湖南省兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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打過卡介苗有一定可能會得肺結(jié)核，卡介苗屬于減毒活疫苗，主要預(yù)防嚴(yán)重結(jié)核感染，如粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦炎，打過卡介苗并不能完全阻止結(jié)核桿菌感染和發(fā)病。但并不是所有感染都會致病，有一部分感染可能通過自身免疫力作用不會發(fā)病，而且就算發(fā)病也有可靠藥物治療肺結(jié)核，肺結(jié)核治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范、足療程治療。
如果孩子周圍有結(jié)核感染者，特別是有開放性肺結(jié)核，建議進行結(jié)核篩查，如PPD(結(jié)核菌素試驗)篩查、胸片檢查，出現(xiàn)長期發(fā)熱、咳嗽甚至合并咯血。經(jīng)過普通抗細菌感染癥狀沒有緩解，也要警惕結(jié)核感染，必要時要進行結(jié)核相關(guān)檢查，進一步明確或排除結(jié)核感染。
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帶孩子打完疫苗，家長需要注意什么呢？ 一般來說，疫苗接種后的反應(yīng)根據(jù)癥狀的不同分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)一般都是在接種后24小時內(nèi)就出現(xiàn)的、在接種...
徐曉莉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/30閱讀(4205)
"打過疫苗的人群仍有可能感染肺結(jié)核，目前卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核的疫苗，不過對它的作用及價值仍有爭論?？ń槊珙A(yù)防肺結(jié)核的效果，在不同人群有很大差別。預(yù)防嬰兒和兒童肺外血源播散性結(jié)核，例如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核，效果可達80%，而預(yù)防成人肺結(jié)核效果差。對這種差別有以下兩種解釋：一、接種卡介苗后短期效果最明顯，說明其誘導(dǎo)的保護性免疫力為暫時性；二、這種卡介苗不能預(yù)防毒力株結(jié)核分枝桿菌原發(fā)性感染，但能防止血源性播散。因此，卡介苗預(yù)防肺外血源播散型結(jié)核最有效，特別是兒童結(jié)核性腦膜炎及粟粒性肺結(jié)核。目前比較普遍的看法是卡介苗尚不足以預(yù)防感染，但可顯著降低兒童發(fā)病及其嚴(yán)重性，并可減少內(nèi)源性惡化的可能。所以仍應(yīng)推行接種卡介苗病，并應(yīng)做到早期接種。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/18收聽(65910)
門診上有部分家長孩子拿著乙肝五項的化驗報告單來找我?！搬t(yī)生，我孩子出生時已經(jīng)打過乙肝疫苗了，為什么還是感染了乙肝病毒？”。面對她一臉的疑惑，我同樣也是充滿了茫...
趙振│濟寧市第一人民醫(yī)院
2019/08/06閱讀(3912)
孩子打過水痘疫苗也有可能被傳染，具體原因如下：1、孩子在接種水痘疫苗、沒有產(chǎn)生抗... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/24播放(54142)
孩子打過水痘疫苗也有可能被傳染，具體原因如下：
1、孩子在接種水痘疫苗、沒有產(chǎn)生抗...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/24播放(54142)
科興疫苗目前是指一種新型冠狀病毒滅活疫苗，一般在打過后出現(xiàn)的反應(yīng)可能每個人都不同，有的人可能不會出現(xiàn)，有的人可能會有接種部位不適、發(fā)熱、呼吸道不適、消化道不適、...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2022/12/16閱讀(4256)
