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李樹(shù)明
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

疼痛科

怎么治坐骨神經(jīng)痛

2023-04-11 09:18播放 :

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視頻內(nèi)容

坐骨神經(jīng)痛的治療具體如下：

1、藥物療法：可以分成西藥、中藥，西藥中非甾體類消炎藥，布洛芬、芬必得、樂(lè)松即洛索洛芬鈉片、洛芬待因都可以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛效果?；钛鲱愔兴幮Ч埠芎?，可以改善局部淤血環(huán)境，去掉淤血，新鮮血液就會(huì)流過(guò)來(lái)，炎癥會(huì)消失，神經(jīng)刺激癥狀也會(huì)得到很明顯地緩解，疼痛自然就會(huì)緩解；

2、非藥物療法：針刺針灸、皮針、小針刀、手法、推拿都可以，都是通過(guò)精準(zhǔn)刺激或者松解局部病變組織，從而快速改變局部炎性環(huán)境，或者通過(guò)針刺改變神經(jīng)位置，讓其稍微移動(dòng)、活動(dòng)，就可以解除神經(jīng)刺激，刺激解除，痛麻癥狀就會(huì)得到較大緩解。

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坐骨神經(jīng)痛怎么治？

坐骨神經(jīng)痛的治療，可以從以下這幾個(gè)方面：第一、就是要通過(guò)對(duì)因治療，比如坐骨神經(jīng)痛的原因是腰源性的，是由腰椎間盤(pán)突出癥引起的，就要把腰椎間盤(pán)突出癥這個(gè)問(wèn)題給解決了；如果是局部的組織卡壓、肌肉緊張或局部的炎癥，就通過(guò)把炎癥解除或者是肌肉放松，這樣疼痛就能緩解。第二、就是藥物治療，藥物治療可以使用非甾體的抗炎藥，激素類，短程的類固醇激素可以起到緩解疼痛的作用。第三、可以通過(guò)活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)這些中藥，外用、口服都可以。第四、急性期的時(shí)候要注意臥床休息。臥床休息是有效緩解疼痛的方法，在疼痛緩解之后，后期還可以通過(guò)自身功能康復(fù)，做輕度、適度的體育鍛煉，來(lái)保證腰部和下肢肌肉的力量，這樣長(zhǎng)期的鍛煉起預(yù)防的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

董士宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/24收聽(tīng)(50204)

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要想怎么治坐骨神經(jīng)痛，首先要了解坐骨神經(jīng)痛的原因。椎間盤(pán)突出、腰椎的滑脫、腰椎的腫瘤、腰椎的感...

范金鵬│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/09播放(78624)

坐骨神經(jīng)痛怎么治最快

"坐骨神經(jīng)痛要求去除使坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生的直接病因和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療才會(huì)最快。具體的坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因有很多，比如常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，此時(shí)需要對(duì)原發(fā)疾病，也就是腰椎間盤(pán)突出癥做系統(tǒng)治療，沒(méi)有間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，自然坐骨神經(jīng)痛就會(huì)消失。其次，常見(jiàn)的是梨狀肌綜合征導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。由于坐骨神經(jīng)痛從閉孔內(nèi)下行到下肢，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)梨狀肌，梨狀肌的病變導(dǎo)致肌肉攣縮或者瘢痕形成，就會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，此時(shí)需要對(duì)梨狀肌做松解治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(88290)

坐骨神經(jīng)痛怎么治最快

"坐骨神經(jīng)痛是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的外周神經(jīng)疼痛，對(duì)于怎么治療最快，還是要看產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的原因以及產(chǎn)生的癥狀而決定。如果是因?yàn)槔鏍罴〕霈F(xiàn)了無(wú)菌性炎癥壓迫到了坐骨神經(jīng)，肯定要消除炎癥是治療效果最快的。如果是因?yàn)橥鈧斐傻膲浩?，可能要用活血化瘀，甚至消腫以及理療的治療效果最快。如果要考慮坐骨神經(jīng)本身的問(wèn)題來(lái)看，也可以得到比較好的治療。比如壓迫到坐骨神經(jīng)，但是局部疼痛和下肢放射的癥狀不是很重，可能用口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1或者活性維生素B12就可以。如果下肢疼痛、酸麻、脹痛的感覺(jué)非常明顯，可能單純的用口服藥還不足夠，甚至要加肌肉注射，嚴(yán)重的可能要用脫水或者激素才能達(dá)到快速的效果。因此，坐骨神經(jīng)痛該怎么治療最快，一定是要結(jié)合每個(gè)人具體的情況、病因以及坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生坐骨神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而進(jìn)行綜合分析和判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(83302)

