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黃帥
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕了嘔吐出血是怎么回事

2023-04-10 15:02播放 :

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視頻內(nèi)容

部分女性早孕期早孕反應(yīng)比較明顯，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的嘔吐，多次嘔吐之后，有可能就會(huì)出現(xiàn)出血的情況，主要有以下幾種情況：

1、頻繁嘔吐：由于頻繁的嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜或者食管黏膜損傷，從而導(dǎo)致出血；

2、胃部疾病：如果既往本身胃有一些疾病，比如胃炎或者是胃潰瘍，這時(shí)候可能胃部不適以及出血的癥狀會(huì)更加明顯。肝硬化的女性，食管或胃底的靜脈容易出現(xiàn)曲張，也容易導(dǎo)致出血。

目前肝硬化導(dǎo)致的食管-胃底靜脈曲張，在孕婦當(dāng)中出現(xiàn)的比較少，大部分的孕婦是因?yàn)轭l繁嘔吐導(dǎo)致胃或食管黏膜出血。對(duì)于嘔吐比較明顯或者頻繁嘔吐的女性，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行評(píng)估，看是否需要補(bǔ)液治療，是否需要使用胃黏膜保護(hù)劑，以及是否需要使用止吐的藥物進(jìn)行治療。

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"在懷孕期間出現(xiàn)嘔吐并出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象，絕大部分是因?yàn)槿焉锓磻?yīng)相對(duì)比較嚴(yán)重，嘔吐比較嚴(yán)重，這樣就使食道中的毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致了嘔吐物當(dāng)中有出血的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在臨床上主要的是要給予止吐進(jìn)行治療，只要嘔吐緩解了出血的癥狀也會(huì)明顯的緩解。因?yàn)槊?xì)血管，食道的黏膜也會(huì)很快的愈合，所以重點(diǎn)是止吐給予治療，并且同時(shí)給予補(bǔ)液治療。建議在臨床上可以根據(jù)病人的具體情況決定補(bǔ)液的量究竟是多少，而且也要了解病人是否有電解質(zhì)紊亂，一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂積極的給予糾正電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(55954)

嘔吐出血是怎么回事

"嘔吐出血一般是指上消化道所導(dǎo)致的出血，比較常見(jiàn)的原因主要有：1、上消化道黏膜損傷，常見(jiàn)的有食道潰瘍、胃潰瘍、大面積糜爛等等。2、肝硬化引起的嘔吐出血，肝硬化患者通常伴有胃底、食管靜脈曲張，并且血小板減少、凝血狀態(tài)差，容易導(dǎo)致出血，這種出血治療起來(lái)難度比較大，容易反復(fù)。3、惡性腫瘤引起的出血，食道、胃、十二指腸等引起的腫瘤破潰出血，這種出血治療困難也容易反復(fù)。以上便是比較常見(jiàn)的幾種出血治療，應(yīng)該根據(jù)原發(fā)癥治療原發(fā)癥，單純止血治療只能臨時(shí)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(15432)

孕婦嘔吐出血怎么回事

"懷孕前三個(gè)月的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、嗜睡，以及渾身酸軟、乏力，這些情況屬于正常的生理性表現(xiàn)，不需要特殊治療。但是如果妊娠劇吐，容易導(dǎo)致食道或者胃內(nèi)的毛細(xì)血管破裂，引起出血。需要觀察出血量的大小，如果出血量不大，不需要過(guò)于緊張，盡量清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃太硬、太油膩的食物，避免加重妊娠反應(yīng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐的癥狀加重。如果出血量比較大，要禁止進(jìn)食，可以進(jìn)行靜脈輸液治療，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如果出血量比較大，應(yīng)該用止血藥物，控制病情繼續(xù)發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(65554)

嘔吐吐出血怎么回事

嘔吐出血提示有急性上消化道出血，多見(jiàn)于消化性潰瘍或糜爛性胃炎，可能和胃炎、食管炎癥或者潰瘍?cè)斐?..

