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    小兒神經母細胞瘤是什么病

    2023-09-04 00:50播放 :

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    神經母細胞瘤的具體病因尚未明確,目前研究發(fā)現(xiàn)其是1個胚胎性腫瘤,是外周神經母細性腫瘤,是起源于原始神經嵴的小兒顱外常見的惡性腫瘤之一。國外統(tǒng)計資料顯示,0-14歲的小兒中,神經母細胞瘤的發(fā)病率為1.2∶100000,國內的材料大概是7.7∶1000000。在歐美國家,神經母細胞瘤占兒童惡性腫瘤的8%-10%,但占兒童惡性腫瘤死亡率的15%。我國發(fā)現(xiàn)的神經母細胞瘤50%以上處于高危狀態(tài),低危的病人低于15%,可能與患兒的就診時間較晚有關。

    高危的神經母細胞瘤治療效果比較差,目前又被稱為兒童腫瘤癌癥之王,即表示神經母細胞瘤治療效果不佳。但神經母細胞瘤又是發(fā)生自然退化較多的腫瘤,一般當小兒胚胎期時,孕末期即發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)占位,出生后腫瘤預后通常比較好,95%的小兒有良好預后,只有5%會發(fā)生基因的突變,從而導致不良的預后。

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    小兒神經母細胞瘤如何治

    "小兒神經母細胞瘤的治療,常選用手術、放療、化療的綜合治療措施,但總的治愈率提高不多:一、手術,術前必須矯正貧血及代謝紊亂,約5%的病兒并發(fā)有高血壓,必須控制,經腹腔入路完整切除腫瘤,仍然是最好的治療。Ⅰ期、Ⅱ期病變可能完整切除,Ⅲ期病變不宜切除,可做放療、化療。2-3個月后再次手術,手術時需做肝臟的活檢,以確定有無鏡下轉移,如有區(qū)域淋巴結轉移,也應一并切除。如腫瘤來自腎上腺,則常需切除同側的腎臟。二、放射治療,腫瘤已經完整切除的,不做放療。腫瘤未完全切除和有淋巴結浸潤,應作手術后的放療,對已擴散的腫瘤,局部照射可緩解癥狀。三、化療,對神經母細胞瘤有效的藥物是長春新堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、順鉑、卡鉑、馬法蘭等。用環(huán)磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有緩解,順鉑效果也不錯,絕大多數(shù)一期疾病人術后不做放療、化療?;煹乃幬镆话阌?2-18個月,Ⅳ期由于廣泛擴散,主要用化療,如大劑量聯(lián)合化療,必須配合支持治療。而特殊Ⅳ期由于預后良好,除有巨大腫塊需手術切除以外,可進行觀察,療效放療無益的,化療只用于骨髓有轉移的這樣的病人。"

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    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/11/05收聽(74036)

    小兒神經母細胞瘤患者能長期存活嗎

    "小兒神經母細胞瘤患者是否能夠長期存活,取決于孩子的年齡、神經母細胞瘤發(fā)生的部位,以及不同組織分化的程度,孩子臨床存活時間長短有很大的差別。有一部分孩子可以自然消退或者是轉化成良性,一般可以長期存活。但是也有一部分孩子可能惡性程度比較高,相對來說預后不好,導致小兒出現(xiàn)神經母細胞瘤的原因,目前并不是十分明確,可能的原因有先天遺傳因素和基因突變等等。小兒神經母細胞瘤的臨床表現(xiàn)為不同部位出現(xiàn)腫塊,可以表現(xiàn)有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿,可以觸及包塊,有胃腸道的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,同時有的患者可以伴有呼吸急促、咳嗽、肢體疼痛、貧血、體溫發(fā)生變化或者是消瘦等臨床癥狀。小兒神經母細胞瘤的患者,在治療上可以采用手術、放療、化療,一般首選的是手術治療,術后進行全身的化療,殘留病灶進行放射治療,化療藥物一般常選擇的是環(huán)磷酰胺等等。一歲以內如果沒有遠處轉移,治愈率相對來說比較高。如果年齡在一歲以上,并且腫瘤已經發(fā)生多處轉移,治愈率大大下降。"

    語音時長02:01''

    張玉玲哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2021/07/24收聽(80064)

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