"被打過疫苗的狗咬傷，需要根據(jù)其咬傷程度來選擇接種疫苗。曾經(jīng)接種過疫苗的狗，得狂犬病的風(fēng)險要小于沒有接種過疫苗的狗，但是風(fēng)險并不是完全沒有。如果被咬患者沒有注射過狂犬疫苗，還是要引起注意，為了保險起見最好接種狂犬疫苗?？袢∈侵滤佬约膊。壳皼]有什么好的辦法進行治療，所以患者一定要做好預(yù)防工作，以備后患。如果傷口沒有明顯的破皮、出血，則為狂犬病的二級暴露，二級暴露只需要單純接種狂犬疫苗就可以。如果有明顯的傷口，伴隨出血，則屬于狂犬病的三級暴露，不僅需要打狂犬疫苗，還需要聯(lián)合接種狂犬病免疫球蛋白。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(93324)
"被打過疫苗的貓抓傷最好是打狂犬疫苗，是由于貓和狗身上都極容易攜帶狂犬病病毒，一旦被抓傷或者是咬傷，病毒極有可能會傳染給患者，而且狂犬病一旦發(fā)病，就是百分之百的死亡率。尤其是被抓傷之后，傷口伴有出血、傷口深度比較深等情況，極有可能會給病毒創(chuàng)造了良好的生活環(huán)境，使得狂犬病病毒能夠更好的繁殖和生長，于是大大增加了患者感染狂犬病的風(fēng)險，需要及時使用肥皂水對傷口處反復(fù)的清洗，可以當(dāng)最簡單的消毒處理。之后需要在24個小時之內(nèi)的時間，及時去有資質(zhì)的醫(yī)院以及疾控中心進行狂犬病疫苗或者是狂犬球蛋白的注射，避免感染。"
2020/07/30收聽(64392)
"接種過卡介苗的人群仍有可能患肺結(jié)核，卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核的疫苗，不過對它的作用及價值仍有爭議。卡介苗預(yù)防肺結(jié)核的效果在不同人群有很大差別，預(yù)防嬰兒及兒童肺外血源播散性結(jié)核，例如結(jié)核性腦膜炎和數(shù)粒性結(jié)核，效果可達80%，而預(yù)防成人肺結(jié)核效果差，對這種差別有兩種解釋：一、接種卡介苗后短期效果最明顯，說明其誘導(dǎo)的保護性免疫力是暫時的。二、接種卡介苗不能預(yù)防毒力株結(jié)核分枝桿菌原發(fā)性感染，但能防止血源性播散，因此卡介苗預(yù)防肺外血源播散型結(jié)核最有效，特別是兒童結(jié)核性腦膜炎及數(shù)粒性結(jié)核。因此，目前普遍的看法是卡介苗尚不足以預(yù)防感染，但可顯著降低兒童發(fā)病及其嚴(yán)重性，并可減少內(nèi)源性惡化的可能，因此仍應(yīng)推行接種卡介苗，并應(yīng)做到早期接種。"
2020/06/24收聽(34828)
"打過卡介苗還是會得肺結(jié)核的。目前卡介苗只能部分的預(yù)防肺結(jié)核的作用，可以減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生率，還不能百分之百的預(yù)防結(jié)核感染。所以對于結(jié)核的預(yù)防除了打卡介苗以外，最主要的是控制傳染源和切斷傳播途徑。所謂控制傳染源，就是開放性肺結(jié)核患者需要及時正規(guī)的進行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療兩個月左右，基本就沒有傳染性了。切斷傳播途徑指的是肺結(jié)核主要是呼吸道飛沫傳播，對于開放性的肺結(jié)核患者，需要注意痰液的管理，并且佩戴口罩，防止交叉?zhèn)魅窘o他人。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/17收聽(33930)
接種過卡介苗，還會有得肺結(jié)核的風(fēng)險。目前接種卡介苗只能部分地預(yù)防肺結(jié)核的作用，可以減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生率，它不能完全地預(yù)防肺結(jié)核。所以對于肺結(jié)核的預(yù)防，主要還是控制傳染源和切斷傳播途徑。所謂的控制傳染源，是對所有的肺結(jié)核患者需及時的、正規(guī)的進行抗結(jié)核治療。切斷傳播途徑則是肺結(jié)核患者需要隔離治療，并需要注意痰液的管理，不能隨意亂吐痰，要吐在密閉的容器中，并需要佩戴口罩，防止交叉?zhèn)魅?。?jīng)過抗結(jié)核治療2個月左右，基本就會沒有傳染性。
2019/04/24收聽(55204)
