浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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腰痛躺著不痛的原因主要如下:
1、腰肌勞損:腰肌勞損往往是因?yàn)榫米?,身體的重力通過(guò)脊椎骨一直傳遞到髖關(guān)節(jié),給椎間盤造成很大的壓力,導(dǎo)致腰部肌肉緊繃,長(zhǎng)時(shí)間緊繃后肌肉出現(xiàn)勞損。躺著時(shí)壓力明顯緩解,所以勞損程度也能一定程度上減輕;
2、盤源性腰痛:盤源性腰痛主要是因?yàn)樽甸g盤炎癥、纖維環(huán)內(nèi)裂癥、退變,刺激椎間盤里的疼痛感受器,導(dǎo)致持續(xù)性的腰痛。往往通過(guò)CT、磁共振檢查不會(huì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根明顯壓迫或者脊椎明顯不穩(wěn)的證據(jù),其實(shí)是一種化學(xué)介質(zhì)介導(dǎo)的椎間盤源性的疼痛;
3、腰椎滑脫、腰椎峽部裂:往往更多見于腰5、骶1節(jié)段,因?yàn)樵撐恢檬橇α總鬟_(dá)下來(lái)最大的部位,患者往往出現(xiàn)晨輕暮重、行走后腿痛癥狀加重的癥狀,甚至出現(xiàn)間歇性跛行、下肢放射性疼痛等癥狀。如果有峽部裂,一般認(rèn)為是真性滑移,建議早期手術(shù)治療。
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腰疼是由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)導(dǎo)致的,坐位時(shí),身體重力的作用使腰椎間盤受到擠壓,腰肌處于緊繃的狀態(tài),維持一個(gè)坐姿,時(shí)間久了腰部肌肉會(huì)痙攣、疼痛。躺著的時(shí)候,特別是躺在硬板床上,腰椎的生理曲度維持正常的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候腰部肌肉松弛,所以疼痛會(huì)緩解。治療腰肌勞損的病人,建議他們要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,多臥硬板床休息,使腰肌有足夠的放松狀態(tài),從而使疾病能夠緩解。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/12收聽(83662)
"腰疼,躺著也疼,可以是以下幾種原因引起:第一、嚴(yán)重的腰背肌筋膜炎和腰肌勞損,這兩種疾病可以導(dǎo)致腰疼,可以在躺下或者是晚上睡覺(jué)、晨起時(shí)腰疼,這時(shí)要早期查體和檢查,排除其他的疾病來(lái)診斷。第二、骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致腰痛,特別是在晚上睡覺(jué)躺著時(shí)疼痛非常明顯,這時(shí)要檢查腰椎的X線片、CT以及化驗(yàn)血來(lái)診斷,必要時(shí)到內(nèi)分泌科就診,查明原因。第三、腰椎的腫瘤,當(dāng)腰椎的椎體和附件有腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí),可以有腰疼,同時(shí)可以伴有晚上睡覺(jué)時(shí)靜息性的疼痛,這時(shí)要檢查腰椎的核磁共振、CT以及做血的化驗(yàn)來(lái)診斷和早期治療。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(18926)