坐骨神經(jīng)痛怎么治最快

"坐骨神經(jīng)痛治療的最快的方法就是止痛對(duì)癥治療，常用的止疼藥有諾福丁、芬必得、待因片等。由于止痛藥只能是對(duì)癥治療，但對(duì)于疼痛癥狀的最基本的原因并沒(méi)有弄清楚。對(duì)癥治療雖然可以快速緩解坐骨神經(jīng)痛，但其長(zhǎng)期的有效性不容樂(lè)觀，所以我們得找到引起坐骨神經(jīng)痛的原因。常見(jiàn)的原因有腰間盤(pán)突出癥和周?chē)窠?jīng)病變，特別是腰間盤(pán)突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛最為明顯且持久。如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)解決腰間盤(pán)突出，坐骨神經(jīng)痛是長(zhǎng)期存在，所以在治療坐骨神經(jīng)痛的過(guò)程中，我們要排除一些繼發(fā)的因素，需要入院做腰椎的磁共振或者肌電圖檢查等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

梁洪生│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(84818)

坐骨神經(jīng)痛怎么治最快

坐骨神經(jīng)痛往往是由于腰間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥導(dǎo)致，有些病人癥狀較輕，有些病人癥狀非常嚴(yán)重。對(duì)...

張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/15播放(79458)

坐骨神經(jīng)痛怎么治較好

坐骨神經(jīng)疼痛有不同的原因。一般坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，比如臀部、下肢前側(cè)、后側(cè)的疼痛統(tǒng)統(tǒng)叫坐骨神經(jīng)痛...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/12/15播放(79030)

坐骨神經(jīng)痛怎么治較好

"坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及腳面、腳背出現(xiàn)疼痛、麻木，常見(jiàn)的原因就是腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄或者是外周神經(jīng)卡壓，比如梨狀肌綜合征。根據(jù)病因待調(diào)整如何進(jìn)行治療，腰間盤(pán)突出或腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，我們建議平臥硬板床，腰骶節(jié)可以墊一個(gè)小枕頭，以維持腰椎的生理曲度。如果是梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)引起的，建議仰臥位，也是腰部和臀部自然放松，需要避免側(cè)臥和下肢屈曲。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如腰椎的磁共振、CT、肌電圖等對(duì)病情行先進(jìn)行明確。平時(shí)要注意保暖休息，避免勞累，尤其是長(zhǎng)時(shí)間換藥，確診后一般可以試試針灸，用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(72706)

坐骨神經(jīng)痛怎么治較好

"對(duì)于坐骨神經(jīng)的治療，如果為癥狀輕者，可以睡硬板床，并多休息，減少活動(dòng)，佩戴腰圍等保護(hù)，還需要避免久坐、久站，多吃新鮮水果、蔬菜等，也要保持大便通暢。還可以選擇一些藥物治療，如西樂(lè)葆、樂(lè)松片，都有可能會(huì)緩解疼痛，甚至可以肌肉注射與口服維生素B12、維生素B1等，也可以緩解疼痛、麻木，改善神經(jīng)功能。如果在急性期，可以選用地塞米松或潑尼松等藥物，減輕神經(jīng)根水腫，從而緩解疼痛。如果患者伴有腰痛，可以外用藥物，包括搽劑、貼劑，加上理療，如熱敷等。如果患者痛得明顯，有固定的痛點(diǎn)，可以用封閉治療，配合理療、電波、離子導(dǎo)入，還有牽引、按摩等方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

殷立東│解放軍203醫(yī)院

2021/06/23收聽(tīng)(28704)

坐骨神經(jīng)痛怎么治較好

坐骨神經(jīng)痛是腰腿痛常見(jiàn)的原因，坐骨神經(jīng)是混合神經(jīng)，是腰2、腰3、腰4、腰5幾個(gè)神經(jīng)組合成的一個(gè)...

