冠心病與高血壓之間存在極強(qiáng)的交互作用，二者經(jīng)常伴發(fā)或呈先后發(fā)生。冠心病并發(fā)高血壓時(shí)患者首先應(yīng)積極改善生活方式，戒煙、低鹽低脂飲食及合理運(yùn)動(dòng)等。若血壓在140/90mmHg及以上，需進(jìn)行降壓治療，治療目標(biāo)為低于130/80mmHg，老年患者應(yīng)低于140/90mmHg。
無(wú)論血壓水平如何，一線治療用藥均為Ras抑制劑，即普利類或沙坦類藥物，以及β受體阻滯劑，即洛爾類藥物，酌情判定是否需加用鈣離子拮抗劑，即地平類藥物。上述降壓藥有些可改善心肌重構(gòu)，有些可保護(hù)心功能，降低心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，有些可抗動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)冠心病的患者益處較多，因此冠心病患者在血壓控制良好時(shí)仍可能需加用上述藥物。
此外，冠心病并發(fā)高血壓的患者需進(jìn)行降脂治療，目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇低于1.4mmol/L。若患者未達(dá)標(biāo)，需服用他汀類調(diào)脂藥，常規(guī)推薦使用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集治療。