"躺著腰疼而起來(lái)不疼可以是以下幾種原因引起:第一、嚴(yán)重的腰肌勞損和腰背肌筋膜炎,常是由于著涼、勞累而導(dǎo)致,可以有躺下睡覺(jué)時(shí)腰疼,這時(shí)要檢查腰椎的X線片、CT,早期查體,排除其他的疾病來(lái)診斷。第二、腰椎的骨質(zhì)疏松,當(dāng)有嚴(yán)重的腰椎骨質(zhì)疏松時(shí),可以有躺下時(shí)腰疼而在站起來(lái)之后就不疼的癥狀,這時(shí)要檢查腰椎的X線片、CT以及化驗(yàn)血來(lái)診斷。第三、腰椎腫瘤,腰椎腫瘤的患者??梢杂刑上禄蛘呤峭砩纤X(jué)時(shí)腰疼,這是腫瘤的一種靜息性的疼痛,這時(shí)要檢查腰椎的核磁共振以及CT、化驗(yàn)血來(lái)早期診斷和早期治療。"
2020/08/10收聽(20752)
"腰椎都有向前的生理彎曲,在坐著的時(shí)候,由于人的坐著姿勢(shì)的影響,導(dǎo)致整個(gè)腰椎往后彎曲,容易導(dǎo)致腰椎后面的肌肉非常緊張,時(shí)間長(zhǎng)了,出現(xiàn)勞累、勞損,可以產(chǎn)生疼痛。在站著的時(shí)候,腰椎的力量沒(méi)有坐著承受的力量大;躺著的時(shí)候,整個(gè)腰椎徹底放松,不會(huì)產(chǎn)生疼痛。所以應(yīng)該盡避免久坐、久站和彎腰,平時(shí)應(yīng)該多臥床休息,在疼痛的地方外用活血止痛膏,配合熱敷、針灸、按摩、理療。堅(jiān)持3周到1個(gè)月左右,疼痛就能逐漸消失。平時(shí)要可以做躺在床上5點(diǎn)支撐法,或趴在床上做燕子飛的腰背肌功能康復(fù)鍛煉,加強(qiáng)腰椎的保護(hù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/04收聽(23510)
"躺著腰疼的原因很多,首先要分清楚躺的姿勢(shì),常規(guī)意義上的“躺”,是指平臥身體完全放松,身體與床板保持平行。如果這個(gè)姿勢(shì)產(chǎn)生腰痛,常常認(rèn)為是炎癥性腰痛,即常見的腰椎小關(guān)節(jié)炎、退行性脊柱炎。還有一些是強(qiáng)直性脊柱炎,對(duì)于極少數(shù)極端情況,如腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤這些也會(huì)引起腰部疼痛。半躺半坐這種所謂躺著的腰痛更多體現(xiàn)的是軟組織的疼痛,即腰部肌肉過(guò)分牽拉、過(guò)分勞累導(dǎo)致的慢性損傷出現(xiàn)的疼痛,所以區(qū)分清楚躺的姿勢(shì)之后,可以做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。應(yīng)到醫(yī)院做腰部的X光片、CT,必要時(shí)做腰椎磁共振,診查清楚才能制定科學(xué)有效的治療方案。"
李道通│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2018/11/06收聽(21296)
"出現(xiàn)躺著腰疼、站著腰并不疼的情況,患者很有可能是存在腎結(jié)石。因?yàn)橛捎隗w位的改變,結(jié)石的位置也發(fā)生改變,所以出現(xiàn)腰部疼痛,可以檢查腎區(qū)的叩擊痛是否為陽(yáng)性,患者的尿常規(guī)是否有血尿。同時(shí),可以適當(dāng)?shù)男须p腎的彩超或者輸尿管彩超看是否存在結(jié)石。如果結(jié)石較小的情況下,可以多喝水,多跳一跳,結(jié)石可能自行排出來(lái)。如果結(jié)石較大,可以采用體外超聲波碎石治療。如果超聲波無(wú)法將結(jié)石碎掉,可以適當(dāng)行手術(shù)治療切除頑固的腎結(jié)石,一般腎結(jié)石切除后不會(huì)再次復(fù)發(fā)。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/02收聽(46992)
躺著腰疼而站著不疼,注意因?yàn)樘芍驼局鴷r(shí),脊柱承受重量的關(guān)節(jié)和肌肉不同。躺著腰疼最常見的原因是... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(33751)
躺著腰疼而站著不疼,注意因?yàn)樘芍驼局鴷r(shí),脊柱承受重量的關(guān)節(jié)和肌肉不同。躺著腰疼最常見的原因是...