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/29播放(68554)

腰椎間盤(pán)突出伴坐骨神經(jīng)痛怎么治

腰椎間盤(pán)突出伴坐骨神經(jīng)痛，治療時(shí)主要有以下幾個(gè)方面：

1、保守治療：臥床休息有利于...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/05播放(73710)

什么是坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些

坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28播放(34653)

什么是坐骨神經(jīng)痛？

坐骨神經(jīng)痛指沿著坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，具體的部位是腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足底這些部位放電樣的、燒灼樣的、刀割樣疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)者主要是由于勞累受寒、感染病毒，使坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥而出現(xiàn)的癥狀；而繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛往往由于腰椎病變，如腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管腫瘤對(duì)神經(jīng)的擠壓和刺激出現(xiàn)的一系列臨床的表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是沿著坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)的表現(xiàn)，如果是單純的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不稱為坐骨神經(jīng)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張昶│航天中心醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(16260)

坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類型，具體如下：

石樹(shù)培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/07/20播放(73532)

什么是坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨...

段軼軒│武漢市第三醫(yī)院

2023/12/03播放(65874)

為什么會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛的原因相對(duì)較多：1、常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥，這是坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因。腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生后，腰椎間盤(pán)向后和側(cè)向突出壓迫神經(jīng)根，從而引起坐骨神經(jīng)痛。2、梨狀肌綜合征，即坐骨神經(jīng)穿過(guò)骨盆，不可避免地穿過(guò)梨狀肌。當(dāng)梨狀肌由于某種原因攣縮時(shí)，就會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。3、坐骨神經(jīng)各種挫傷和長(zhǎng)期壓迫，引起,坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛由多種原因引起，大多數(shù)病人患有基本疾病。只有通過(guò)治療才能從根本上解決問(wèn)題，針灸、理療和康復(fù)訓(xùn)練只能緩解癥狀。建議平時(shí)多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意維生素B的補(bǔ)充，對(duì)于嚴(yán)重病例配合按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(21516)

什么叫坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛的定義，可以通過(guò)下列幾個(gè)方面進(jìn)行：1、是坐骨神經(jīng)受到某種損害，或者坐骨神經(jīng)自身發(fā)生病變以后，引起的坐骨神經(jīng)相應(yīng)的分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛，這叫坐骨神經(jīng)痛；2、坐骨神經(jīng)痛有兩大原因：第一，坐骨神經(jīng)發(fā)出的部位，也就是腰椎出現(xiàn)問(wèn)題，比如椎間盤(pán)突出、腰椎的腫瘤、結(jié)核、其他的炎癥，造成坐骨神經(jīng)根出現(xiàn)問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起坐骨神經(jīng)所分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。第二，可能是梨狀肌綜合征，在坐骨神經(jīng)出口的部位，出現(xiàn)增生、增大，壓迫坐骨神經(jīng)，從而造成坐骨神經(jīng)疼痛。除此之外，還有坐骨神經(jīng)本身的問(wèn)題，或者是軟組織發(fā)生病變，引起坐骨神經(jīng)的病變，出現(xiàn)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(53936)

坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果

坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果常見(jiàn)于如下情況。
1、影響生活質(zhì)量：長(zhǎng)期坐骨神經(jīng)痛會(huì)影響患者的生活質(zhì)量...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/13播放(31972)

什么是坐骨神經(jīng)痛？

"由于百分之九十多的椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰4-5和腰5-骶1的間隙，所以在椎間盤(pán)突出癥的患者大部分都有坐骨神經(jīng)痛。這種疼痛可以發(fā)生于腰背疼痛以后，或者是與它同時(shí)出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開(kāi)始疼痛為鈍痛或者是逐漸加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)到足背或者是足跟，有少數(shù)病例可以出現(xiàn)由下往上的放射痛，先由足、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)，然后至臀部。除了中央型的會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛以外，椎間盤(pán)突出癥的坐骨神經(jīng)痛大部分是單側(cè)，在咳嗽、打噴嚏、大小便等引起腹壓增加的時(shí)候，刺激受壓的神經(jīng)根可以使坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。有的病人為了減輕疼痛而采取腰前屈，屈髖位，以達(dá)到松弛坐骨神經(jīng)緊張度的目的，進(jìn)一步減少疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/09/19收聽(tīng)(90976)

什么是坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛指的是坐骨神經(jīng)分布的范圍，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外側(cè)以及腳部的外側(cè)，出現(xiàn)一種放射性的疼痛。它的原因分為以下兩個(gè)方面：第一叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)樽巧窠?jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)為主，可以和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。第二種情況叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)猷徑∽兊膲浩然蛘叽碳ひ鸬?。比如頸椎病，或者腰椎間盤(pán)突出，這是最常見(jiàn)的原因。其他的原因，比如懷孕的婦女，因?yàn)榧に厮降年P(guān)系也可以造成疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(14178)

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