"打過肺炎疫苗以后可以發(fā)熱，平常如果是小孩打肺炎疫苗后，部分人可出現(xiàn)發(fā)熱，這正常反應(yīng)。如果體溫不超過38.5℃，可以給小孩多飲水、物理降溫、多休息就行了。體溫超過38.5℃可以物理降溫，口服布洛芬等退燒藥，持續(xù)高燒不退應(yīng)該到醫(yī)院進一步的檢查，做一些相關(guān)的化驗，明確是否有其他原因引起的發(fā)熱。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/04收聽(21956)
打過水痘疫苗就不用再打了，另外患過水痘的病人也不需要再打疫苗，因為患完水痘之后可獲得抗體，達到持久的免疫，再次患病極為罕見。但是潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒，可以被日后激發(fā)，激活之后可以引起帶狀皰疹。水痘是通過呼吸道傳播的疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播，一年四季都可以發(fā)病，但是以春季為主。所以在疾病高發(fā)季節(jié)，對于易感人群，盡量不去人群密集的地方，以避免感染水痘。接觸水痘病人時，應(yīng)該保持一定的距離，佩戴口罩，做好自我防護，學(xué)齡前兒童是高發(fā)人群。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/04收聽(30484)
打過水痘疫苗之后，就不會再得水痘。水痘是一種急性傳染病，是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，會導(dǎo)致全身的斑疹、丘疹、皰疹，以及結(jié)痂等癥狀。此病兒童多見，到一定階段可以自然停止和治愈。水痘傳染性極強，但結(jié)痂后就沒有傳染性，多數(shù)患者恢復(fù)后可以在體內(nèi)形成抗體，不再感染水痘，但體內(nèi)潛伏的病毒日后被激活后，可以引起帶狀皰疹。中老年人接種帶狀皰疹疫苗，也可以預(yù)防降低晚年患有帶狀皰疹的風(fēng)險。水痘的易感人群是免疫功能低下的人，如艾滋病人、糖尿病人、應(yīng)用免疫抑制劑的人，以及中老年人等免疫低下的人。
2021/04/30收聽(75668)
接種完狂犬疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱是比較正常的，這是由疫苗的接種反應(yīng)所導(dǎo)致的。一般來說多數(shù)患者都表現(xiàn)為低熱，體溫不會超過38℃，通常不需要特殊處理，只要適當(dāng)休息、多喝溫開水，在3天內(nèi)癥狀就會減輕并消失。另外，有些患者同時可能會有全身乏力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，以及注射局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等，這些都是比較常見的一些不良反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)輕微，在3天左右也會消失。少數(shù)患者發(fā)熱體溫會超過38.5℃，可適當(dāng)應(yīng)用物理方法降溫，并配合服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被拥?。不過如果發(fā)熱時間超過3天以上或出現(xiàn)異常的高熱，不排除出現(xiàn)了繼發(fā)感染的可能，患者應(yīng)及時到醫(yī)院請醫(yī)生進行診治。
2020/08/17收聽(40254)
被打過疫苗的狗咬傷之后，實際被傳染上狂犬病的風(fēng)險較低，但仍有可能感染，通常建議接種狂犬病疫苗，... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/07播放(95700)
被打過疫苗的狗咬傷之后，實際被傳染上狂犬病的風(fēng)險較低，但仍有可能感染，通常建議接種狂犬病疫苗，...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/07播放(95700)
"水痘打過疫苗之后，是有可能預(yù)防不了水痘的情況。因為水痘疫苗只打一針，在一年之內(nèi)的保護力，還是非常不錯的，能夠達到百分之百，但是隨著時間延長，水痘疫苗的保護作用會逐年下降。如果超過了六年的時間，一個人再次接觸水痘，或者帶狀皰疹的患者，還是有可能被傳染上水痘的，所以打完水痘疫苗之后，有些人還是會得水痘。如果想要打了水痘疫苗之后，得水痘的概率進一步下降，可以加強注射一針?biāo)灰呙?，也就是總共打兩針?biāo)灰呙纾@樣能夠讓絕大部分的人不再得水痘。如果打了兩針?biāo)灰呙缰?，再得水痘，一般水痘的癥狀，比不打水痘疫苗也要稍微輕一些。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/25收聽(86648)