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(33751)
躺著腰疼的厲害的原因,常見以下幾個(gè)方面:1、強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎:典型特點(diǎn)是... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(92016)
躺著腰疼的厲害的原因,常見以下幾個(gè)方面:
1、強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎:典型特點(diǎn)是...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/25播放(92016)
躺著起來(lái)腰痛,常見原因主要包括以下幾類:1、腰肌勞損:主要由于長(zhǎng)期伏案工作,導(dǎo)致... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(99946)
躺著起來(lái)腰痛,常見原因主要包括以下幾類:
1、腰肌勞損:主要由于長(zhǎng)期伏案工作,導(dǎo)致...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(99946)
"腰部疼痛可以通過(guò)臥床休息緩解,臥床休息應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一、選擇軟硬度合適的椰棕床墊平臥位休息,如非腰椎壓縮性骨折,腰部不需要墊軟枕,雙下肢保持伸直位,避免發(fā)生腰椎側(cè)傾及扭轉(zhuǎn),可以減輕腰椎間盤壓力,緩解腰部疼痛癥狀,并且能夠使腰部肌肉得到充分放松,盡快恢復(fù)腰部肌肉力量;第二、也可以選擇側(cè)臥位睡眠,側(cè)臥位翻身時(shí)應(yīng)保持軸向翻身,不能身體隨意扭轉(zhuǎn),側(cè)臥位時(shí)應(yīng)在二兩腿之間墊以軟枕,避免雙下肢接觸或交叉,這樣可以保證腰椎保持正確的側(cè)臥位姿勢(shì)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/30收聽(42352)
"躺著出現(xiàn)腰疼,也就是在進(jìn)行臥位的時(shí)候,腰部的局部肌肉仍然處于緊張的狀態(tài),本身肌肉可能出現(xiàn)勞損、受涼或者拉傷的情況,就會(huì)形成無(wú)菌性炎癥病灶。在平時(shí)站立或者坐位的時(shí)候,肌肉往往不受到牽拉所以就沒(méi)有明顯的疼痛感。在臥床位的時(shí)候即使是臥床休息,局部的肌肉仍然有可能處于緊張的狀態(tài)或者受牽拉的狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致這些肌肉出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)這種情況之后可以進(jìn)行側(cè)臥或者是把腿部抬高、墊起來(lái),能夠讓腰部肌肉處于放松狀態(tài)。病人夜間一定注意保暖,避免受涼,因?yàn)橐归g非常容易受涼。受涼后血液循環(huán)減慢、炎性代謝產(chǎn)物進(jìn)一步的堆積就會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重,疼痛更加明顯。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/27收聽(20366)
"腰部疼痛時(shí)選擇一種合適的姿勢(shì),以不引起腰部疼痛加劇為適宜的姿勢(shì),躺著比較好。引起腰痛的原因有多種,具體如下:第一、腰扭傷,腰部肌肉豐富,在外力刺激或突然扭轉(zhuǎn)時(shí),可以導(dǎo)致腰部疼痛情況出現(xiàn),一般有外傷史可明確診斷。第二、肌纖維組織炎,在著涼、勞累、長(zhǎng)期負(fù)重等因素影響下,可出現(xiàn)肌肉無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致疼痛的發(fā)生,一般疼痛較局限,叩擊痛明顯,給予熱敷、理療癥狀緩解。第三、椎間盤突出,當(dāng)間盤突出時(shí)可以刺激神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛的情況。以上多種原因均以肌肉疼痛為主,因此選擇合適的姿勢(shì),以不引起肌肉疼痛加劇為最適宜的躺著姿勢(shì)。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/05收聽(94200)
"針對(duì)患者腰痛的患者,建議以仰臥位為主,也就是躺著比較好。雖然在俯臥位的時(shí)候,也就是趴著的時(shí)候,腰部肌肉也有一定程度的放松,但是頸椎以及上肢的擺放出現(xiàn)問(wèn)題。如果長(zhǎng)時(shí)間保持頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或者上肢俯臥在床上,非常容易引起頸椎病或者上肢的周圍神經(jīng)卡壓,得不償失。建議患有腰痛的患者平臥硬板床,以仰臥位為主,可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,保持腰部的過(guò)伸位?;加醒吹幕颊咭欢ㄒ热フ?guī)的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診,做全程、規(guī)范的治療,在靜養(yǎng)的時(shí)候可以采取平臥硬板床,并且仰臥位姿勢(shì)。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/19收聽(65032)
如果在日常生活中出現(xiàn)腰部疼痛,姿勢(shì)的選擇對(duì)于緩解疼痛額外的重要,究竟是趴著好,還是躺著對(duì)疼痛的緩解更有利,基本上都是一樣的。如果腰痛是由于椎間盤突出壓迫而引起的神經(jīng)根水腫,是筋膜壓力變大導(dǎo)致的疼痛,只要臥床就可以起到緩解神經(jīng)根水腫、減少疼痛的目的。無(wú)論在床上是仰臥還是俯臥,就是趴著,只要不下地,都可以起到使間盤的壓力暫時(shí)減小、減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫的目的,從而減少疼痛的刺激。
