急性胰腺炎患者進(jìn)食的時(shí)間，在臨床上沒有明確的要求。但是根據(jù)2019版中國胰腺炎診治指南的推薦，都是推薦早期禁食，但方式和細(xì)節(jié)略有不同。急性胰腺炎可分為輕癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
輕癥胰腺炎患者在可耐受的情況下，可盡早開放飲食。飲食類型采用流食、低脂飲食或正常脂肪含量飲食、軟食或者普食，但要依據(jù)病情而定。通常會由于疼痛、嘔吐、腸梗阻等原因，限制部分急性胰腺炎患者的早期進(jìn)食。對于中度重癥胰腺炎和重癥胰腺炎患者，推薦盡早實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)。
中度重癥胰腺炎和重癥胰腺炎患者通常無法耐受經(jīng)口進(jìn)食，需要放置胃腸道營養(yǎng)管，輸入要素營養(yǎng)物質(zhì)。如果能量不足，可以補(bǔ)充腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)機(jī)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和胃腸道功能的恢復(fù)情況來確定。只要患者胃腸動力能夠耐受，建議盡早實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，通常在入院后24-72小時(shí)。腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑以鼻空腸管為主，如果患者可以耐受、沒有胃流出道梗阻的情況，也可以采用經(jīng)鼻胃管營養(yǎng)或經(jīng)口進(jìn)食。