曹芹芳│海南省人民醫(yī)院

2023/11/22播放(84150)

喝酒嘔吐出血怎么回事

大量飲酒之后，會(huì)導(dǎo)致急性上消化道出血，其主要原因是：1、由于酒精對(duì)胃腸道黏膜的急性刺激。酒精可以損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致急性胃黏膜病變，特別是患者如果伴有基礎(chǔ)性肺部疾病，比如患者伴有慢性胃炎、消化性潰瘍，飲酒之后更容易導(dǎo)致消化道出血，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡色物質(zhì)。如果出血量大，可以導(dǎo)致嘔吐鮮血，比較危急。2、如果患者沒(méi)有急性胃黏膜病變，飲酒之后會(huì)誘發(fā)惡心反射，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。劇烈的惡心和嘔吐有可能造成賁門(mén)撕裂，臨床上稱(chēng)之為賁門(mén)撕裂綜合征，會(huì)導(dǎo)致急性的上消化道出血，輕癥患者可以自行治愈。對(duì)于嚴(yán)重的患者，可能應(yīng)用器械放止血夾，才能夠?qū)⒉∏榉€(wěn)定住，這也是臨床上導(dǎo)致急性上消化道出血一個(gè)重要的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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嘔吐吐出血怎么回事

病人嘔吐、吐出血，要看吐出來(lái)的是鮮血，還是暗紅色的血塊。如果是鮮血，則要排除食管和咽喉部的出血，常常表現(xiàn)為以鮮紅色鮮血為主，里面一般沒(méi)有血塊。如果嘔吐出來(lái)暗紅色的血塊，要考慮胃底食管靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血以及急性胃黏膜病變，需要盡早做電子胃鏡檢查明確。另外，當(dāng)嘔吐出鮮血時(shí)需要查一下病人的血壓、心跳等生命體征，如果存在休克的癥狀，要盡早明確病人的血型，并輸血維持病人的生命體征，在病人出血期間是需要禁食的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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嘔吐出血臨床稱(chēng)之為嘔血，嘔血是上消化道出血典型的臨床表現(xiàn)。上消化道出血的原因包括消化性的潰瘍，...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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孕婦惡心、嘔吐時(shí)出血不常見(jiàn)，不屬于正常現(xiàn)象，如果出現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)孕婦惡心、嘔吐時(shí)不會(huì)帶血...

付玉靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/23播放(46429)

懷孕為什么會(huì)嘔吐

"孕婦在懷孕之后會(huì)嘔吐，是正常的反應(yīng)，是一種生理現(xiàn)象。大多數(shù)的孕婦在懷孕之后，大約6周左右，有晨起嘔吐、惡心、嗜睡、反酸、乏力這些早孕反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，早孕反應(yīng)和孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平增高是有關(guān)系的。大約在12周以后，絨毛膜促性腺激素水平會(huì)明顯下降，孕婦的早孕反應(yīng)就會(huì)明顯減輕或者消失，所以嘔吐大部分會(huì)出現(xiàn)在早孕期。嘔吐因人而異，有輕有重，大部分的孕婦都能度過(guò)這個(gè)生理期。而個(gè)別妊娠劇吐，需要住院，這種情況孕婦尿里就會(huì)有酮體出現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)劇烈嘔吐，是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(58714)

嘔吐出血是怎么了

"上消化道潰瘍性疾病以及占位性病變，都會(huì)引起患者出現(xiàn)嘔吐、出血的癥狀表現(xiàn)。常見(jiàn)的疾病類(lèi)型包括食管癌、胃神經(jīng)纖維瘤、十二指腸潰瘍等。因?yàn)樯舷腊l(fā)生潰瘍性疾病后，不僅會(huì)影響消化道的正常功能，還會(huì)對(duì)局部組織中的表層黏膜以及內(nèi)部組織造成破壞性損傷。在病理性痙攣以及外界刺激的作用下，血液以及腸胃液會(huì)從上消化道反流至食管，引起嘔血的癥狀表現(xiàn)。其他病癥類(lèi)型，也會(huì)造成此類(lèi)不良癥狀的發(fā)生。如上呼吸道感染、慢性咽炎、喉癌等。因?yàn)樯虾粑琅c食管相連，其器官組織發(fā)生損傷性病變后，也會(huì)引起嘔血的癥狀表現(xiàn)。具體病因，需要到醫(yī)院接受系列檢查后，才能確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(31250)

嘔吐出血什么原因

"嘔吐出血最常見(jiàn)的原因有：第一、主要是消化道的疾病所引起的出血，比如出現(xiàn)有上消化道的潰瘍出血，而導(dǎo)致嘔吐出血。第二、胃癌，特別是胃癌晚期，很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐鮮紅色或者暗紅色的內(nèi)容物。第三、胃食管反流病，出現(xiàn)嘔血的原因主要是由于食管炎癥而吞咽困難而導(dǎo)致嘔血。第四、食管癌，特別是癌癥的晚期會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀。第五、食管破裂，主要是因?yàn)闄C(jī)械性損傷所導(dǎo)致的嘔血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(21202)

