面是患者可能是急性的咽喉炎，有時會累及外耳道，出現(xiàn)外耳道炎癥，會有陣陣刺痛感。第二個方面是外耳道的疾病，例如急性外耳道炎或者急性中耳炎，常是患者在摳耳朵的時候或者洗澡、游泳進水的時候，外耳道或者鼓膜感染。第三個方面是神經(jīng)性的疼痛，常是患者經(jīng)常熬夜，休息不好，壓力過大導致的。在治療方面需要根據(jù)患者不同的病情來治療，如果是炎癥引起的，要積極的消炎，如果是神經(jīng)性的問題，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(69200)
"耳朵部位出現(xiàn)一陣一陣刺痛感，有可能出現(xiàn)的是耳部神經(jīng)痛表現(xiàn)，會表現(xiàn)為陣發(fā)性針扎樣刺痛感。此種情況的發(fā)生，有可能和近期過度緊張、焦慮的情緒狀態(tài)，或者睡眠不足、反復疲勞、熬夜等因素有關。也有部分患者，可能會進一步出現(xiàn)耳部周圍神經(jīng)病毒感染，會進一步出現(xiàn)病毒性皰疹，導致耳痛癥狀進一步加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱及面癱等等相關癥狀。此外，還有一些患者，可能會出現(xiàn)急性外耳道炎或者急性中耳炎，往往和過度用力挖耳朵、耳內(nèi)進水、呼吸道炎癥、感染性疾病等因素有關系，需要注意加以鑒別診斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/10收聽(32132)
如果患者膀胱出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛，原因和治療方法主要包括以下幾種：1、下尿路感染：包括... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/04播放(82446)
如果患者膀胱出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛，原因和治療方法主要包括以下幾種：
1、下尿路感染：包括...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/04播放(82446)
"患者頭部陣陣的刺痛，主要考慮以下幾方面的原因：1、要考慮可能是神經(jīng)性頭痛引起的，比如說患者在著涼的期間導致枕大神經(jīng)痛，患者會有后枕部發(fā)作的陣陣刺痛或者是腭神經(jīng)痛；2、患者頭部陣陣刺痛，要考慮可能是感染性疾病導致的，比如說在感冒著涼期間會出現(xiàn)一陣一陣的頭痛，患者在這個時候可能還會伴有肌肉酸痛、鼻塞、流涕這一些癥狀?；颊咭嗪葻崴?，做好保暖的工作，針對感冒來進行對癥的治療；3、患者頭部陣痛也有可能與情緒有關，比如說患者情緒緊、張焦慮或者是惱怒的情況下，容易出現(xiàn)頭部陣陣刺痛。"
2020/09/14收聽(16234)
"屁股尖陣陣刺痛的原因有肌肉緊張性筋膜炎、骨性骨質(zhì)疏松，以及骨性其他關節(jié)炎，還需要排除感染。首先最常見的是肌肉緊張性筋膜炎，長期的久坐、勞累、受涼或者因為不良姿勢造成的扭傷，最容易引起這個部位肌肉炎癥滲出、乳酸堆積、肌肉疲勞，造成陣陣刺痛。這種情況需要暫時避免不良姿勢，用外用的藥物鎮(zhèn)痛活血治療。同時還要注意這個部位有沒有紅熱、腫脹，皮膚感染或者肛腸科疾病的感染，以及肛腸科其他疾病，都可以引起局部陣陣刺痛，如果有局部紅熱、腫脹，需要檢查清楚，對癥外用消毒、抗感染治療。其他骨科疾病，比如關節(jié)炎等，也會引起這個部位陣陣刺痛。需要檢查清楚，對癥活血鎮(zhèn)痛和改善骨質(zhì)疏松等治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(41528)
左胸陣刺樣疼痛，考慮是乳腺增生引起的，可以通過乳腺彩超來檢查確診。乳腺增生目前認為與內(nèi)分泌紊亂，導致雌性激素水平增高有關，人生存的外部環(huán)境工作及生活條件，人際關系，其他各種壓力造成的精神因素，均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，是一種或者幾種激素分泌出現(xiàn)異常。月經(jīng)期乳腺受體內(nèi)激素水平改變而有周期性的改變，當體內(nèi)激素比例失去平衡，雌性激素水平升高，黃體酮分泌減少，就是乳腺增生后復舊不全引起乳腺組織的增生。
林洋│佳木斯市婦幼保健院
2020/03/13收聽(58132)
"如果出現(xiàn)小腹到肛門陣陣刺痛，可能有以下幾種原因：1、最常見的是由于直腸的炎癥導致的，而引發(fā)炎癥的原因，可能是由于細菌感染導致的，也有可能是病毒感染導致的，還有可能是由于一些免疫系統(tǒng)疾病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等導致的。2、小腹到肛門陣陣刺痛，可能是由于腫瘤導致的，比如直腸癌，由于腫瘤的刺激，引起小腹到肛門陣陣刺痛。3、小腹到肛門陣陣刺痛，可能是由于痔瘡合并感染導致的。如果發(fā)現(xiàn)小腹到肛門陣陣刺痛，建議及時到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/09收聽(59680)
左側乳房下陣陣的刺痛和心臟大多沒有直接的關系，冠心病的疼痛常可能向左側的牙齦或者向左前臂放散，并且會伴有明顯的胸悶、憋氣等心臟疾病的表現(xiàn)。乳房下的陣陣刺痛大多數(shù)是和神經(jīng)反應有關，有時候也和乳腺增生有一定關系，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否有腫物的存在，如果有實體腫瘤，還應在必要的時候進行穿刺或者手術切除來明確腫物的性質(zhì)。如果乳房的刺痛和月經(jīng)周期有密切的關系，應考慮是否和乳腺增生密不可分，在這種情況下，如果癥狀較為嚴重，可以適當?shù)膽弥委熑橄僭錾乃幬铮ㄟ^活血化瘀等相關治療，乳腺刺痛的表現(xiàn)在一定程度上也可以緩解。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(33054)
耳朵真正的刺痛可能有以下幾個原因造成：第一、外耳道炎癥，包括彌漫性外耳道炎和局限性外耳道炎，例如外耳道癤腫都會出現(xiàn)外耳道紅腫、熱疼等癥狀。第二、病毒感染引起的骨膜炎會出現(xiàn)劇烈的耳痛或者一陣一陣的陣痛。第三、由于中耳炎引起的，急性非化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎都可以引起耳痛的癥狀，特別是在嬰幼兒耳痛的癥狀就更加明顯一些。所以引起耳痛的主要原因就是以上這三類。另外，耳背、耳朵的一陣陣疼痛還有可能是比較少見的原因，就是耳部腫瘤特別是惡性腫瘤引起。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(72758)
包頭腫瘤醫(yī)院 張美云
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中日醫(yī)院 鹿小燕
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