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/09收聽(66394)
腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀,躺下來(lái)進(jìn)行休息對(duì)康復(fù)有好處,繼續(xù)站立、行走和活動(dòng)會(huì)加重的局部的損傷,造成疼痛加重的情況。腰疼可見于急性損傷、慢性勞損、腰椎的退變、間盤的突出,甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎的感染、腰部的腫瘤等等情況。在站著的時(shí)候,腰椎垂直的負(fù)荷比較大,容易造成損傷或者疾患加重,躺下來(lái)的時(shí)候腰椎就得了放松,不會(huì)由于局部的壓迫、負(fù)荷造成疾病的加重。建議患者還是上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷,明確診斷以后采取相應(yīng)的治療,在這期間躺在床上進(jìn)行休息比較穩(wěn)妥,不至于導(dǎo)致疾病的加重。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/21收聽(81832)
在病人出現(xiàn)有腰部疼痛情況后,需要病人盡量減少腰部的負(fù)重活動(dòng),應(yīng)該是臥床休息。出現(xiàn)腰部疼痛后就已經(jīng)提示發(fā)生腰部的病變,比如發(fā)生肌肉的組織損傷,或者出現(xiàn)腰椎部位的勞損等情況,應(yīng)該禁止活動(dòng),同時(shí)還需要采用熱敷處理,比如可以給予毛巾熱敷,或者采用骨科洗藥熏洗。如果疼痛程度比較重,還需要給予外用膏藥,可以外敷活血止痛膏、金黃膏,采用理療、烤電等辦法。在平應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行腰部的正常功能鍛煉,加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性,加強(qiáng)腰部肌肉力量,就可以減少腰疼的現(xiàn)象。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/10收聽(28024)
腰疼在日常生活中較為常見,出現(xiàn)腰疼,一般建議患者平躺休息,以促進(jìn)疼痛緩解。但多數(shù)情況下,患者平... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/09播放(80436)
腰疼在日常生活中較為常見,出現(xiàn)腰疼,一般建議患者平躺休息,以促進(jìn)疼痛緩解。但多數(shù)情況下,患者平...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/09播放(80436)
"腰部出現(xiàn)疼痛后,由于疼痛本身刺激可以導(dǎo)致腰椎周圍肌肉緊張、韌帶緊張,進(jìn)一步引起腰椎間盤的各個(gè)方向壓力,如果長(zhǎng)時(shí)間坐著,腰椎后面的肌肉會(huì)進(jìn)一步緊張,形成惡性循環(huán),對(duì)腰椎疼痛的緩解沒(méi)有半點(diǎn)幫助。所以如果有腰椎疼痛,不管是什么原因引起的都應(yīng)盡可能臥床休息,并且也有一定的講究,臥床休息時(shí)應(yīng)該用硬板床。用太軟的床時(shí),因?yàn)檠岛屯尾肯孪菝黠@,整個(gè)腰椎也處在后凸過(guò)程中,腰椎后面的肌肉和韌帶仍然處于緊張狀態(tài)下,對(duì)疼痛的緩解幫助不大。所以出現(xiàn)腰疼的癥狀應(yīng)該多臥床休息,同時(shí)用硬板床。"
2019/10/30收聽(53224)
病人出現(xiàn)有腰疼現(xiàn)象,說(shuō)明病人的腰部肌肉組織可能發(fā)生損傷,可以囑咐病人進(jìn)行臥床休息,但是臥床的時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的臥床,可以使腰部的肌肉受到外力的刺激,也會(huì)加重病人的病情程度。在病人出現(xiàn)腰疼后,應(yīng)該在腰部給予外敷活血止痛膏、金黃膏,也可以采用局部的封閉注射,或者給予理療、烤電、針刺、艾灸等辦法。同時(shí)也應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行腰部的適當(dāng)功能鍛煉,可以加強(qiáng)腰部肌力量,也能夠起到緩解疼痛的作用。
2020/04/24收聽(27104)
"睡覺(jué)躺著腰疼而起來(lái)之后不疼,可以有以下幾種原因引起:第一、腰椎的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,可以出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)靜息性的疼痛,是腫瘤疼痛的特點(diǎn),要早期拍攝腰椎的核磁、CT、血的化驗(yàn),來(lái)早期的診斷和治療。第二、腰椎的骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的腰椎骨質(zhì)疏松可以出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)腰疼的癥狀,而在起床之后疼痛有緩解,特別是在腰椎有壓縮骨折時(shí)腰痛比較明顯,要早期拍攝腰椎的X線片、CT,必要時(shí)到內(nèi)分泌科就診,來(lái)早期的治療。第三、嚴(yán)重的腰背肌筋膜炎,也可以出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)腰痛,要早期的查體排除其他的疾病來(lái)診斷。"
2020/05/23收聽(41080)
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