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    什么時(shí)候做人工髖關(guān)節(jié)置換
    
            
    
                 2023-08-15 19:00播放 : 

                
    
                    
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    導(dǎo)致人工髖關(guān)節(jié)置換的主要原因如下：
    1、股骨頭壞死：是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的最常見(jiàn)原因；
    2、股骨頸骨折：因?yàn)楣晒穷^會(huì)發(fā)生壞死，骨折的愈合率降低，會(huì)導(dǎo)致股骨頭血供障礙，這也是股骨頭置換或髖關(guān)節(jié)置換第二大因素；
    3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)感染等，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨性關(guān)節(jié)炎疾病，也是人工髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)證；
    4、髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，也是導(dǎo)致人工髖關(guān)節(jié)置換最常見(jiàn)的因素之一。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    人工髖關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng)
    
    
    "\"患者人工髖關(guān)節(jié)置換后，雖然現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了，但是髖關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng)，仍然存在材料的磨損問(wèn)題，所以術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不應(yīng)過(guò)多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運(yùn)動(dòng)，這些還是少做，這樣可以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而延長(zhǎng)人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。第二，在術(shù)后，在任何體位的時(shí)候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過(guò)度的屈曲，屈髖盡量不要超過(guò)90度，以避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。第三，術(shù)后尤其早期盡量仰臥，如果需要側(cè)臥，最好患側(cè)臥位，不要做健側(cè)臥位，以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋，容易發(fā)生脫位。\r第四，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不要做太矮的凳子，使髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢(shì)。第五方面，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意合理的營(yíng)養(yǎng)，以控制體重，體重的增加也加重了髖關(guān)節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒，提高人體的免疫力，預(yù)防身體各個(gè)部位的感染，以免導(dǎo)致假體部位的感染。\r第六方面，術(shù)后可以扶雙拐、扶助行器，自行行走，一直到手術(shù)部位沒(méi)有疼痛，沒(méi)有跛行時(shí)，才可以考慮棄拐，多數(shù)情況下可能有的需要一個(gè)半月，慢的也有需要三個(gè)月，可能才能做到無(wú)痛，沒(méi)有跛行的。\r第七方面，術(shù)后上下床我們都要注意一些，你不能先把好腿先挪到床邊上，再去把患肢再挪到床邊，坐在床邊，完了再下地，下地以后也是健肢先下地，再起患肢去下地去?？傊苊饣贾珒?nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面，術(shù)后在早期髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時(shí)候，像脫穿褲子、脫穿鞋襪，可能需要這種家人幫忙，避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲、過(guò)度的旋轉(zhuǎn)，都可以有效地避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。\r最后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何的異常，你比如說(shuō)突然出現(xiàn)疼痛了，出現(xiàn)手術(shù)部位的異常的響聲，或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等，都有可能人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，出現(xiàn)異常了，這會(huì)兒就要及時(shí)的就醫(yī)。\""
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/28收聽(tīng)(17830)
    
    
    

    
















    
    
    人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥
    
    
    "人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥：第一、股骨頭缺血性壞死的晚期，就是第三期或者第四期。第二、原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，患者髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍受限比較明顯。第三、因?yàn)閯?chuàng)傷、股骨頭壞死塌陷，先天性或者后天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)脫位、扁平跨等等繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯的，或者髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的。第四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期也是髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的，疼痛比較明顯的。第五、強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限比較明顯的。第六、高齡患者頭下型股骨頸骨折或者伴有股骨頭骨折、跨臼骨折等也是置換的適應(yīng)癥。第七、高齡患者骨質(zhì)極度疏松，粗隆間骨折也可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換。第八、股骨頭頸部，股骨近端髖臼側(cè)、骨腫瘤也是適應(yīng)癥。第九、對(duì)并非髖關(guān)節(jié)的其他手術(shù)失敗的患者，也可以考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換。第十、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體磨損、松動(dòng)或者發(fā)生了骨吸收或者感染，需要做髖關(guān)節(jié)翻修的，這都是髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/27收聽(tīng)(45206)
    
    
    

    












    
    
    人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能維持幾年
    
    
    "人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能維持幾年，這是大家經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。這就看人工髖關(guān)節(jié)置換所用的材料。以前髖臼側(cè)一般都用聚乙烯材料制成，股骨頭這一側(cè)用金屬制成，使用時(shí)間一長(zhǎng)，髖臼側(cè)的聚乙烯就會(huì)產(chǎn)生磨損，大約過(guò)程可以經(jīng)歷10-15年，所以以前普通的聚乙烯和金屬頭組成的人工髖關(guān)節(jié)一般的壽命在10-15年，現(xiàn)在對(duì)聚乙烯材料進(jìn)行了改造，發(fā)明了超高交聯(lián)聚乙烯，它的耐磨性大大提高了，所以現(xiàn)在人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命就明顯的延長(zhǎng)了，現(xiàn)在用的聚乙烯和金屬頭組成的人工髖關(guān)節(jié)一般的臨床使用壽命在15-20年左右，當(dāng)然這和患者的運(yùn)動(dòng)量、患者的體重都還是很有關(guān)系的，體重輕，注意不做劇烈運(yùn)動(dòng)，也可能20年的時(shí)候還沒(méi)問(wèn)題的。病人體重很大，經(jīng)常參加劇烈活動(dòng)、爬山、上下樓梯等等，也可能不到15年就不行了。最新一代像陶瓷的關(guān)節(jié)，陶瓷是非常耐磨的材料，第三代陶瓷關(guān)節(jié)使用壽命通常都能達(dá)到30年以上。隨著材料成分的提高、改造，可能以后髖關(guān)節(jié)的使用壽命肯定是越來(lái)越長(zhǎng)。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/27收聽(tīng)(33606)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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