"狂犬病疫苗比較安全，所以絕大多數(shù)人打狂犬病疫苗之后，都不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但有一些人確實可能出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，發(fā)燒就是其中一個不是特別常見的癥狀，因為它屬于全身的不良反應(yīng)，所以出現(xiàn)的概率要稍微小于局部的不良反應(yīng)。發(fā)燒的時候，相應(yīng)的體溫一般也不會太高，可以伴隨著一些頭痛、乏力或者食欲下降的不舒服，但這些癥狀一般也不是太嚴(yán)重。所以當(dāng)體溫不高、這些癥狀也不重的時候，只需要進行休息，并不需要做特別積極的處理，如果發(fā)燒的程度能夠在1-2天或者3-4天之內(nèi)逐漸降到正常，就沒有什么問題。但如果發(fā)燒的程度特別高，伴隨癥狀特別嚴(yán)重，就說明疫苗的不良反應(yīng)比較厲害，這種情況是很少見到的，如果出現(xiàn)了這些情況，也會考慮合并感染的可能。"
2019/08/01收聽(78194)
"打完狂犬疫苗后暫時不能洗澡，因為注射完狂犬疫苗后，其注射的針口還沒有完全閉合，有可能與軟組織是相通的。這時如果洗澡，洗澡的污水通過傷口進入到皮下組織，有可能會導(dǎo)致皮下軟組織出現(xiàn)感染，輕者會出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛，重者還有可能會出現(xiàn)流膿的表現(xiàn)。另外，如果少部分人對狂犬疫苗有不良反應(yīng)，例如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐或者伴隨發(fā)熱，甚至全身出現(xiàn)風(fēng)團樣的蕁麻疹等過敏性表現(xiàn)。如果馬上洗熱水澡會促進全身血液循環(huán)，有可能會加快其副作用的出現(xiàn)，或者本身已經(jīng)出現(xiàn)了副作用，有可能會令情況加重，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致過敏性休克，發(fā)生生命危險。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/24收聽(17704)
"打過水痘疫苗的患者，很可能不需要再打水痘疫苗，因為很可能已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體。水痘疫苗僅注射過一次之后，身體所產(chǎn)生的抗體一般不會持續(xù)特別長的時間。仍然有很大的一部分人，打過一次水痘疫苗之后仍然會長水痘。所以，建議打一針?biāo)灰呙绲幕颊?，再進行一次加強注射。對于兒童，在12-15個月注射完第一針?biāo)灰呙缰?，建議在四歲之后再注射一針，才能讓相應(yīng)的抗體維持更長的時間。如果是成人或者青少年，注射一針?biāo)灰呙缰螅诙樋梢栽谝粋€月之后進行注射，注射兩針?biāo)灰呙?，能讓人獲得更為持久的針對水痘-帶狀皰疹病毒的抗體，從而讓免疫力持續(xù)更長的時間。"
2019/05/30收聽(44710)
"在被咬傷或者抓傷之后注射狂犬病疫苗，可以大大降低狂犬病的發(fā)病率，如果在正規(guī)注射疫苗以及做其他處理的情況下發(fā)病率可以降到非常低，接近于0%。相關(guān)資料估計，在發(fā)達國家狂犬病的發(fā)病率可以降到1\/80000，發(fā)展中國家可能是1\/10000-1\/30000，這已經(jīng)是非常低的概率了。如果狂犬病疫苗不是按照規(guī)定的流程進行注射，或者五針沒有全部注射完，不能保證這么低的發(fā)病率。另外，打狂犬病疫苗僅僅是針對二級暴露的情況，如果有明顯的出血屬于三級暴露，不注射狂犬病血清或者免疫球蛋白，只注射狂犬病疫苗，很可能預(yù)防不了狂犬病。"
2019/06/17收聽(73144)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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