懷孕了嘔吐厭食怎么回事

"在妊娠早期，由于血清絨毛膜促性腺激素，也就是HCG的水平升高，大約有半數(shù)的婦女會(huì)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，我們稱(chēng)為早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)隨著絨毛膜促性腺激素水平的升高，在妊娠8-10周達(dá)到高峰，在妊娠12周以后隨著血清激素水平的下降，癥狀就會(huì)逐漸的緩解和消失。這種情況下可以讓孕婦適當(dāng)吃易消化的食物，避免生冷、刺激性的食物，大多數(shù)會(huì)自然緩解。如果惡心、嘔吐嚴(yán)重，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，尿中和血中出現(xiàn)酮體，也就是導(dǎo)致酮癥，還會(huì)引起肝功能的異常，這種情況稱(chēng)為妊娠劇吐，需要收住院進(jìn)行輸液治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(99752)

懷孕8個(gè)月嘔吐怎么回事

"懷孕8個(gè)多月，出現(xiàn)嘔吐的癥狀，可能的原因主要包括：1、生理性因素，孕婦的子宮底高度比較高，壓迫胃底部，影響胃的排空功能。孕婦不注意控制飲食，吃的過(guò)飽、過(guò)快，就有可能出現(xiàn)嘔吐的癥狀。2、病理性因素，懷孕期間不注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食了不干凈的食物或者感染病原微生物，引起的急性胃腸炎，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，同時(shí)會(huì)伴有腹瀉、腹痛癥狀。妊娠期合并膽囊炎、膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，同時(shí)會(huì)有右上腹部疼痛癥狀。癥狀比較嚴(yán)重，建議孕婦盡快到正規(guī)公立醫(yī)院就診，查明具體原因后進(jìn)行治療，注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?、避免暴飲暴食以及油膩食物?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(87376)

嘔吐出血胃卻不疼是怎么回事

"嘔吐出血是上消化道出血的臨床表現(xiàn)，消化道出血通常不會(huì)造成胃痛等癥狀，出現(xiàn)胃痛多是由于合并消化性潰瘍病、胃腫瘤等疾病導(dǎo)致。嘔血沒(méi)有明顯的胃部疼痛多見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張，以及急性糜爛出血性胃炎等患者。上消化道出血是消化科的急危重癥，常見(jiàn)引起上消化道出血的疾病包括消化性潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥、食管胃底靜脈曲張以及食管胃腫瘤等?；颊吲R床出現(xiàn)嘔血、黑便，排暗紅色甚至鮮紅色血便等出血癥狀。當(dāng)出血量較大時(shí)還可合并頭暈、心慌、乏力、出汗等失血及貧血癥狀。當(dāng)出血量達(dá)到1000mL左右時(shí)可合并黑蒙、暈厥、意識(shí)喪失等失血性休克的臨床表現(xiàn)。建議患者最近飲食注意點(diǎn)，吃點(diǎn)易消化的，多喝點(diǎn)粥，避免辛辣、刺激的食物，要禁煙、酒，少吃含淀粉的食物，如土豆、粉條、紅薯等，少食多餐、定時(shí)進(jìn)餐，不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(51486)

嘔吐太猛最后吐出血怎么回事

"嘔吐太猛最后吐出血是由于嘔吐引起的賁門(mén)撕裂導(dǎo)致的，與上消化道出血也有關(guān)系。部分人在出現(xiàn)腸胃系統(tǒng)方面的疾病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐，在嘔吐時(shí)由于內(nèi)容物會(huì)反復(fù)的通過(guò)胃部和食管，不僅會(huì)對(duì)胃和食管的黏膜造成腐蝕，甚至還會(huì)引起損傷現(xiàn)象，部分人在嘔吐過(guò)于劇烈時(shí)會(huì)造成賁門(mén)撕裂，患者會(huì)表現(xiàn)出吐血癥狀，但是吐血量比較少。上消化道出血在發(fā)作期間或者會(huì)由于胃部黏膜出現(xiàn)痙攣、刺激等因素出現(xiàn)惡心，尤其是出血量比較大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象，患者的吐血量比較大并且同時(shí)伴隨昏迷的癥狀。嘔吐出血的人需要根據(jù)出血量大小確診，出血量比較大應(yīng)警惕上消化道出血，需要及時(shí)針對(duì)疾病治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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懷孕初期嘔吐怎么回事

"懷孕初期嘔吐是典型的早孕反應(yīng)，主要是由于激素水平影響，導(dǎo)致消化功能紊亂出現(xiàn)的惡心、嘔吐。懷孕初期體內(nèi)孕激素水平升高，孕激素升高之后就會(huì)使基礎(chǔ)代謝率升高。另外，血HCG水平升高之后就會(huì)影響全身的肌肉收縮，子宮抑制收縮就會(huì)起到保胎的作用，但是，同時(shí)胃腸肌肉收縮減慢，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能紊亂，食物長(zhǎng)時(shí)間存留在消化道內(nèi)不容易消化，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹脹等消化功能的癥狀。如果癥狀輕微，可以繼續(xù)觀察，選擇容易消化的食物，在孕3個(gè)月以后癥狀就會(huì)逐漸消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(29656)

懷孕的嘔吐和普通嘔吐區(qū)別

"嘔吐就是胃內(nèi)容物的排出，懷孕嘔吐和普通嘔吐的發(fā)生機(jī)理一樣，只是原因不一樣。懷孕的嘔吐就是早孕反應(yīng)，因?yàn)轶w內(nèi)有一種激素的出現(xiàn)，根本原因是體內(nèi)出現(xiàn)了一種新的激素叫HCG，即人絨毛膜促性腺激素，這個(gè)激素會(huì)讓人出現(xiàn)一種感覺(jué)就是嘔吐。嘔吐的結(jié)局和方法是一樣的，就是胃內(nèi)容物的反射性排出，不是胃的正常蠕動(dòng)，而是逆蠕動(dòng)，然后排出。與平時(shí)胃腸道炎癥或者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)嘔吐的機(jī)理相同，只是原因不同。妊娠嘔吐是因?yàn)閼言性斐傻模胀▏I吐則是因?yàn)槌詨亩亲訉?dǎo)致。飲食上建議孕婦平時(shí)一定要合理、健康，不能偏食，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。如果嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，必須到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查、治療。嚴(yán)重時(shí)還必須要通過(guò)輸液的方式給身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以免身體營(yíng)養(yǎng)不良給胎兒造成不利的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(86164)

懷孕出血怎么回事

懷孕出血，首先應(yīng)該判斷是什么地方出的血，應(yīng)該用窺器窺開(kāi)陰道檢查。看看是宮頸出的血，還是陰道壁出的血，還是從宮腔出的血，要明確出血的來(lái)源。如果發(fā)現(xiàn)是從宮腔出的血，出血的原因就是先兆流產(chǎn)。出血原因有4個(gè)方面：1、就是胚胎的因素，有可能是胚胎染色體異常，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。2、可能是母體因素，母體卵巢功能不好，孕酮比較低或者子宮畸形等。3、機(jī)械性刺激，比如孕期同房也會(huì)造成宮腔出血。4、如果是陰道壁出血，無(wú)外傷的原因，陰道炎癥也有可能導(dǎo)致陰道壁出血。如果是宮頸出血，出血原因就需要行宮頸疾病篩查來(lái)明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

崔健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/15收聽(tīng)(85554)

懷孕有點(diǎn)出血怎么回事

"懷孕有點(diǎn)出血可能是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)造成的出血，或者陰道炎癥造成的出血，或者宮頸息肉、同房刺激等等原因出現(xiàn)的陰道出血。出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，了解孕囊的大小及著床的位置。如果是在孕中后期，要了解胎兒的發(fā)育情況以及胎盤(pán)的位置，是否因?yàn)樘ケP(pán)位置低下或者前置胎盤(pán)造成的陰道出血。如果在孕早期，還要行孕酮的檢查、血HCG以及雌二醇的檢查。如果檢查孕酮低下或者其他的檢查值比較低，可能是先兆流產(chǎn)，要給予及時(shí)的保胎治療。在孕中后期出血，如果彩超提示胎盤(pán)低置或者前置胎盤(pán)，要臥床休息，給予止血藥口服觀察。如果還是出血，要及時(shí)到醫(yī)院再次進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(62160)

懷孕出血是怎么回事

懷孕出血原因是比較多的，如果是早期懷孕出現(xiàn)陰道流血，有可能是先兆流產(chǎn)，宮外孕、胚胎停止發(fā)育、葡萄胎這些都是引起懷孕后出血的原因。如果是中晚期的陰道流血，有可能是宮頸的炎癥，宮頸的癌前病變或者是宮頸癌，也有可能是胚胎停止發(fā)育，胎盤(pán)低置，前置胎盤(pán)，這些原因都可能會(huì)造成懷孕后陰道流血的。所以一旦出現(xiàn)出血，必須盡快的到醫(yī)院去做一下檢查，如果是先兆流產(chǎn)是需要保胎的，如果是宮外孕或者是葡萄胎，需要住院治療。如果是前置胎盤(pán)或者是胎盤(pán)低置出血量有時(shí)候是比較多的，這種情況就需要住院治療的。如果出血是宮頸的出血，就需要做一下宮頸的癌前篩查，排除宮頸癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(20082)

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